Диагностика

Пиелография

Для уточнения некоторых диагнозов при заболеваниях почек требуется получить сведения о работе всей мочевыделительной системы. Тогда и назначают комплексное рентген-исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря под названием "пиелография". Направить на такое исследование могут нефролог, уролог, онколог, хирург, терапевт.

Что такое пиелография?


При нарушениях работы мочевыводящей системы необходимо исследование, позволяющее и определить строение почки (лоханки и чашечек), и выявить патологические изменения в ней (например, при гидронефрозе). Такими возможностями обладает пиелография — рентгенологическое исследование лоханки и чашечек почки после заполнения их рентгеноконтрастным веществом.

Разновидности пиелографии

Пиелография обычно назначается при значительном снижении функции почек (так называемой "немой почке"), а также при неудовлетворительных результатах экскреторной урографии. В зависимости от целей обследования и состояния пациента используют разные пути введения рентгеноконтрастного вещества (таким образом различают ретроградную и антеградную пиелографию) и разные типы рентгеноконтрастного вещества (жидкие, газ).
  • Ретроградная пиелография (восходящая) предполагает введение контрастного вещества через мочеточник при помощи катетеризационного цистоскопа; ее назначают чаще прочих разновидностей.
  • Антеградная пиелография (нисходящая) проводится реже: если по каким-либо причинам неэффективна экскреторная урография, а для ретроградной пиелографии есть противопоказания (например, обструкция мочеточников). Контрастное вещество в таком случае вводится непосредственно в чашечно-лоханочную систему путем чрескожной пункции почки или по нефростоме.
  • Если в качестве рентгеноконтрастного вещества вводят газ (углекислый газ, закись азота), то методика носит название пневмопиелографии. Возможно также использование двойного контрастирования — жидкостью и газом.
Определяют показания к виду исследования в каждом случае уролог и рентгенолог.

Пиелография: показания к проведению

  • Подозрение на гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменную болезнь.
  • Подозрение на блокаду мочевыводящих путей (опухолью, камнем, тромбом или вследствие сужения мочеточников).
  • Подозрение на новообразования в почках или мочевыделительных путях.
  • Травмы в области почек.
  • Необходимость оценить нижний отрезок мочеточника, к которому затруднен приток мочи.
  • При хирургических вмешательствах — необходимость определить правильность положения катетера или стента в мочеточнике; при подготовке к операциям.

Что такое экскреторная пиелография?

Экскреторная урография, которую иногда называют внутривенной пиелографией — рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, который основан на способности почки выводить (экскретировать) рентгеноконтрастные вещества, введенные в организм внутривенно.

Серия снимков выполняется в определенное время: первый на 5–7-й, второй на 12–15-й, третий на 20–25-й минуте, в случае задержки выведения контрастного вещества — на 45-й и 60-й минуте. Внутривенная пиелография (урография) дает возможность составить достаточно полное представление о выделении контрастного вещества почками и его продвижении по мочевыводящим путям. Во время исследования используются йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества.

Назначают урографию при болях в области почек, частых воспалениях мочевых путей, почечных коликах, желчнокаменной болезни, крови в моче (гематурии).

Что показывает пиелография?

Пиелография позволяет визуализировать врожденные аномалии развития и положения почек; опухоли, камни, сгустки крови и другие препятствия для прохождения мочи; сужение мочеточника и мочеиспускательного канала.

Двойное контрастирование при пиелографии позволяет выявить туберкулез почки на ранних стадиях, форникальные кровотечения.

Серийная пиелография позволяет получить ориентировочные сведения о моторной функции мочевых путей.

Подготовка к пиелографии

Подготовка к исследованию заключается в очищении кишечника накануне и в день исследования с помощью слабительных средств или очистительной клизмы. Исследование проводится натощак (не менее 6 часов после последнего приема пищи). Обязательна проба на аллергию.

Где можно сделать пиелографию в Санкт-Петербурге?

Исследование можно пройти в центральном отделении клиники "Энерго" на ул. Киевской, 5, корп. 3.

На каком оборудовании проводится пиелография?

Все рентгенологические исследования в нашей клинике проводятся на новом цифровом рентген-аппарате Samsung XGEO GU60A, позволяющем получить качественные изображения в высоком разрешении. Среди преимуществ этого аппарата — высокая безопасность и сниженная доза ионизирующего излучения.

Время исследования

От 40 до 60 минут (зависит от вида исследования).
После получения снимков с расшифровкой Вы можете получить консультацию у квалифицированных специалистов нашего центра.

Вы можете записаться на прием on-line или по телефону, указанному на странице.

Мы отвечаем за высокое качество исследования.
Порядок и этапы лечения:
Противопоказания
Пиелография противопоказана при повышенной чувствительности к препаратам йода, острой почечной недостаточности, гломерулонефрите, тиреотоксикозе; ретроградная пиелография — при гематурии, сужении и непроходимости мочевых путей, малой емкости мочевого пузыря, антеградная — при нарушении свертываемости крови. Пиелография не назначается:
  • беременным женщинам, т. к. излучение может оказать негативное влияние на развитие плода;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • детям до 14 лет, т. к. рентгенологические исследования дают лучевую нагрузку на организм.
Использование контрастного вещества может быть также противопоказано при:
  • хронической почечной и печеночной недостаточности;
  • воспалительных паренхиматозных заболеваниях;
  • тяжелых болезнях мочевой системы;
  • туберкулезе;
  • сепсисе крови.
После проведения пиелографии возможны изменения в состоянии здоровья. Обязательно обратитесь к врачу, если Вас будут беспокоить озноб, кровь в моче, боли, затруднения при мочеиспускании. Осложнения могут быть связаны с травмированием мочеиспускательного канала и мочеточника во время цистоскопии, катетеризации мочеточника, с ретроградным введением рентгеноконтрастного вещества.
Стоимость услуг



Цены ниже указаны без скидки!


Ретроградная пиелография (без учета стоимости контраста) 4 950 RUB
Пиелография назначается детям по строгим показаниям, так как она оказывает лучевую нагрузку на организм. Пиелография ребенку может быть назначена:
  • при подозрении на блокаду мочевыводящих путей после травмы в области почек;
  • при необходимости уточнить диагноз, если есть симптомы, характерные для гидронефроза, пиелонефрита, мочекаменной болезни;
  • при подготовке к оперативным вмешательствам.

Как выполняют пиелографию детям

Технология выполнения исследования такая же, как у взрослых, поэтому ребенок должен быть предупрежден о возможных неприятных ощущениях во время введения катетера или проведения пунктирования.

Почему мы рекомендуем проводить исследование у нас?

  • Безопасность: исследования проводятся на новом современном цифровом рентген-аппарате экспертного класса Samsung XGEO GU60A, который позволяет снизить лучевую нагрузку на организм ребенка.
  • Качество: благодаря высокой разрешающей способности аппарата рентгенограммы имеют прекрасное качество, что дает возможность более точно устанавливать диагноз.
Здоровье ребенка — высшая ценность для родителей, и мы готовы помочь Вам в своевременной диагностике заболеваний.

Записаться на приём: +7 (812) 901-03-03

fdsfsdfsdfsdfs
Стоимость услуг



Цены ниже указаны без скидки!


Ретроградная пиелография (без учета стоимости контраста) 4 950 RUB