Лечение Лечение
Степанов Дмитрий Валерьевич Травматолог-ортопед, детский хирург Подробнее
Мигаль Галина Ивановна Ортопед-травматолог, врач высшей категории Подробнее

Расписание врачей

Стоимость услуг

Консультация ортопеда-травматолога повторная
1400 RUB ⃏
Устранения вывихов 2 категории сложности
9000 RUB ⃏
Устранения вывихов 1 категории сложности
6000 RUB ⃏
Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»
Запишитесь на приём в клинику "Энерго"

Ортопед в Санкт Петербурге: как двигаться свободно и без боли?

В клиниках "Энерго" приём ведут: травматолог-ортопед, врач высшей категории Мигаль Галина Ивановна и травматолог-ортопед, детский хирург Степанов Дмитрий Валерьевич.

Ортопедия традиционно связана с разделом клинической медицины, изучающим повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий), - с травматологией. В состав ортопедии и травматологии входит протезирование - комплексная медико-техническая дисциплина, которая занимается изготовлением и применением протезов и ортезов (корсетов, бандажей, аппаратов, специальной обуви и стелек) для восстановления утраченных форм и функций опорно-двигательной системы.

С болезнями суставов знаком каждый четвертый житель России. И это только официальная статистика. А сколько тех, кто, не обращаясь к врачу, принимает лекарства "из рекламы"? Тех, кто, страдая от боли в суставах, не знает точный диагноз и получает осложнения? Сколько тех, чью инвалидность можно предотвратить, вовремя обратившись к ортопеду? Таких пациентов десятки тысяч. 

Когда необходимо обратиться к врачу?


Если вас беспокоят боли в суставах, вы заметили, что утром есть скованность, и надо «разойтись», вам сложно подниматься или спускаться по ступенькам, суставы изменили свою форму, хрустят — насторожитесь. Это могут быть первые "звонки" артроза, артрита, ревматизма. 

Врач ортопед клиники "Энерго" разбирается, в чем причина ваших симптомов и назначает адекватное лечение. 

Не стоит игнорировать боль и пытаться "заглушить" ее лекарствами. Воспаление в суставах приводит к утрате их функции, процесс дегенерации (разрушения) суставных хрящей при артрозе прогрессирует без лечения. В конце концов, это может закончиться неподвижностью. 

Понимаем, чтобы попасть в поликлинике к врачу ортопеду в Санкт Петербурге, необходимо иметь массу свободного времени. Сначала очередь за талоном, потом ожидание приема под кабинетом. В клинике «Энерго» принимает врач с опытом работы, и ждать приема неделями не надо. Просто запишитесь и приходите. 

Какие симптомы заставляют посетить врача ортопеда?

Боли в суставах: кисти, лучезапястном, локтевом, плечевом, тазобедренном, коленном, голеностопном, суставах стопы. Причины разнообразны. У одних это последствия травмы. У других — артроз. Третьи испытывают боли из-за воспаления — артрита. Боли сопровождаются другими симптомами: хрустом, нарушениями движений, отеком суставов. По сочетанию симптомов и результатам дополнительного обследования ортопед травматолог клиники "Энерго" ставит диагноз и назначает лечение. 

Боли и напряжения в мышцах — миозит. Частая жалоба в летнее время. Слишком интенсивная нагрузка, или тренировка или тяжелая физическая работа на неподготовленных мышцах сказывается резкой болью и спазмами. Если у вас появилась резкая боль в спине или конечностях — не занимайтесь самолечением. Посетите врача ортопеда и за пару дней состояние улучшится. 

Ограничение движений в суставах — контрактура. Может быть следствием травмы, воспаления и артроза. Проявляется тем, что объем в больном суставе резко органичен. Можно ли помочь при таком состоянии, какие методы нужны для уточнения диагноза — задача для опытного травматолога ортопеда. 

Отек, покраснение кожи над суставами — признаки острого воспаления. Часто сопровождается ограничением объема движений и болью, иногда повышается температура. Такие симптомы не стоит игнорировать и принимать обезболивающие без согласования с врачом. 

Деформация сустава — не самостоятельное заболевание, а симптом других состояний. Чаще всего деформируются суставы кистей, стоп, колени, голеностопные суставы. Причины — воспалительные, обменные и дегенеративные заболевания: ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра. Деформации затрудняют движения и часто становятся причиной инвалидности. Если вы заметили, что изменилась форма сустава — поспешите записаться на прием ортопеда. 

Нарушения осанки. Это и сколиоз — искривление позвоночника в сторону, и патологический кифоз и лордоз. Чтобы выявить сколиоз на ранней стадии во время фазы роста и не допустить осложнений, периодически приходите на прием к детскому ортопеду, даже если ничего не беспокоит. 

Деформация грудной клетки. Часто встречаются деформации грудной клетки- воронковидная, килевидная, и другие. Они затрудняют работу сердца, провоцируют частые бронхиты и пневмонии. Чем раньше вы получите информацию, как бороться с этой проблемой, возможно приостановить процесс и избежать операции. Запишитесь на консультацию к ортопеду и пройдите обследование. 

Деформация стоп. Нарушения бывают разные: продольное плоскостопие, поперечное, плоскостопие с уклоном внутрь — плосковальгусные стопы, с уклоном наружу — варусные стопы. Любые отклонения от нормального положения стопы отражаются на всем организме. Поэтому, не игнорируйте осмотры у детского ортопеда, а если заметили, что обувь быстро изнашивается, ребенок быстро устает при ходьбе, жалуется на боли — немедленно посетите врача. От плоскостопия быстрее развивается артроз суставов, уже с детского возраста развивается остеохондроз и его осложнения, появляются боли в спине, создаются предпосылки для развития варикозной болезни вен нижних конечностей. 

Ортопедия: причины симптомов

  • Врожденные факторы — генетическая предрасположенность, дисплазии соединительной ткани, пороки развития,
  • Недостаток движения — приводит к недостаточной выработке и загустеванию суставной жидкости,
  • С возрастом суставной хрящ теряет свою эластичность,
  • Последствия травм (внутрисуставные переломы, повреждение внутрисуставных структур, выраженные посттравматические внесуставные деформации скелета).
  • Чрезмерные нагрузки, в том числе спортивные, вызывают быстрый износ хряща,
  • Лишний вес действует на суставы аналогичным образом,
  • Гормональные нарушения вызывают остеопороз, а это ведет к переломам и часто бывает причиной неподвижности и инвалидности в пожилом возрасте,
  • Нарушения минерального обмена — недостаток кальция, кремния, серы, витамина D, избыток мочевой кислоты ведут к потере эластичности хрящей.

Какие заболевания лечит ортопед клиники "Энерго"?

  • Повреждения плечевого, локтевого, коленного суставов;
  • Остеоартроз суствов;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Нарушения осанки;
  • Приобретенные деформации стоп — плоскостопие продольное, поперечное, и комбинированное, вальгусная деформация 1 пальца стопы.

Как принимает ортопед?

Врач начитает со сбора жалоб. Ортопед выслушивает ваши жалобы, например, на боль, ограничение движений в суставах, утреннюю скованность, крепитацию (хруст) при движениях. Уточняет характер боли, интенсивность, время возникновения (в течении суток), связанность с нагрузкой, движениями. 

Ортопед выясняет историю развития заболевания. Устанавливает факт наличия травмы, и ее возможная связь с данным ортопедическим заболеванием. Выяснение механизма травмы имеет большое значение для установления правильного диагноза. Выясняется наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата( например, к дисплазии (нарушения развития) суставов, плосковальгусной деформации, деформациям позвоночника). Большое значение для ортопеда имеют сопутствующие заболевания пациента (эндокринологические, системные ревматологические, сердечно-сосудистые) и профессиональные факторы риска. 

Расспрашивает вас жалобах: болях при движении и в покое, скованности, хрусте в суставах и других симптомах. Врача выясняет детали: когда появляются симптомы, какие факторы вызывают обострение, как вы боретесь с болью. Далее выясняют, как развивалось заболевание, есть ли у вас наследственная предрасположенность, сопутствующие заболевания и факторы риска. 

Если вы раньше проходили обследование суставов и позвоночника и вас заключения КТ, МРТ, рентген снимки, результаты анализов — возьмите все это с собой. Чтобы врач травматолог ортопед поставил диагноз и назначил лечение, важна каждая деталь. 

Первичный осмотр

Клинический осмотр начинается с оценки походки пациета, входящего в кабинет, выявления видимой деформации осей конечностей, позвоночника. Врач обращает внимание на изменение состояния кожных покровов, кровоизлияния и раны, отеки. Во время осмотра суставов акцентируют внимание на форме и контурах сустава, наличии отека, покраснения, местного повышения температуры, деформации, состояние и функция окружающих мышц. Производятся, соответствующие функциональные пробы и тесты, используемые для выявления той или иной патологии конкретного отдела опорно-двигательного аппарата. Определяется величина амплитуды активных и пассивных движений для выявления контрактур. При наличии укорочения конечности определяют ее характер(абсолютная, функциональная) и величину. 

Особое внимание детского ортопеда уделяется проблеме деформаций стоп и позвоночника. Важно производить осмотр стоп и спины в покое и при нагрузке, с выполнением функциональных проб. 

Какое обследование проводит ортопед-травматолог клиник "Энерго"?

Рентген. Большое значение в диагностике заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата имеет рентгенография. Обязательно выполнение рентгенограмм интересующей области в двух стандартных проекциях, а также с применением аксиальных рентгенограмм и рентгенограмм в специальных, функциональных укладках . Эффективен метод сравнительной рентгенографии. 

Плантоскопия — исследование стопы на специальном аппарате плантоскопе. Дает врачу информацию о степени плоскостопия, зонах перегрузки и распределение давления в стопе. 

УЗИ суставов. Видны: дисплазия тазобедренных суставов у детей, изменения суставной капсулы, менисков, хрящей, патология окружающих мягких тканей, кисты, жидкость в суставе. 

На исследовании врач обязательно сравнивает больной сустав со здоровым. С помощью УЗИ быстро и безопасно диагностируют изменения при травмах, артрозах и артритах. УЗИ помогает ортопеду Петербург, сразу определиться с диагнозом, или назначить более детальное исследование. 

МРТ суставов. В мощном магнитном поле колеблются атомы водорода тканей. Данные об этих колебания обрабатываются сложной компьютерной программой, и врач получает послойные изображения сустава в трех проекциях. Наши новые сканеры напряженностью магнитного поля в 1,5 Тл отвечают "золотому стандарту" диагностики. С их помощью видны малейшие изменения в суставе — в суставной капсуле, хрящах, сухожилиях, менисках, прилегающих мышцах. МРТ — один из самых информативных методов диагностики для травматолога-ортопеда. 

КТ суставов — послойное изображение компонентов сустава высокой четкости с использованием рентгеновского излучения небольшой интенсивности. Всего пару минут — и врач получает все данные о наличии изменений от 0,6 мм в суставе и прилегающих костях: переломах, трещинах, новообразованиях, пороках развития, повреждении и воспалении суставной капсулы, нагноении, кровоизлиянии, врожденных пороках развития. Ортопед клиники "Энерго" получает всю необходимую информацию для диагноза. Не стоит бояться излучения на КТ. В наших аппаратах лучевая нагрузка снижена на 40%, без потери качества изображения. Если этого требует клиническая ситуация, врач назначает консультации специалистов — невролога, эндокринолога, и других.

Противопоказания
УЗИ суставов противопоказаний не имеет. Можно и беременным, и новорожденным. 

МРТ противопоказана при наличии:
  • медицинских изделий и инородных тел из феррромагнитного материала;
  • имплантированных в теле электронных устройств (кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата;
КТ противопоказана при наличии:
  • беременности;
  • несоответствии диаметра тоннеля томографа (60 см) габаритам пациента.
  • кормлении грудью.