Лечение Лечение
Ламанов Михаил Владимирович Сосудистый хирург, хирург, флеболог Подробнее

Расписание врачей

Стоимость услуг

Консультация флеболога первичная
2 200 RUB ⃏
Консультация флеболога повторная
1 400 RUB ⃏
Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»
Запишитесь на приём в клинику "Энерго"

Отеки ног и варикоз при беременности

Нагрузка, которую женский организм испытывает во время беременности, возрастает во много раз. Увеличение веса плода и матки вызывает сдавление вен живота и малого таза, в результате чего нарушается отток крови от органов малого таза и нижних конечностей. Это приводит к развитию отека и варикозному расширению вен (варикозу).

Чем опасен варикоз на ногах при беременности, что делать и как снять отеки во время и после? Качественную и квалифицированную информацию можно получить только у врача-флеболога, потому что каждый случай индивидуален и рекомендации по лечению и профилактике даются, исходя из конкретной ситуации.

Визуально варикозное расширение вен становится заметно, когда вены становятся расширенными в виде синих узлов. Варикозное расширение вен (варикоз и отеки на ногах) наблюдается не только у беременных. Это заболевание часто диагностируется и в других случаях, но беременность может стать одной из провоцирующих причин развития данного заболевания. Риск возникновения варикоза особенно велик после рождения второго и третьего ребенка, а также при наследственной предрасположенности.

Почему отекают ноги при беременности?

У этого явления, которое сопровождает беременных, могут быть разные причины появления. Физиологически в этот период структура и состояние вен становится более рыхлой. К тому же (и выше уже говорилось об этом), увеличенная матка сдавливает вены, идущие от ног к сердцу (подвздошные вены и нижняя полая вена), что приводит к нарушению венозного оттока от нижних конечностей. Также у беременных увеличивается циркулирующий объем крови. У данной патологии есть и другие причины: какие именно, точно определит врач на приеме, собирая полную информацию о вашем состоянии здоровья, течении беременности и образе жизни.

Признаки отеков ног при беременности

Первым и самым главным сигналом является сама отечность ног, особенно на поздних сроках.

Но есть и другие признаки, которые не должны оставаться незамеченными, чтобы избежать неприятных последствий:

  • визуально заметное расширение вен, появление варикозных узлов (на голенях и бедрах в области половых губ, промежности и передней брюшной стенки);
  • боли в ногах и чувство распирания и тяжести в ногах, особенно в жаркое летнее время;
  • любой другой дискомфорт в ногах, который сложно объяснить
  • судороги ног (или икроножных мышц), особенно в ночное время;
  • появление сосудистых «звездочек» (часто по причине изменения гормонального фона);
  • возможно появление «мурашек».

Ноги отекают как на поздних месяцах, так и на ранних сроках беременности, чаще всего на 5–6 месяце. И наблюдается это у многих беременных: до 40% женщин страдают от данного заболевания. Ранняя отечность может то возникать, то исчезать. На протяжении всей беременности вены начинают менять форму, что сопровождается болью и зудом.

Если вы заметили, что у вас при беременности болят и отекают ступни ног, на коже появились сосудистые "звездочки", не надо спрашивать «что делать?», необходимо сразу обращаться к врачу, который поможет разобраться с причинами и подберет адекватный курс лечения.

В медицинском центре "Энерго" предоставляют квалифицированную помощь в решении данной проблемы. При лечении и обследовании беременных пациенток применяются индивидуально подобранные методики и максимально безопасные и безвредные методы.

Причины отеков ног и варикоза при беременности

Это может быть как одна причина, так и целый комплекс, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

  • наследственная предрасположенность (нарушение эластичности венозной стенки), влияние которой усиливается во время беременностей (когда венозная система получает максимальную нагрузку);
  • появление сосудистых «звездочек»: при этом как свидетельство варикоза они могут появляться необязательно на ногах, но и на руках, верхней части туловища, реже на лице и шее;
  • изменения гормонального фона: на ранних сроках у беременных повышается уровень такого гормона, как прогестерон, что является одной из причин снижения тонуса венозной стенки и повышения ее растяжимости. При должном лечении и правильной профилактике венозная стенка возвращается в свое исходное состояние через несколько месяцев после родов;
  • увеличивается объем крови, циркулирующей в организме беременной женщины. В результате этого процесса увеличивается и нагрузка на венозные стенки, которые расширяются и растягиваются (это требуется физиологически). В период беременности венам сложнее прокачивать кровь и проталкивать ее к сердцу, что может привести к варикозу;
  • сильные отеки ног (ступней) на поздних сроках беременности часто связаны с увеличением размера матки (в третьем триместре), в результате чего сдавливаются сосуды, идущие от ног, увеличивается нагрузка на них, и происходит замедление кровотока по бедренным артериям;
  • увеличение массы тела: в норме она составляет 10–12 кг. Иногда (в зависимости от внешних факторов и индивидуальных особенностей) вес будущей мамы увеличивается на 20–30 кг, тогда и происходят изменения вен, приводящие к венозной недостаточности или варикозу.

Варикозное расширение вен (варикоз) не всегда возникает при беременности, иногда заболевание появляется раньше и по другим причинам, и на ранних или поздних сроках (особенно в последние месяцы)проявляется в виде отеков и боли в ногах (один из признаков патологии), и это необходимо лечить, как назначит и определит врач.

Последствия отеков при беременности

Эстетическая непривлекательность и «испорченный» внешний вид ног – это внешний дефект, который портит настроение и влияет на самооценку и психологическое состояние любой женщины. Но это не единственное, что таит в себе отечность ног и варикоз.

Если на начальной стадии это небольшой физический дискомфорт, то на более поздних стадиях варикозное расширение вен может привести к воспалению венозных узлов (развитию тромбофлебита), а также к появлению язв на коже (над уже образовавшимися узлами).

Опасность варикоза, не только при беременности, заключается еще и в образовании тромбов (тромбоэмболия легочной артерии), которые могут отрываться от сосудов и перемещаться в другие органы, что может быть опасно для жизни.

Чтобы знать, как убрать отеки ног при беременности (в начале или в конце), нужно определить причины и избавиться от факторов, влияющих на появление и признаки патологии. Поэтому при склонности к отекам и варикозу необходимо проводить профилактические мероприятия и заботиться о своем здоровье. И один из хороших способов – это периодические консультации у врача-флеболога, в том числе во время и после беременности.


Первичный осмотр:

Поводом обратиться к врачу служит чувство дискомфорта, тупая и ноющая боль в стопах и голенях без четкого места локализации и другие очевидные признаки. Не стоит дожидаться, пока болезнь начнет прогрессировать, лучше сразу предпринять необходимые меры и облегчить себе период беременности.

На первичном приеме доктор собирает информацию по состоянию здоровья пациентки, по тому, как протекает беременность, есть ли какие-либо жалобы и т.д. Чтобы понять, почему у пациентки отекают стопы ног при беременности, и что делать в ее случае, как избавить от отеков, также проводится осмотр, поскольку ряд признаков профессиональный врач заметит и без специальных обследований.

Диагностика болезни:

В качестве основных или дополнительных обследований при расширении вен при беременности может быть назначено ультразвуковое исследование магистральных вен нижних конечностей, которое позволяет увидеть строение вен, дать оценку состоянию их клапанов и определить, есть ли венозные тромбы.

План лечения:

Повторный прием

Назначение схемы лечения варикоза и отеков при и после беременности осуществляется на основании клинической картины конкретного случая и результатов обследования.

План лечения

В зависимости от особенностей каждого конкретного случая и степени отечности или варикоза доктор может назначить:

  • ношение компрессионного трикотажа (при хронической венозной недостаточности ношение постоянное, при других диагнозах – по рекомендации врача). Трикотаж позволяет снизить темп развития и прогрессирования варикоза в любой стадии;
  • лечебную физкультуру;
  • медикаментозное лечение (лекарственные средства подбираются врачом, некоторые из них можно употреблять даже в период грудного вскармливания);
  • если есть необходимость, то хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительного метода лечения может быть включен самомассаж ног (можно и с использованием крема): выполнять массаж желательно вечером перед сном, начиная с голеней и лодыжек в направлении снизу вверх, чтобы улучшить отток крови. Параллельно можно проводить массажи пояснично-крестцовой области. При сложных формах варикоза массаж возможен только с разрешения врача.

Специальные гели и мази назначаются только врачом, поскольку многие из них противопоказаны беременным. После родов также могут быть назначены различные методы лечения, которые подбираются индивидуально. Современные методы и технологии лечения безопасны как для простых пациенток, так и для беременных.

Питание и диета против отеков при беременности

Эффективное и результативное лечение отеков и варикоза при беременности – это необходимость сделать рацион питания более сбалансированным. В период беременности под влиянием гормонов кровь сильно сгущается, поэтому будущим мамам рекомендуется пить как можно больше жидкости, до 3-х литров. В основном это должна быть вода, но можно включить небольшое количество соков, морсов и компотов (натуральных).

Но во второй половине беременности необходимо следить за своим состоянием, и при первых признаках токсикоза (нефропатии) желательно сократить объем жидкости в 2 раза. В противном случае жидкость может только усилить токсикоз или вызвать преждевременные роды.

Еще одно хорошее средство от отеков при беременности – это коррекция питания. То есть нужно включить в рацион питания продукты, которые уменьшают вязкость крови. К таким продуктам относятся морепродукты, яйца, молоко, шпинат и брокколи, злаковые, а также сельдерей, вишня, помидоры и т.д. Рацион питания также нужно согласовывать с врачом.

Контрольный прием

В зависимости от стадии развития заболевания доктор составляет график посещений, который включает контрольные приемы и визит к врачу по окончании лечения. Также в качестве рекомендации врач может назначить профилактические посещения для оценки состояния пациентки и венозной системы.

Если подобранная схема лечения не будет давать необходимых результатов, то доктор подберет другие варианты, внесет коррективы и определит, что еще может помочь от отеков при беременности и как их убрать. В сложных случаях могут быть назначены дополнительные обследования.

Результат лечения:

К сожалению, варикозное расширение вен, в том числе и при беременности, это необратимое заболевание, но при строгом следовании схеме лечения и профилактическим рекомендациям можно значительно замедлить развитие варикоза или вообще снизить или убрать отеки.

Профилактика:

Профилактика отеков и варикоза при беременности

Соблюдение даже самых простых правил позволит избежать или отсрочить развитие варикоза при предрасположенности и возникновение отечности в интересном положении.

Что нужно делать, чтобы избежать варикоза или сильных отеков при беременности, и чтобы ноги сильно не болели?

  • гимнастика и физкультура для беременных (только с разрешения врача);
  • во время отдыха держать ноги чуть выше головы (например, опирать на стенку или класть на подушки);
  • отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, но и плоская подошва – не самый полезный вариант, поскольку появляется большое давление на стопу. В плане обуви будущим мамам советуют носить обувь на небольшом каблуке (3-5 см);
  • чтобы избежать отеков во второй половине беременности, женщинам, как с варикозом, так и для профилактики, рекомендуется носить компрессионный трикотаж, который позволяет поддерживать стенки вен и не давать им истончаться. Если уже поставлен диагноз варикоз или легкая степень венозной недостаточности, то трикотаж выбирается по степени компрессии, которую определяет врач. И приобретать компрессионный трикотаж рекомендуется в специализированном магазине;
  • контрастный душ для ног с чередованием теплых и прохладных струй воды. Принимать контрастный душ необходимо по 3-5 минут для каждой ноги;
  • регулярные пешие прогулки в удобной обуви;
  • плавание или аквааэробика для беременных (если разрешает врач);
  • правильное питание и полный отказ от вредных привычек.

Если у вас отекают ноги (стопы, голени и т.д.) во время беременности, и вы не знаете, что делать и как с бороться с отеками, то вам необходимо обратиться к специалисту.

Хороший врач определит стадию и степень заболевания и подберет правильную схему лечения.

Обращаться к врачу необходимо уже при первых признаках, или если у вас есть генетическая предрасположенность. Отсутствие лечения или хорошей профилактики приведет к необратимым последствиям, которые могут стать серьезным осложнением при следующих беременностях.