Лечение Лечение
Буслова Ирина Анатольевна Врач-терапевт, гастроэнтеролог Подробнее
Рузанова Ирина Николаевна Заведующая Центральным отделением ММЦ "Энерго", терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории Подробнее

Расписание врачей

Стоимость услуг

Консультация врача гастроэнтеролога первичная
2 200 RUB ⃏
Консультация врача гастроэнтеролога повторная
1 400 RUB ⃏
Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»
Запишитесь на приём в клинику "Энерго"
Воспаление желчного пузыря относится к наиболее распространенным патологиям желудочно-кишечного тракта. Одно из самых частых осложнений желчнокаменной болезни, холецистит чаще встречается у людей после 40 лет, женщины подвержены ему больше, чем мужчины, однако заболевание может возникнуть в любом возрасте.

Что может стать причиной холецистита?

Началом развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря обычно служат нарушение оттока желчи и наличие в нем источника инфекции.

Застой желчи чаще всего возникает из-за появления камней (так называемый калькулезный холецистит): окклюзия (закупорка) камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока приводит и к застою желчи в желчном пузыре, и к заражению его кишечной микрофлорой. Периодически возникающие воспаления приводят к изменениям стенки желчного пузыря и развитию хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

Застой желчи может быть вызван также нарушением моторной деятельности желчного пузыря (дискинезия), нарушениями в режиме питания (например, длительными перерывами в приеме пищи) и малоподвижным образом жизни, иногда застой вызывают рефлексы со стороны других патологически измененных органов (висцеро-висцеральные рефлексы, нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и пр.), паразитарные заболевания.

Как протекает холецистит?

По течению холециститы делят на острые и хронические; калькулезные и бескаменные.

Острый холецистит имеет ярко выраженную клиническую картину:
  • приступообразные боли в правой половине живота, иррадиирующие в правую надключичную область, лопатку;
  • тошнота, горечь во рту, возможна рвота;
  • озноб и лихорадка (до 39 градусов);
  • возможны желтуха и зуд кожного покрова;
  • печень увеличена; при исследовании крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево.
Обращение к врачу и госпитализация при остром холецистите обязательны! Только хирург после осмотра и анализа симптомов может принять решение об оперативном или консервативном лечении, а также о срочности операции.

Острый холецистит может осложниться целым рядом серьезных состояний, среди которых гнойный перитонит, перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, острый панкреатит, механическая желтуха и гнойный холангит.

Хронический холецистит может развиться после острого, но чаще развивается постепенно. Характерная клиническая картина:
  • тупые ноющие боли в правом подреберье, под правой лопаткой и в правом плече (хотя заболевание может протекать и без болевого синдрома);
  • ощущение тяжести в подложечной области, вздутие живота;
  • тошнота через 1–3 часа после еды, особенно жирной;
  • ощущение горечи во рту;
  • возможна субфебрильная температура;
  • при пальпации доктор обнаруживает болезненность в области правого подреберья.
За консультацией к доктору стоит обратиться при любых из начальных симптомов.

Что может сделать врач

Для диагностики хронических форм холецистита обязательно нужна консультация специалистов — терапевта и гастроэнтеролога. Первичный прием начнется со сбора анамнеза, доктор задаст вопросы о самочувствии, уточнит, в какие моменты оно ухудшается, поинтересуется режимом питания и предпочтениями в еде. Затем проведет физикальный осмотр, позволяющий определить наличие воспаления в исследуемой области. Для уточнения состояния врач назначит комплекс дополнительных исследований:
  • клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала;
  • дуоденальное зондирование с бактериологическим и биохимическим исследованием желчи;
  • холецистография, при необходимости — холецистохолангиография;
  • УЗИ желчного пузыря и протоков;
  • эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре);
  • лапароскопическая диагностика (используется для выявления объективной картины состояния больного).

План лечения

При острой форме холецистита лечение показано только в стационаре и чаще всего требует оперативного вмешательства. Хронический калькулезный холецистит также может потребовать хирургического лечения, так как при длительном консервативном лечении возможно развитие некоторых тяжелых осложнений.

Хронические формы бескаменного холецистита обычно наблюдают амбулаторно, но заболевание требует внимательного отношения и со стороны доктора, и со стороны пациента.

При наличии воспаления сначала назначаются противовоспалительные средства, при необходимости — антибиотики. Когда острое воспаление купируется, доктор назначает желчегонные препараты, направленные на ускорение оттока желчи и улучшение общего состояния пациента. При лечении хронических форм холецистита часто показано применять ферментные и антацидные препараты. Тактику лечения определяет врач, самолечение недопустимо!

Важно помнить, что лечение холецистита требует обязательного соблюдения щадящей диеты. Рекомендуется исключить жирную, жаренную, копченую и острую пищу, крепкие напитки; следить за тем, чтобы еда не была слишком холодной или слишком горячей; ввести в рацион вареные овощи, компоты, молочные продукты, вчерашний хлеб и т. д.

Профилактика холецистита

У всех форм холецистита при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, но лишь при проведении соответствующего лечения, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек.

Меры профилактики холецистита общие: здоровый образ жизни, соблюдение правильного рациона и режима питания, употребление в пищу свежих продуктов и блюд, движение, отказ от алкоголя и курения, а также от неконтролируемого приема медикаментов. Профилактические осмотры и внимательное отношение к собственному здоровью помогут предотвратить возникновение острых форм заболевания, а исполнение рекомендаций доктора при установлении диагноза — сохранить активный образ жизни.

Записаться на приём можно по телефону, указанному на странице, или через форму записи.