Лечение Лечение
Балабан Ольга Ивановна Врач-дерматовенеролог, миколог, косметолог, дерматолог Подробнее

Расписание врачей

Стоимость услуг

Консультация врача дерматолога первичная
2 200 RUB ⃏
Консультация врача дерматолога повторная
1 400 RUB ⃏
Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»
Запишитесь на приём в клинику "Энерго"

Акне (угревая сыпь)

Одна из самых распространенных кожных проблем, которая имеет различные формы и проявления, – это угревая болезнь (сыпь, акне, черные точки). Заболевание чаще всего возникает у молодых людей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет. Но при серьезных нарушениях в организме, в частности при нарушениях обмена веществ и гормональных сбоях, поражение кожи в такой форме обнаруживается и у взрослых. Иногда диагноз ставится даже новорожденным.

Что такое акне?

Акне – это воспалительное заболевание сальных желез, которое возникает по причине интенсивного выделения ими кожного сала. Секрет, который вырабатывают сальные железы, необходим для защиты кожи от инфекций и для осуществления процессов терморегуляции и теплообмена. Если по какой-либо причине работа сальных желез нарушается, то возникает угревая болезнь.

В зависимости от стадии и формы заболевания, на коже появляются разные элементы сыпи (от небольших черных точек до воспалений и гнойничков). Само заболевание не представляет опасности для пациента и окружающих, поскольку не передается от человека к человеку. Но акне на лице создает серьезные психологические сложности и указывает на проблемы со здоровьем. Поэтому заниматься самолечением и применять сомнительные методы борьбы не стоит.

Как избавиться от акне на коже?

Кожные воспаления, особенно в очень тяжелой форме, трудно поддаются лечению, поскольку причины их появления не всегда очевидны. Чтобы вылечить угревую сыпь, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который не только проведет тщательную диагностику, но и не менее тщательно проанализирует результаты, чтобы назначить индивидуальный план лечения и восстановления.

Акне: симптомы и формы

Основной симптом акне – это черные точки, кожные воспаления и гнойничковые образования, которые могут иметь разные места появления, степень распространения и стадии развития.

Выделяют следующие стадии и формы акне со своими симптомами, которые точно смогут определить и «опознать» только специалисты.

По клиническим проявлениям определяют:

  • юношеское акне может быть комедоновым, папуло-пустулезным, шаровидным, инверсным, механическим или проявиться в виде персистирующего отека. У молодых людей акне возникает в период полового созревания и/или на фоне параллельно протекающих заболеваний и нарушений работы организма в целом и его отдельных систем, например, эндокринной;
  • акне в зрелом возрасте (после 25 лет) по клиническим проявлениям и локализации классифицируется на тропическое, предменструальное, гиперандрогенное (у женщин), допинговое, бодибилдинговое, конглобатное и т.д.;
  • младенческое и акне у новорожденных;
  • контактное и комедоновое акне.

Также дерматологи классифицируют заболевание по степени тяжести акне (тяжелая, средняя и легкая формы).

В зависимости от степени тяжести могут проявиться:

  • поражение лица (одной или двух зон) с открытыми комедонами и с небольшим количеством пустул и папул;
  • поражение лица (нескольких зон) и некоторых участков тела со множественным распространением открытых и закрытых комедонов;
  • множественные глубокие папулы и пустулы и закрытые и открытые комедоны с обильным покраснением воспаленных участков;
  • серьезное поражение одного или нескольких участков воспалениями багрово-синего цвета, крупными кистами с последующим образованием рубцов атрофического характера.

Метод лечения выбирается в зависимости от формы и стадии развития заболевания.

Акне: причины возникновения

Угри появляются в результате внутренних причин (эндогенные акне) и в результате внешних причин (экзогенные).

К эндогенным причинам акне относят:

  • гормональные изменения в подростковом и юношеском возрасте;
  • наследственная предрасположенность (ненормальная реакция сальных желез на изменение уровня мужских или женских гормонов);
  • себорея;
  • различные хронические инфекции и заболевания;
  • чрезмерная секреция сальных желез;
  • гиперкератоз (утолщение поверхностного рогового слоя кожи);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения иммунной системы;
  • стрессы и нервное перенапряжение.

К экзогенным (внешним) причинам относятся:

  • использование средств, которые вызывают закупорку сальных желез и огрубение и утолщение кожи (средства с комедогенным эффектом);
  • излишнее использование косметики с большим содержанием жиров (жирные кремы, пудры, румяна и пр.), масла для загара и пр.;
  • механическая закупорка желез (длительное ношение тесной одежды и белья, головных уборов, спортивных шлемов, а также ношение гипсовых повязок и использование постельного белья у обездвиженных больных при сильной потливости);
  • неконтролируемый прием лекарственных средств и препаратов, а также анаболических стероидов.

В некоторых случаях причины возникновения акне зависят от локации (на спине, на лице и других участках кожи). Но, какой бы ни была причина заболевания, заниматься самолечением, выдавливать угри и гнойнички или вовсе не обращать внимания на болезнь нельзя. Как уже отмечалось выше, кожное воспаление в любой форме и в любой стадии указывает на «неполадки» в работе организма или его отдельных систем.

Акне у новорожденных

Младенцы и дети до полугода – еще одна категория пациентов, у которых диагностируется акне. В некоторых случаях акне у маленьких детей проходит само по себе, но иногда может переходить в сложную форму. По своему проявлению акне у младенцев проявляется так же, как у подростков, то есть в виде юношеских угрей, и чаще всего поражает лицо, иногда шею и уши.

Причины возникновения определить сложно, иногда к ним относят "избыток" гормонов матери и перестройку гормональной системы ребенка. Точную причину может установить только врач.

Как избавиться от акне, возникшего у младенца? Как правило, специальное лечение не требуется. Необходимо лишь обратиться к врачу, который осмотрит ребенка и даст необходимые указания по использованию мазей для подсушивания сыпи и, возможно, применению внутрь специальных препаратов.

Первичный осмотр:

Чтобы назначить лечение, врачу-дерматологу необходимо провести осмотр пациента, оценить состояние и назначить ряд анализов и обследований, чтобы выяснить причину появления кожного воспаления.

Первичный прием

На первичном приеме врач собирает информацию по каждому конкретному случаю: проводит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента и определяет возможные причины, которые привели к возникновению заболевания.

Диагностика болезни:

Также врач может назначить диагностику акне кожи, чтобы точно определить, как и чем лечить заболевание:

  • анализ на гормоны и нарушения гормонального фона;
  • анализы на наличие внутренних инфекций и воспалений;
  • консультация эндокринолога для проверки работы эндокринной системы и пр.

Лечение угревой сыпи (угрей, прыщей) зависит не только от результатов диагностики, но и от формы (легкая, средняя, тяжелая, хроническая) и стадии акне.

Противопоказания

Проблемная кожа сама по себе имеет множество противопоказаний, например в питании (не зря при акне назначается диета!). Также возможны противопоказания к применению препаратов для лечения в случае индивидуальной непереносимости компонентов. О любых противопоказаниях и имеющихся аллергических реакциях необходимо своевременно сообщать врачу.

План лечения:

Повторный прием

Курс лечения подбирается индивидуально, так же как и график посещений врача. При повторном приеме доктор обычно составляет план лечения. Но лечение может быть назначено уже во время первичного осмотра, и тогда вторичный прием будет необходим, чтобы оценить состояние пациента и эффективность подобранного лечения. Если курс не приносит должных результатов, то проводятся дополнительные обследования и подбираются новые лекарства.

При лечении угревой болезни обычно назначают:

  • местную наружную терапию при легкой степени: гели, мази, кремы, тоники и лосьоны с содержанием специальных веществ;
  • местную наружную терапию и прием лекарственных препаратов при средней степени;
  • местную терапию, прием специальных препаратов и при необходимости гормональных лекарственных средств при тяжелой форме акне.

Также при лечении акне (угрей, прыщей и прочих проявлений болезни) могут быть назначены:

  • пилинги со слабыми растворами кислот для удаления поверхностных слоев кожи;
  • механическая шлифовка;
  • чистка лица у косметолога-дерматолога;
  • щипковый массаж лица;
  • поверхностная криотерапия;
  • лечение акне лазером (лазерное удаление прыщей и черных точек);
  • специальное питание, направленное на укрепление иммунитета.

Любые внешние, механические и хирургические методы воздействия назначаются только врачом, поскольку в некоторых случаях механическое вскрытие и чистка акне приводит к появлению рубцов после процедур.

Контрольный прием

После прохождения полного курса назначается контрольный прием, чтобы оценить состояние пациента и при необходимости назначить восстановительную терапию, направленную на укрепление иммунитета и поддержание хорошего состояния кожи. Контрольный прием назначается через 21–30 дней после начала лечения.

Результат лечения:

Акне поддается лечению (в том числе лазерному), и в некоторых случаях возможно полное избавление от прыщей и других проявлений проблемной кожи (на лице, спине и т.д.).

Но при этом лечение должно быть качественным, хорошо продуманным, длительным и полностью соблюдаться пациентом. Сроки и методы лечения обсуждаются с врачом. Если необходимо, могут быть назначены консультации у психотерапевта.

Профилактика:

Хорошей профилактикой является регулярный и качественный уход за кожей (индивидуальный подбор косметических средств). Людям с хроническим акне или кожей, склонной к воспалениям, необходимо соблюдать диету и избегать факторов, которые влияют на возникновение заболеваний.

Также в качестве профилактики врачи рекомендуют:

  • защищать кожу от избыточного воздействия солнечных лучей (фактор защиты не менее 15);
  • хорошо отдыхать (нормальный сон с достаточным количеством часов и в предусмотренное время, то есть ночью);
  • заниматься спортом или активным отдыхом, чтобы заставить кровь быстрее и обильнее насыщаться кислородом;
  • использовать индивидуально подобранную декоративную косметику и т.д.

При предрасположенности к акне у подростков или в зрелом возрасте, а также при возникновении угрей ни в коем случае нельзя выдавливать гнойничковые образования, иначе могут появиться неприятные и некрасивые рубцы после акне.

Чтобы записаться на консультацию к дерматологу, вы можете воспользоваться онлайн-формой заказа или позвонить по телефону, указанному наверху справа.