Лечение

Гастрит

Ежегодно из-за болей в животе и связанных с ними расстройств работы желудочно-кишечного тракта к врачам обращается около 2 млн человек. Чаще всего причиной заболевания признается гастрит, хронические формы которого составляют приблизительно 80% всех заболеваний желудка.

Что такое гастрит?

Причин возникновения болей в области живота множество. Гастритом называется заболевание желудка, связанное с воспалением и/ или дистрофическими изменениями его слизистой оболочки. Протекать оно может по-разному, в зависимости от формы (острый или хронический гастрит) вызывая те или иные симптомы. Общими будут жалобы на боли в эпигастральной (подложечной) области, диспепсию (ощущение тяжести, переполненности желудка), изжогу, тошноту. Иногда заболевание протекает бессимптомно, и тогда только определенный ряд обследований может выявить причины ухудшения самочувствия. С возрастом риск возникновения гастрита увеличивается.

Причины возникновения гастрита

Среди причин, вызывающих гастрит, специалисты чаще всего называют инфекции, попадание в желудок раздражающих веществ (в том числе лекарственных препаратов), гормональные нарушения, погрешности в питании, психоэмоциональные нагрузки.
  • К развитию инфекционной формы хронического гастрита по данным современных исследований чаще всего приводит чрезмерное размножение Helicobacter pylori - хеликобактерии, которая может спокойно существовать в микрофлоре желудка, однако при благоприятных условиях (общем ослаблении иммунитета, сбоях в гормональной системе, стрессе) избирательно поражает слизистую оболочку желудка, вызывая ее поверхностное (по типу гастрита) или глубокое (по типу язвенной болезни) разрушение.
  • Острая форма заболевания может быть вызвана стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, клостридиями. Факторами риска развития острого гастрита становятся злоупотребление алкоголем, инфекции дыхательных путей, состояния иммунодефицита. Вирусная инфекция тоже способна стать провокатором острого воспаления слизистой оболочки желудка, но чаще всего вирусный гастрит возникает на фоне угнетения иммунитета из-за приема иммунодепрессантов, при наличии первичного или вторичного иммунодефицита.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств может вызвать катаральную, эрозивную и геморрагическую формы гастрита. Повреждающим действием обладают нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, антибиотики и сульфаниламиды, гормоны коры надпочечников.
  • К факторам, способствующим повреждению слизистой желудка относят пищевую аллергию, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки, механические травмы, возможно, полученные во время исследований. Погрешности в питании: систематическое употребление жирных и острых блюд, газированных напитков, еда всухомятку — могут вызвать приступ острого гастрита, так как приводят к механическому травмированию слизистой желудка.

Чем опасен хронический гастрит?

Чаще всего факторов, способствующих возникновению хронической формы гастрита, бывает несколько и они имеют и внутреннее (эндогенное), и внешнее (экзогенное) происхождение. Наиболее частотными причинами хронического воспалительного процесса являются: 1) выработка антител к париетальным клеткам тела желудка (аутоиммунный гастрит типа А);
2) хроническая инвазия H.pylori (хронический гастрит типа В);
3) дуодено-гастральный рефлюкс с забросом в желудок желчи (химический гастрит типа С).

Однако одного фактора для развития хронического процесса мало, чаще всего гастрит развивается только при сочетании нескольких условий. Факторами риска становятся инфекции и токсины, медикаментозные и химические воздействия, нарушения питания, стрессы, снижение иммунитета.

Среди самых частых причин хронического гастрита помимо нарушений режима и характера питания — употребление крепких алкогольных напитков, курение, воздействие некоторых лекарственных средств, а также хронические инфекции и заболевания органов пищеварения, нарушения обмена веществ.

Что такое острый гастрит?

Острое воспаление слизистой оболочки желудка начинается всегда бурно, и часто заболевание носит тяжелый характер.

Клиническая картина простого (катарального) гастрита, вызванного пищевой токсикоинфекцией или грубой погрешностью в питании, развивается обычно через 4-8 часов: появляются чувство полноты и боль (различной интенсивности) в эпигастральной области, тошнота, рвота, иногда понос, общая слабость, головокружение, язык сухой, обложен сероватым налетом, пульс обычно учащен, а артериальное давление немного понижено. При пальпации брюшной стенки - болезненность в подложечной области. Рвота с примесью крови, дегтеобразный стул, отрыжка и изжога свидетельствуют о развитии геморрагического гастрита. При этих состояниях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Продолжительность заболевания при своевременно начатом лечении - 1-4 дня.

Что может сделать врач

Для диагностики любого вида гастрита обязательно нужна консультация специалиста-гастроэнтеролога, который определит необходимый объем обследования.

Первичный прием у врача-гастроэнтеролога начнется со сбора анамнеза, доктор задаст вопросы о самочувствии, уточнит, в какие моменты оно ухудшается, поинтересуется режимом питания и предпочтениями в еде. Затем проведет физикальный осмотр, пальпирование, позволяющий определить наличие воспаления брюшной стенки.

Для уточнения диагноза и определения причин гастрита может быть назначен комплекс дополнительных исследований:
  • ультразвуковое исследование;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенография желудка с контрастированием;
  • МСКТ органов брюшной полости;
  • биопсия слизистой оболочки желудка;
  • исследование желудочной секреции;
  • анализ крови на наличие антител к Helicobacter pilori;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • антродуоденальная манометрия (при подозрении на рефлюкс-гастрит).

План лечения

Лечение гастрита любого генеза направлено прежде всего на устранение причины, которая привела к возникновению воспаления слизистой оболочки. Первый шаг при любой форме заболевания — диетотерапия Важен и отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления алкоголем и лекарственными препаратами.

Терапия острого гастрита предполагает медикаментозное вмешательство и включает применение антацидных и антисекреторных средств, гастропротекторов, противомикробных препаратов( при необходимости). Лечение подбирается исключительно врачом и проводится под наблюдением.

Лечение хронического гастрита предполагает помимо длительного соблюдения диеты назначение лекарственных препаратов, нормализующих кислотность желудочного сока, восстанавливающих слизистую оболочку желудка; если необходимо (в случае подтверждения инфицированности Helicobacter pilori) — антибактериальную терапию. Назначение терапии и подбор препаратов зависят от этиологии (причин возникновения) гастрита, а потому всегда носят индивидуальный характер. Грамотно составить курс лечения может только специалист после верификации диагноза. Самолечение чревато усугублением ситуации и развитием осложнений.

Профилактика гастрита

При всех формах гастрита прогноз благоприятный, но лишь при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек и проведении своевременного лечения. Меры профилактики гастрита просты: соблюдение правильного рациона и режима питания, употребление в пищу свежих продуктов и блюд, отказ от алкоголя и курения, а также от неконтролируемого приема медикаментов.

Записаться на приём можно, позвонив по телефону или посредством специальной формы на сайте.

Расписание врачей

Стоимость услуг
Консультация врача гастроэнтеролога первичная 2 200 RUB
Консультация врача гастроэнтеролога повторная 1 400 RUB
Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»

Записаться на приём: +7 (812) 901-03-03

Стоимость услуг
Консультация врача гастроэнтеролога первичная 2 200 RUB
Консультация врача гастроэнтеролога повторная 1 400 RUB