Лечение Лечение
Вандышев Александр Михайлович Врач-оториноларинголог, к.м.н. Подробнее
Ворончихина Лариса Александровна Врач-оториноларинголог, первая категория Подробнее
Черная Юлия Витальевна Врач-оториноларинголог Подробнее

Расписание врачей

Стоимость услуг

Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»
Запишитесь на приём в клинику "Энерго"
Чем спасаться, если першит в горле и пропал голос?

Острый и хронический ларингит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Ларингит "вездесущ".  Им болеют учителя и ученики, преподаватели и студенты, певцы, дикторы и те, чья профессия не связана с перенапряжением голоса. Он появляется в холодное время года, когда промерзнув или промочив ноги, наутро вы чувствуете предательское першение в горле. Опять ларингит и его симптомы мешают жить. Или летом наслаждаетесь прохладой от кондиционера, пьете холодную воду и потом удивляетесь, почему болит горло и пропал голос. Более 2 000 000 жителей России, по данным официальной статистики, заболевают ежегодно. И почти половина из них — дети, у которых острый ларингит часто дает серьезные осложнения.


Симптомы и причины ларингитов

Когда обращаться к врачу? И когда "пройдет само"?

Многие игнорируют симптомы. Подумаешь, першит в горле, "сел" голос и больно глотать. Всего-то дел. Набрать в поисковике "ларингит симптомы и лечение", пару таблеток, в лучшем случае пополоскать горло, выпить горячего чая, и на работу.

Однако, при ларингите всё может пойти и по другому "сценарию". Например, когда инфекция распространяется по слизистой оболочке дыхательных путей вниз, начинается трахеит, потом бронхит. А их намного дольше и дороже вылечить. Поэтому если в течение нескольких дней состояние не улучшилось или ухудшилось, обращайтесь к врачу.

Более того, поспешите пообщаться с врачом, если при ларингите появились сыпь, боль отдает в ухо, беспокоит сильный кашель и трудно дышать.

Если появляются осложнения — такие, как ложный круп или стеноз гортани, счет идет на минуты. Так часто бывает у детей до 8 лет. Еще вечером симптомы ларингита у детей незначительны, а ночью пациенты начинают кашлять, синеть и задыхаться. Надо вызывать "Скорую", ехать в больницу снимать приступ, лечить воспаление гортани.

Течение болезни при вирусном и бактериальном процессе редко ограничивается пределами гортани. Вовлекаются соседние области и начинается фарингит, трахеит, бронхит.

Как распознать острый ларингит? Симптомы у взрослых и детей

Если:
  • В горле першит, жжет, что-то мешает,

  • Горло пересохло,

  • Стало больно глотать,

  • Беспокоит кашель — сначала сухой, потом с мокротой,

  • Голос сиплый или вообще пропал,

  • Повысилась температура до 37,5-38°С,

  • Появилась слабость, головная боль — вызывайте врача и лечитесь. "Трудовой подвиг" и выход на работу в таком состоянии может вам дорого обойтись.

Немедленно обращайтесь, если очень больно и трудно глотать или откашливается кровь.

Ларингит у детей, особенно раннего возраста, развивается быстрее, температура выше, состояние тяжелее. А если присоединяется затрудненное свистящее дыхание, "лающий" кашель — может развиться ложный круп, необходимо срочно ехать в больницу.

Каковы причины симптомов острого ларингита?

Из-за внедрения инфекции появляется отек и воспаление гортани. В заболевании "виновны":

  • Вирусы гриппа парагриппа, аденовирус,

  • Возбудители "детских" инфекций — кори, дифтерии, коклюша,

  • Бактерии — стрепто- и стафилококки. Они присоединяются на фоне ОРВИ или хронических инфекций, например, тонзиллита.

Хронический ларингит: симптомы у взрослых. Как понять, от чего охрип голос

Если эпизоды острого воспаления повторяются часто, процесс принимает хронический характер.

Температура нормальная, когда обострения нет, общее состояние не меняется. Пациентов беспокоит сухость, першение в горле, голос хриплый, быстро садится, постоянно хочется откашляться. Когда возникает обострение, симптомы хронического ларингита усиливаются.

Воспаление гортани редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще — сопровождает другие состояния. Например, беспокоит при хроническом тонзиллите, синусите, бронхите, рефлюксной болезни — забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Другие причины хронического ларингита

  • курение и алкоголь,

  • загрязненный пылью, дымом, промышленными выбросами воздух,

  • аллергены,

  • повышенная голосовая нагрузка на голос,

  • специфическая инфекция — сифилис, туберкулез.

  • хронические заболевания (сахарный диабет, недостаточность кровообращения, и т.д.)

Причины разные, симптомы похожи. Поэтому без устранения причины искать "как лечить в домашних условиях хронический ларингит" и потом полоскать горло "травками" и рассасывать пастилки, как минимум, неэффективно.

Диагностика ларингита. Осмотр оториноларинголога

Кто лечит — к каким врачам обращаться?

Прежде всего, если у вас першит горло, пропал голос, беспокоит сухой кашель, есть другие неприятные ощущения, стоит записаться к врачу оториноларингологу. 
Однако, бывают ситуации, когда в диагностике и лечении необходимо участие других специалистов – например, гастроэнтеролога.

Как диагностировать ларингит?

Опрос

Сначала специалист расспрашивает, что вас беспокоит. В деталях расскажите о боли в горле, кашле, других некомфортных ощущениях. Обязательно сообщите, если повышалась температура, болят в мышцы, беспокоит слабость, головная боль.

Далее отоларинголог вас расспросит, как долго у вас эти симптомы и что вы делали, какие препараты принимали, чтобы избавиться от них. Не забудьте сообщить, если вы курите, дышите сухим пыльным воздухом, перегружаете голос, или у вас есть аллергия.

Если у вас уже был ларингит лечение которого не дало должного результата, вы сдавали анализы — возьмите карточку и результаты анализов с собой. Врачи клиники «Энерго» с многолетним стажем работы учитывают все детали, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Первичный осмотр

При общем осмотре заметно, что у пациента изменен голос.

При ЛОР обследовании гортани (ларингоскопии) врач видит покраснение слизистой гортани на всем протяжении, или только в области голосовых складок. Диагностировать ларингит признаки которого: утолщение, отек и неполное смыкание голосовых складок, опытному врачу несложно.

При хроническом воспалении изменения — иного рода. В зависимости от формы хронического ларингита, слизистая может быть покрасневшей и утолщенной, покрытой вязкой слизью, а голосовые складки смыкаются не полностью. Пациенты жалуются на першение и дискомфорт в горле, кашель с мокротой, которую трудно откашлять. Хронический ларингит у детей лечение которого — задача для опытного врача, проявляется именно так.

При другой форме слизистая разрастается чрезмерно, на голосовых складках образуются певческие «узелки». Основная жалоба- потеря голоса. При атрофии слизистая становится тонкой, покрыта корочками, а пациентов беспокоит сухой болезненный кашель.

Какие методы используют для диагностики?

В большинстве случаев, достаточно простой ларингоскопии. Если есть подозрение на бактериальную, грибковую причины ларингита, делают мазок и бактериологические посевы.
План лечения:

Чем лечить ларингит?

План лечения от клиники Энерго, Санкт-Петербург

На первом этапе лечения врач определяется с тактикой. При остром процессе и хроническом воспалении лечение разное. Это зависит от многих факторов — формы заболевания, выраженности общих симптомов, сопутствующей патологии.

Врач назначает препараты для лечения ларингита у взрослых: противовоспалительные, противовирусные, антисептики, иммуномодуляторы, физиотерапию, соответственно форме заболевания и сопутствующей патологии. При сухом навязчивом кашле коротким курсом назначают препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Самим себе назначать их не стоит.

Хотите знать, как быстро вылечить ларингит? Соблюдайте эти правила. В острый период: 
Что делать
  • Принимайте лекарства, как назначил врач
  • Делайте щелочные (раствором соды) ингаляции при ларингит
  • Исключите острое, кислое, горячее
  • Пейте достаточно жидкости
  • Увлажняйте воздух в помещении

Чего не делать

  • Не разговаривайте, даже шепотом

  • Не курите

  • Не принимайте алкоголь


При обострении лечении хронического процесса лечение проводят в зависимости от формы заболевания.

При атрофии слизистой, это улучшающие кровообращение и обмен: физпроцедуры, витамины, биостимуляторы. Если процесс сопровождается утолщением слизистой — необходимы противовоспалительные средства.

При катаральной форме используют противоаллергические и противоотечные, отхаркивающие, антисептики, противовоспалительные лекарства и щелочные ингаляции.

Плюс, щадящий режим.

Если вы ищете, как лечить ларингит у детей, помните: главное — не упустить время. Все процессы в детском организме протекают гораздо быстрее, и могут возникнуть осложнения.

На втором этапе лечения, врач оценивает эффект лечения. При хроническом процессе для получения эффекта нужно время. Наберитесь терпения и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.

На третьем этапе лечения, после того, как будет положительный результат от лечения, врач назначает комплекс мер для профилактики обострения. Необходимо:

  • Лечить заболевания, которые поддерживают ларингит: фарингит, тонзиллит, бронхит, заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет и т.п.

  • Исключить факторы, которые провоцируют обострение — прекратить курение, уменьшить по возможности контакты с больными ОРВИ, увлажнять воздух.

  • Принимать лекарства, которые назначил врач: витамины и препараты для повышения общего и местного иммунитета.

На четвертом этапе лечения врач определяет периодичность контрольных осмотров, исследований, чтобы отслеживать ваше состояние и вовремя заметить рецидив.

Результат лечения:

Какого результата ждать от лечения ларингита?

  • Исчезает першение и сухость,

  • Восстанавливается голос,

  • Прекращается кашель,

  • Нормализуется общее состояние.

Профилактика:

Профилактика ларингита

Острый

Придерживаться здорового образа жизни — правильно питаться, не нервничать, достаточно отдыхать, гулять на свежем воздухе, увлажнять воздух в помещении

Вовремя и правильно лечить ОРВИ, не переносить их "на ногах", не допускать хронизации процесса.

Укреплять иммунитет: закаливание, курсы витаминов, фитопрепаратов

Исключить факторы, вредно влияющие на слизистую дыхательных путей — курение, алкоголь, пыль, аллергены.

Хронический

· Исключить факторы, вызывающие обострение,

· Не переохлаждаться,

· Постараться устранить очаги хронической инфекции — вовремя лечить зубы, гайморит, тонзиллит, бронхит


Если в горле першит, охрип или пропал голос, появился кашель, не стоит ждать, пока ларингит "пройдет сам". Воспаление часто распространяется дальше, и надо будет лечить более серьезные заболевания.

Записаться на прием к врачу и пролечиться у специалиста проще, чем устранить хронический процесс или его осложнения. 

Позвоните и назначьте время визита. Или запишитесь к нашим оториноларингологам онлайн на сайте.