Лечение

Сомнология

Сомнология в Петербурге
Цивилизация перегружает информацией, заставляет ускорять темп,  работать посменно, менять часовые пояса. Результат — каждый второй житель крупного города страдает от нарушений сна. А это сказывается на всем организме.

Не стоит "заливать" усталость литрами кофе и выкуривать сигарету за сигаретой, чтобы взбодриться. Проще набрать в поисковике "сомнолог врач в спб" и посетить грамотного специалиста.

В клинике "Энерго" мы принимаем пациентов с нарушениями сна и сопутствующими заболеваниями внутренних органов, нервной и эндокринной систем.

Чем грозят нарушения сна? Зачем обращаться к сомнологу?

Во сне мы проводим треть жизни. Вместе с тем, нарушениям сна уделяется неоправданно мало внимания, хотя их последствия сказываются на здоровье и могут быть причиной смертельных заболеваний и травм. Итак, расстройства сна:
  
•    Становятся причиной дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве, часто со смертельным исходом,
•    Повышают риск фатальных заболеваний (инфаркта, инсульта) в несколько раз,
•    Являются фактором риска других заболеваний — ожирения, метаболического синдрома, 
•    Приводят к депрессии, 
•    Усиливают стресс,
•    Ведут к увеличению числа выкуренных сигарет, употребления кофеина, алкоголя, формированию зависимости,
•    Разрушают карьеру — пациент не может продуктивно работать, 
•    Портят отношения в семье.
 
Не игнорируйте, не назначайте себе лечение сами. Необходимо записаться на прием сомнолога и обследоваться.
Нарушения сна. Причины и симптомы

Когда нарушения сна — повод обратиться к врачу?

Если Вы или Ваши близкие:
  • страдаете от бессонницы — вам трудно заснуть или вы просыпаетесь слишком рано,
  • страдаете от синдрома беспокойных ног,
  • спите прерывисто и после сна не чувствуете себя отдохнувшими,
  • слишком быстро устаете,
  • испытываете непреодолимую сонливость днем,
  • страдаете от храпа и остановок дыхания во сне,
  • наутро чувствуете себя разбитыми, испытываете головные боли, находитесь в плохом настроении, стали раздражительными,
  • на фоне нарушений сна заметили колебания артериального давления, боли в сердце, нарушения пищеварения, которые плохо поддаются лечению.
Сомнолог клиники «Энерго» готов проконсультировать, обследовать и назначить адекватное лечение, чтобы улучшить состояние.

Каковы причины симптомов плохого сна?

Их десятки:
  • Нарушения гигиены сна —  психоэмоциональная перегрузка, смена часовых поясов, посменная работа;
  • Расстройства сна — эпизоды остановки дыхания во сне (апноэ сна обструктивного либо центрального характера), десинхроноз — расстройства суточных ритмов, синдром беспокойных ног;
  • Депрессия и тревожные расстройства;
  • Заболевания внутренних органов — органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой, эндокринной системы (ожирение, гипотиреоз);
  • ЛОР заболевания — риниты, особенности анатомического строения — узкая глотка, сниженный тонус мышц мягкого неба;
  • Заболевания нервной системы — например хронические болевые синдромы, болезни Паркинсона и Альцгеймера,
  • Заболевания костно-мышечной системы — например, боли при артрозах и артритах
  • Беременность, климакс, предменструальный синдром;
  • Побочное действие лекарств, интоксикации, потребление кофеина перед сном, кофеиновая и алкогольная зависимость.
Разобраться, какая причина мешает нормально спать и просыпаться отдохнувшим именно Вам, поможет консультация врача сомнолога клиники "Энерго".

Мы лечим

Какие заболевания лечит сомнолог клиники "Энерго"?

1. Нарушения дыхания во сне
обструктивные апноэ сна — из-за спадения дыхательных путей,
центральные апноэ сна — связаны с поражением дыхательного центра, 
хроническую ночную гипоксемию — она связана с заболеваниями легких, ожирением, заболеваниями сердца.

2. Храп
Противопоказания
Исследование эффективно и безопасно. Однако есть ситуации, когда его не проводят. Это:
  • ОРВИ,
  • Инфаркт миокарда, инсульт в острой фазе,
  • Заболевания психики, которые препятствуют ношению монитора,
  • Любые острые состояния или обострения хронических заболеваний.
Лучше проводить исследование сна после выздоровления или во время ремиссии хронического заболевания. 

План лечения:

План лечения у врача сомнолога СПБ

На первом этапе лечения врач определяет тактику лечения. Если есть показания, совместно с ЛОР-врачом решается вопрос о необходимости удаления миндалин, если они увеличены и становятся причиной апноэ сна, а также других оперативных вмешательств: пластики мягкого неба, устранению затруднений носового дыхания.
 
На  втором этапе лечения врач выбирает, как вам помочь эффективнее — с помощью операции, медикаментов, аппаратных методов — например СИПАП терапии при апноэ сна, упражнений для мышц глотки. В каждом случае выбор зависит от тяжести нарушений и сопутствующих заболеваний.
 
Врач обязательно дает письменные рекомендации по правильной гигиене сна. Состояние более 30% пациентов улучшается  без использования медикаментов только после выполнения этих рекомендаций. Плюс, назначаются мероприятия по устранению факторов риска — в частности, по нормализации массы тела. 

На третьем этапе лечения врач оценивает динамику — дает ли лечение результат, есть ли  побочные эффекты, как пациент переносит аппаратные методы. 

На четвертом этапе лечения, когда достигнуты позитивные изменения, врач решает вопрос о продолжении лечения либо отказе от аппаратных методов и дает рекомендации по образу жизни.

На пятом этапе лечения врач определяет периодичность, с которой необходимо проводить  контрольные осмотры.

Какого результата ждать от лечения у сомнолога?

  • Улучшается общее самочувствие,
  • Улучшается качество сна, сон приносит отдых,
  • Исчезает дневная сонливость,
  • Уменьшается интенсивность храпа,
  • Снижается вес, нормализуется артериальное давление,
  • Улучшается потенция.
Стоимость услуг
Консультация врача сомнолога первичная 2 200 RUB
Приём сомнолога. Консультация и диагностика

Как проходит первичный приём сомнолога?

А. Опрос. Как и врачи других специальностей, сомнолог сначала расспрашивает о жалобах. Постарайтесь подробно описать свои ощущения: процесс отхода ко сну, какие действия вы предпринимаете, чтобы улучшить сон, какие препараты принимаете, сколько пьете кофе. Врач расспросит Вас о сопутствующих заболеваниях, образе жизни, факторах риска. Обязательно расскажите, если набрали вес, повышается давление по утрам, часто поднимаетесь ночью в туалет — эти симптомы тоже свидетельствуют о нарушениях сна.

Возьмите с собой на прием амбулаторную карту, выписки, заключения специалистов, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгена, результаты анализов и все, что относится к вашему заболеванию. Врач сомнолог СПб внимательно изучает каждую деталь, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

Б. Объективное обследование

Общее состояние, кожа и подкожная клетчатка, слизистые, лимфоузлы, мышцы, кости, суставы. Иногда пациент с расстройствами сна из-за тяжелой дневной сонливости засыпает прямо во время беседы с врачом. Пациенты могут быть раздражительны, подавлены, или испытывать тревогу. На консультации сомнолога в Санкт Петербурге врач фиксирует любое изменение состояния — это важно для диагноза. Часто у пациентов с нарушениями сна есть избыток массы тела. Если нарушения сна сопровождаются заболеваниями сердца и легких и значительным недостатком кислорода, появляется одышка, бледность, синюшная окраска губ, кончиков пальцев, отеки лодыжек.

Осмотр по системам. Как и в терапии, кардиологии, его проводят и в сомнологии. Врач выслушивает легкие, сердце, измеряет давление и пульс, осматривает горло, исследует живот. При заболеваниях сердца и сосудов застойные изменения могут быть в легких, проявляться кашлем и хрипами, увеличивается печень и селезенка, могут появиться боли в животе. Часто страдает сердце — повышается артериальное давление, преимущественно диастолическое, есть нарушения ритма.

При обструктивном апноэ сна при обследовании в центре сомнологии часто обнаруживают особенности анатомического строения верхних дыхательных путей — узкая глотка, сниженный тонус мышц, длинный язычок, маленькая и смещенная назад нижняя челюсть, увеличение миндалин, затруднение носового дыхания. Все это усиливает симптоматику.

В. Дополнительное обследование — в отделении сомнологии клиники "Энерго" используют кардиореспираторный мониторинг, при необходимости назначают консультации смежных специалистов — ЛОР, кардиолога, невролога, эндокринолога.

Как обследуют пациентов с нарушениями сна?

Кардиореспираторный мониторинг. С помощью специальной аппаратуры записывают несколько параметров: 12-канальную ЭКГ, частоту дыхательных движений, насыщение крови кислородом (пульсоксиметрию), двигательную активность пациента. Прибор показывает, насколько выражен храп, количество остановок дыхания за определенный период времени, общее время, когда дыхание отсутствовало, насколько серьезный дефицит кислорода испытывает пациент, фиксирует нарушения ритма и проводимости сердца.

Чтобы выполнить исследование, не обязательно уезжать из дома. Исследование проводят в привычной для вас обстановке. Вам устанавливают прибор, затем Вы приходите в клинику, врач его снимает, запись обрабатывает компьютер, по результатам врач выдает заключение о наличии расстройств сна, форме остановки дыхания во сне, дефиците кислорода (гипоксемии) и степени тяжести.

Профилактика:

Как предотвратить нарушения — 5 правил в сомнологии

Возможно, рекомендации, которые Вы сейчас прочитаете, покажутся Вам банальными. Тем не менее, не стоит игнорировать то, что реально помогает. Итак:

Правило №1 – давайте организму физическую нагрузку. Исследования показали, что 1,5 -2 часа аэробной нагрузки (ходьба, бег, плавание) действуют как снотворное, а люди, занятые физическим трудом, в основном, не имеют проблем со сном. Запись к сомнологу поможет понять, как организовать режим и какие нагрузки подключить.

Правило №2 – ограничьте кофеин и другие стимуляторы. Последнюю чашку кофе лучше всего выпивать после обеда. Исключите алкоголь и курение. Все это мешает нормальному сну и вызывает зависимость.

Правило №3 – ложитесь и вставайте в одно и то же время. Разница между буднями и выходными не должна быть больше 2 часов. Так вы наладите выработку гормона сна — мелатонина, и организм перестанет испытывать стресс.

Правило №4 – ужинайте за 3-4 часа до сна. Так уменьшится нагрузка на пищеварительную систему.

Правило №5 – включайте яркий белый свет по утрам. Это снижает продукцию гормона сна и способствует активному началу дня.

Можно игнорировать нарушения сна. Можно работать допоздна, проводить ночи за важным отчетом, не обращать внимания на храп.

Усталость накапливается. "Обычный" храп может сигнализировать об остановках дыхания ночью, а сонливость за рулем привести к ДТП.

У нас есть опыт, знания и возможности Вам помочь. Запишитесь на прием врача сомнолога в Санкт Петербурге в клинику "Энерго" и снижайте риски.

Записаться на приём: +7 (812) 901-03-03

Стоимость услуг
Консультация врача сомнолога первичная 2 200 RUB