Лечение Лечение
Ламанов Михаил Владимирович Сосудистый хирург, хирург, флеболог Подробнее

Расписание врачей

Стоимость услуг

Консультация флеболога первичная
2 200 RUB ⃏
Консультация флеболога повторная
1 400 RUB ⃏
Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»
Запишитесь на приём в клинику "Энерго"

Инсульт и нарушения мозгового кровообращения

Мозг человека – один из самых, если не самый, сложно устроенный орган. Изменения в его работе различной сложности и интенсивности могут привести к нарушению дееспособности человека (нарушения речи, сознания, моторных функций вплоть до полной инвалидизации и т.д.).

Цереброваскулярная болезнь (диагноз ЦВБ), инсульт головного мозга, заболевание ОНМК: что это такое в неврологии?

ЦВБ является целой совокупностью разнообразных признаков, основной причиной появления которых считаются нарушения и недостаток кровоснабжения головного мозга. Вследствие этого случаются проблемы в работе определенных зон и структур головного мозга, которые питают артерии с нарушенным в них кровотоком.

ЦВБ приводит к развитию инсульта. Диагноз инсульт головного мозга, или острое нарушение мозгового кровообращения, констатирует результат кислородного и энергетического голодания клеток мозга, что приводит к отмиранию этих клеток. Отсутствие своевременного обращения к специалистам может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Клиника «Энерго» предлагает грамотный, квалифицированный и рациональный подход в данной области. Мы занимаемся диагностикой различных состояний системы кровообращения головного мозга, в том числе и у пациентов с повышенным риском инсульта. Также занимаемся профилактикой и лечением последствий нарушений мозгового кровообращения.

Симптомы и первые признаки инсульта

Симптоматика заболевания достаточно очевидна и позволяет даже обычному человеку, не специалисту, диагностировать инсульт, в некоторых случаях даже тип инсульта.

Признаки и симптомы не имеют особых отличий по половому признаку:

  • слабость и нарушение координации движений конечностей;
  • нарушения речи кратковременного характера, затруднения с пониманием речи и говорением;
  • онемение одной половины тела (лицо, язык, руки и т.д.);
  • временная или полная потеря зрения;
  • головокружение, двоение предметов;
  • нарушения и проблемы с ходьбой;
  • шаткость походки
  • резкие головные боли, тошнота, рвота, повышение артериального давления и т.д.;
  • нарушение сознания.

Каждому человеку крайне желательно знать, какими основными признаками проявляется данная болезнь. Зная, как распознать инсульт или симптомы цереброваскулярной болезни и признаки острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), можно помочь больному человеку, а в особо серьезных случаях – спасти ему жизнь.

При подозрении на инсульт попросите человека сделать три простых действия (если есть возможность):

  • улыбнуться (человек не сможет этого сделать – будет либо асимметрия, либо перекос одной стороны лица);
  • сказать простое предложение (речь должна быть невнятной и бессмысленной, либо вообще отсутствовать);
  • поднять обе руки (человек сможет поднять только одну или поднимет одну руку ниже другой).

В некоторых случаях, если попросить человека высунуть язык, то язык будет перекошен в одну сторону (хотя это не всегда свидетельствует об инсульте, но может быть одним из симптомов диагноза цереброваскулярной болезни мозга, ЦВБ).

Человек, у которого случился инсульт, не сможет выполнить данные просьбы, если стадия развития состояния глубокая. Выраженный инсульт сопровождается потерей сознания и судорогами. Скорость развития инсульта высока, поэтому заподозрить его достаточно просто.

В любом случае, если человеку стало плохо, есть или нет у вас подозрения на инсульт, нужно вызвать скорую помощь.

Последствия и осложнения инсульта и других ОНМК

Общие и частные последствия зависят от тяжести инсульта, а также от степени распространения и расположения нарушений в головном мозге.

  • нарушение и ухудшение зрения и речи;
  • проблемы с координацией движений, снижение подвижности конечностей, слабость мышечного тонуса и онемение в них;
  • нарушения памяти и т.д.

Качество, количество и степень последствий и осложнений после инсульта зависят не только от тяжести травмы, но и от симптомов, от промежутка между случившимся и постановкой диагноза, от времени и объема оказанной помощи и проведенного лечения, от пройденной реабилитации, ее характера и интенсивности.

Малый или быстро «пойманный» инсульт проходит с минимальными последствиями, а иногда они могут даже отсутствовать, но это крайне редкие случаи. Чаще всего нарушения имеют более серьезный и стойкий характер.

Основные и наиболее значимые нарушения после перенесенного инсульта:

  • снижение мышечной силы на одной стороне, противоположной той, где происходит поражение мозга (правосторонний или левосторонний гемипарез после инсульта): затруднения при передвижении (иногда необходимы вспомогательные средства), обслуживании себя (одевание, питание, уход за собой и т.д.) и пр.;
  • асимметрия лица и нарушения мимической мускулатуры;
  • нарушение речи (может быть не только последствием, но и первым признаком инсульта): частичная или полная утрата возможности и способности говорить и понимать речь другого человека. Существует несколько разновидностей нарушения речи;
  • нарушение координации движения, если были повреждения стволовой части головного мозга (нарушения бывают разной степени и могут проходить в течение некоторого времени после поражения мозга);
  • нарушения зрения: выпадение половины или четверти зрительной картинки;
  • нарушения слуха, обоняния и привычных навыков в нормальной жизнедеятельности.

Депрессия и угнетенное психоэмоциональное состояние также являются последствием мозгового нарушения. И с этим тоже нужно работать: обращаться за профессиональной помощью и лично заниматься с человеком, перенесшим инсульт.

Причины инсульта головного мозга

Основные причины и факторы, которые могут привести к инсульту:

  • гипертония (повышенное артериальное давление), что сказывается на состоянии сосудов кровеносной системы;
  • сахарный диабет самостоятельно, или который сопровождается гипертонией, что является одной из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения;
  • избыточный вес или ожирение (люди с лишним весом всегда находятся в группе риска, при этом избыточная масса тела часто сопровождается все той же гипертонией и сахарным диабетом, повышением риска развития атеросклероза сосудов головного мозга);
  • повышенный уровень холестерина может привести к сужению и закупорке сосудов в следствие развития холестериновых бляшек – атеросклероза – еще одна причина инсульта головного мозга и других цереброваскулярных болезней;
  • высокий уровень гемоглобина и заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие хронических заболеваний и прием определенных медикаментов;
  • возраст (в группе риска люди старше 65 лет);
  • неправильное питание и вредные привычки (курение и алкоголь)
  • аритмии
  • употребление высоких доз алкоголя
  • курение

Стадии ОНМК (инсульта и кровоизлияний в мозг)

Стадии нарушений кровообращения зависят их типа:

  • острая форма (непосредственно инсульт), которая возникает внезапно, а симптомы могут длится до одного дня;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения.

Острые формы инсульта со всеми характерными признаками развиваются, как правило, в течение нескольких часов, но не более одного дня. Острые формы легко распознаются, и здесь главное – не упустить момент и быстро обратиться за помощью к врачу.

Стадии хронического нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярной болезни):

  • первая стадия схожа с синдромом хронической усталости: быстрая утомляемость, бессонница, головные боли и головокружение, частая смена настроения и рассеянность;
  • преходящие онемения в руках или нога
  • вторая стадия характеризуется нарушением движений, шумом в ушах, потерей концентрации внимания, снижением работоспособности, постоянным головокружением и болями в голове;
  • для третьей стадии характерны деградация личности, развитие слабоумия, тремор рук, нарушение речи и т.д.

Первичный осмотр:

Энергетическое и кислородное голодание тканей головного мозга случается в результате нарушения кровотока. Если не заняться этой проблемой и не восстановить кровоснабжение, то это приведет к гибели тканей головного мозга и серьезным последствиям. Поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.

В клинике «Энерго» занимаются диагностикой, профилактикой и лечением последствий инсульта и прочих нарушений мозгового кровообращения и цереброваскулярных болезней головного мозга. В клинике с вами будут работать специалисты высокого уровня. Для обследования и лечения применяются современные безопасные методы и оборудование. Каждому клиенту гарантируется индивидуальный подход.

Первичный прием при лечении последствий инсульта и других форм острого нарушениямозгового кровообращения (ОНМК) начинается с подробного осмотра пациента и сбора анамнеза: жалобы, анализы, наследственные и хронические заболевания, образ жизни и т.д. В этот же день, если необходимо, назначаются первые диагностические процедуры и даются направления на анализы. План лечения составляется индивидуально для каждого конкретного клинического случая.


Диагностика болезни:

В зависимости от случая,  могут быть назначены:

  • компьютерная томография головного мозга;
  • компьютерная томография сосудов головы и шеи с контрастом
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
  • консультация невролога
  • консультация офтальмолога
  • Консультация кардиолога
  • Консультация сосудистого хирурга.

Противопоказания

Противопоказания при подозрении на недостаточность мозгового кровообращения или после инсульта зависят от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая. Сюда могут входить как индивидуальная непереносимость компонентов лечения, так и последствия (как они повлияли на функциональность и дееспособность пациента).

В зависимости от случая, могут быть противопоказаны:

  • массаж и лечебная физкультура;
  • прием тех или иных препаратов.

Реабилитация и восстановление после инсульта имеют свои ограничения, если у пациента есть один или несколько из перечисленных ниже признаков:

  • ярко выраженные нарушения двигательной активности;
  • ярко выраженные нарушения психики;
  • нестабильная стенокардия;
  • аневризмы сердца и аорты;
  • тяжелые формы сахарного диабета и его осложнения;
  • общие противопоказания и противопоказания, выявленные врачом при лечении.

Для пациентов, перенесших инсульт, и при проблемах с кровообращением головного мозга назначают определенные ограничения в питании и вносятся коррективы в привычный образ жизни.


План лечения:

Повторный прием

В зависимости от результатов дифференциальной диагностики ОНМК, анализов, обследований и индивидуальных особенностей каждого конкретного случая доктор назначает медикаментозное лечение, а также составляет план по реабилитации и восстановлению.

План лечения

План лечения составляется индивидуально, исходя из типа, степени и стадии инсульта и состояния пациента после оказанной первичной помощи.

Лечение, восстановление и реабилитация могут включать:

  • курсовой прием лекарственных средств;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • занятия с логопедом и эрготерапевтом;
  • занятия и лечение с неврологом;
  • физиотерапия.
  • В случае выявления показаний – оперативное лечение в плановом порядке

Реабилитация

План лечения обязательно включает процесс реабилитации, которая является комплексной и подбирается индивидуально – имеются в виду методы и способы лечения, консультации и работа со специалистами из смежных областей.

Также во время реабилитации акцент делается сразу на восстановление всех утраченных функций, а не одной. И еще одно правило – это своевременная реабилитация. Несмотря на то что полное восстановление после инсульта невозможно, есть возможность существенно повысить качество жизни. Если реабилитацией не заняться вовремя, то стойкие нарушения после инсульта могут стать необратимыми.

Наиболее эффективное и полезное время для восстановления – это первый год после инсульта. Реабилитационные мероприятия осуществляются только под контролем врача: сроки (когда начинать и как часто посещать те или иные процедуры), объем и тип процедур, прием лекарственных средств и т.д.

Контрольный прием

Прогноз инсульта и характер и течение болезни не предполагают полного выздоровления. Поэтому пациент должен регулярно проходить осмотры у врача. Контрольные и профилактические приемы назначаются и тем пациентам, у кого диагностируется недостаточность мозгового кровообращения или риск кровоизлияния в мозг.


Результат лечения:

Один из факторов, который влияет на успешную и эффективную реабилитацию, это желание и стремление самого больного пройти этот путь, даже если имели место серьезные и устойчивые последствия.

Результаты, то есть значительное улучшение качества жизни, появляются, когда лечению и восстановлению уделяется много времени, имеют место комплексный подход, точное соблюдение плана и рекомендаций, положительный настрой пациента и его группы поддержки.


Профилактика:

Практически все меры профилактики связаны с образом жизни:

  • правильное, здоровое и регулярное питание;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • прием лекарственных препаратов под контролем врача;
  • профилактические обследования у врача;
  • умеренная физическая нагрузка
  • оперативное лечение – каротидная эндартерэктомия и другие вмешательства по показаниям

Какие операции проводят для предотвращения инсультов?

Пациентам, перенесшим инсульт или находящимся в зоне риска, назначаются индивидуальные профилактические меры.

Если знать, от чего бывает инсульт и недостаточность мозгового кровообращения, то с помощью простых мер профилактики можно избежать серьезных проблем со здоровьем.