Лечение Лечение
Таран Андрей Дмитриевич Кардиолог, терапевт, сомнолог, врач функциональной диагностики, врач высшей категории, руководитель Центра "Здоровое сердце и сосуды" Подробнее
Ришко Ирина Геннадьевна Кардиолог, врач функциональной диагностики, врач высшей категории Подробнее

Расписание врачей

Стоимость услуг

Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»
Запишитесь на приём в клинику "Энерго"
Уважаемые пациенты!

Для точного диагностирования и эффективной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях мы приглашаем Вас в Центр "Здоровое сердце и сосуды" при клинике "Энерго" на ул. Киевская, д. 5.

Сочетание великолепного оборудования ведущих мировых производителей и опытного врачебного состава позволяет в короткие сроки ставить правильный диагноз и разрабатывать индивидуальные программы по профилактике и лечению.
Жизнь после инфаркта
"Сердечник" звучит как приговор. Нельзя нагружаться — ни физически, ни эмоционально. Тяжело ходить. Страшно все время ожидать худшего… Как вернуться к полноценной жизни тем, кто пережил серьезный сердечный недуг? В чем искать поддержку? Что может предложить современная медицина в качестве лечения и профилактики сердечных заболеваний?

ИБС — не приговор?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которого лежит сужение просвета коронарных артерий, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к тканям сердца. Когда сужение достигает критической точки, может наступить разрыв бляшки с образованием тромба, случается обтурация (закупорка) артерии, происходит инфаркт миокарда — острое состояние, ведущее к развитию очага ишемического некроза в сердечной мышце.
Проявляется инфаркт характерной острой болью, нередко сопровождается острой сердечной недостаточностью. Своевременно оказанная помощь способна уменьшить зону некроза, и в ряде случаев, даже его избежать. Однако, если некрозе все же произошел, последствия его необратимы: на месте гибели клеток в случае выздоровления образуется соединительная ткань — так называемый рубец, который занимает объем сердца, но не выполняет никаких функций.
Традиционными лекарственными средствами восстановить кровоснабжение на пострадавшем участке сердца невозможно. Для этого проводят хирургическое лечение, главная цель которого — восстановление просвета артерии в месте сужения атеросклеротической бляшкой.

Хирургия на службе кардиологии

Существует несколько вариантов проведения восстановления просвета пострадавших коронарных сосудов:
  • Тромболизис
  • Растворение образовавшегося в месте сужения артерии тромба с помощью специальных лекарственных препаратов – тромболитиков.
  • Баллонная ангиопластика и стентирование
  • Восстанавливают просвет артерии за счет расширения суженного места специальным баллоном и последующим введением в нее стента — специальной сетчатой трубочки. Операция проводится под местной анестезией через крупный сосуд с помощью специального проводника (катетера). Стентирование обеспечивает восстановление просвета сосуда, нормализацию кровотока и исчезновение болей.
  • Аорто-коронарное шунтирование (АКШ)
  • Просвет в сердечной артерии в суженном месте не восстанавливают, а кровоток обеспечивают за счет шунта — обходного пути, по которому кровь попадает в ткани сердца, минуя пораженный участок артерии. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце через разрез груди; для шунта используют участки сосудов самого пациента. АКШ предпочтительно при закупорке нескольких участков коронарных артерий и у пациентов высокой группы риска — диабетиков, людей с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Коронарное шунтирование способно предотвратить необратимые изменения сердечной мышцы и улучшить сократимость миокарда.

    Предупредить — значит победить

    Можно ли уберечься от ишемии и инфаркта? Только ли гены отвечают за предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям?

    Среди факторов риска ишемической болезни сердца есть как устранимые, так и неустранимые. К числу последних относятся те, что нам достались без нашей воли — пол, возраст и нарушения в генетическом коде (их позволяют выявить современные скрининговые методы). Так, статистика свидетельствует, что в группу риска развития инфаркта входят мужчины после 40 лет и женщины старшего возраста после наступления климакса. Стоит ли расстраиваться, если Вы в этой группе? Нет. Это повод внимательно проанализировать свой образ жизни.

    Устранить те факторы риска, которые зависят от нашей воли — первый шаг на пути профилактики инфаркта миокарда. Чек-лист негативных факторов выглядит так:

    • курение;
    • избыточный вес;
    • низкая физическая активность;
    • злоупотребление алкоголем;
    • неправильное питание;
    • повышенное артериальное давление;
    • повышенный холестерин крови;
    • сахарный диабет.
    Главная задача предупреждения развития ишемической болезни сердца — устранение или максимальное снижение величины тех факторов риска, для которых это возможно. Для этого потребуется помощь хорошего специалиста.

    Зачем наблюдаться у кардиолога?

    Изменение образа жизни — задача сложная, решаемая в несколько этапов. Даже рационализировать питание проще и правильнее при помощи диетолога (как минимум — после консультации с гастроэнтерологом и эндокринологом), что уже говорить о возможности снизить показатели холестерина или сахара в крови. Самостоятельное назначение себе лекарственных средств недопустимо: "вылечить" следствие без определения причин — невозможно.

    Обратившись за помощью к врачу-кардиологу, Вы получите возможность держать под контролем состояние своего здоровья. Медикаментозная терапия после перенесенного инфаркта станет одним из элементов формирования здорового образа жизни.

    Нет времени стоять в очередях в поликлинике? Врачи-кардиологи нашего центра имеют возможность проводить комплексное обследование организма в одном месте, используя для этого современное высококлассное оборудование.

    У нас возможно пройти:
    • лабораторные исследования крови и иных жидкостей, в том числе сдать анализ крови на кардиотропные белки;
    • УЗИ сердца (эхокардиографию);
    • ЭКГ, в том числе с функциональными пробами;
    • суточное мониторирование ЭКГ и АД;
    • кардио-респираторный мониторинг;
    • велоэргометрические пробы;
    • УЗДГ сосудов;
    • КТ и МР-ангиографию (с контрастом и без него).

    Если того потребует клиническая ситуация, врач-кардиолог может направить на консультацию к "узким" специалистам — неврологу, офтальмологу, нефрологу, эндокринологу.

Профилактика ишемической болезни сердца. Ошибки и инструкции.

Чтобы обеспечить хорошее самочувствие и не допустить возникновения инфаркта необходимо:
  • быть внимательным к своему организму, обращать внимание на его сигналы, в случае необходимости выявить причины, влияющие на нарушение его функционирования;
  • обеспечить здоровый тонус сердечно-сосудистой системы с помощью разумных физических нагрузок или лечебной гимнастики;
  • вести здоровый образ жизни — рационально питаться, избавиться от вредных привычек, избегать нервных перенапряжений и стрессов.
Эти простые и всем известные истины не так легко воплотить в жизнь. Ритм нашей жизни требует постоянного напряжения и не балует свободным временем, а значит, сходить к врачу по поводу сердцебиений некогда. Болезнь проще предотвратить, чем вылечить — это тоже знают все. Но к врачу все же отправляются лишь в критической ситуации.

Как избежать ошибок на пути к здоровому образу жизни после инфаркта?

Составить четкий план мероприятий. Ишемическая болезнь сердца — заболевание грозное, потому и профилактика его, и образ жизни после перенесенного приступа должны быть поставлены на научные рельсы.

Шаг 1. Консультации специалиста
Все пациенты после инфаркта попадают на диспансерный учет. Это значит, что встречаться с кардиологом им придется регулярно в том числе в профилактических целях. Это может быть специалист в поликлинике или в частном центре с хорошей репутацией.

Если Вас беспокоят любые (даже легкие) симптомы со стороны сердца — дискомфорт за грудиной, одышка, сердцебиения, быстрая утомляемость, отеки на ногах, бледность или синюшность кожи — посетите кардиолога. Он направит на необходимые исследования, посмотрит и послушает, задаст необходимые вопросы, что сделает возможной раннюю диагностику опасных состояний, предотвратит развитие осложнений.

Принципиально важно соблюдать данные им рекомендации по медикаментозной коррекции состояния и пройти обследование у смежных специалистов, к которым он направит.

Шаг 2. Изменение образа жизни
Еще более важной составляющей (помимо необходимых лекарственных препаратов) для возвращения к нормальной жизни для человека, пережившего инфаркт, становится правильный образ жизни. Скорректировать его, отказаться от "доинфарктного" стереотипа, бывает значительно сложнее, чем регулярно посещать врача.
  • Отказ от курения.
  • Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течение 2 лет. Если самостоятельно справиться с этой задачей Вы не можете, обратитесь к за помощью специалисту.
  • Физическая активность.
  • Никто не заставит непривычного к спорту человека бегать по 5 км каждое утро. "Сердечным" больным рекомендованы небольшие физические нагрузки — пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура. Они должны быть регулярными — в этом залог их терапевтического успеха. Сердце — мышца, и она нуждается в тренировках, как мышцы рук и ног. Пациенты с высоким уровнем риска нуждаются в разработке индивидуальной программы физической реабилитации.
  • Диета.
  • Целью изменения режима питания является его оптимизация: уменьшение количества твердых животных жиров, холестерина, простых сахаров, поваренной соли, уменьшение общей калорийности рациона. Особенно важно это при избыточной массе тела. Здесь тоже может потребоваться помощь специалиста.
  • Снижение веса.
  • Целью снижения веса является достижение индекса массы тела в пределах 18,5-24,9 кг/м2 и окружности живота менее 100 см у мужчин и менее 90 см у женщин. На первом этапе снизить вес необходимо хотя бы на 10 % от первоначального и удерживать его. При выраженном ожирении необходима консультация не только у диетолога, но и у эндокринолога.

    Шаг 3. Контроль основных показателей
    Исходя из факторов риска развития ишемии сердца, держать под контролем необходимо как минимум три показателя:
    • артериальное давление: при повышенном артериальном давлении необходимо применять меры, рекомендованные врачом, вероятно, потребуется длительная лекарственная терапия;
    • уровень холестерина: скрининговое обследование должно обязательно включать анализ крови на холестерин;
    • сахар крови: контролировать уровень сахара крови особенно тщательно нужно при наличии диабета или склонности к нему, в таких случаях необходимо постоянное наблюдение врача эндокринолога.
    Ежегодное профилактическое обследование позволит вовремя выявить изменения и предотвратить развитие заболеваний сердца. Овчинка стоит выделки, ведь речь идет о качестве жизни и здоровье в целом.

    Записаться на прием в клинику "Энерго" можно по телефону, указанному на странице, или с помощью специальной формы на сайте.