Лечение Лечение

Расписание врачей

Стоимость услуг

Важно! Ознакомьтесь с «Памяткой пациента»
Запишитесь на приём в клинику "Энерго"
Уважаемые пациенты!

Врач-уролог ведёт приём в клинике "Энерго" на ул. Киевская, 5.

Водянка яичка, или гидроцеле — это наличие избыточной жидкости в оболочках, окружающих яичко, что приводит к значительному увеличению мошонки в размерах (до 10 см с одной стороны, например слева, или с обеих сторон, что реже). Водянка яичка нередко диагностируется у новорожденных, а также у детей старшего возраста и половозрелых мужчин. Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие других болезней мочеполовой и других систем организма. Без соответствующего лечения гидроцеле способно привести к серьезным осложнениям.

Медицинский центр «Энерго» — клиника, где специалисты помогают своим пациентам в диагностике и лечении различных проблем, в том числе урологического характера. Современное оборудование, а также профессиональный опыт и навыки позволяют им ставить точный диагноз и разрабатывать схему лечения в соответствии с конкретными особенностями организма каждого пациента.

Гидроцеле: причины

Причины скапливания избыточной жидкости в тканях яичка специалистами до конца еще не выяснены. Принято выделять два вида гидроцеле — врожденное и приобретенное.

Врожденное гидроцеде диагностируется у новорожденных и обычно исчезает само без лечения к 1,5–2 годам жизни. Причиной такого типа водянки яичка у мальчиков является патология развития плода, при которой влагалищный отросток зарастает не полностью, что делает возможным свободный обмен жидкостью между брюшной полостью и мошонкой. Патология обычно возникает, если беременность протекала с осложнениями (имели место травмы, болезни и др.).

Приобретенная водянка оболочек яичка у мужчин, а также у ребенка старшего возраста, может иметь следующие причины:

  • заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, связанные с инфекциями передающимися половым путём, орхит, везикулит и др.;
  • травмы паховой области, способные привести к нарушению обмена жидкостями;
  • нарушение кровотока (в этом случае обычно есть сердечно-сосудистые заболевания);
  • нарушение лимфотока, особенно в паховых лимфоузлах (может также наблюдаться отек нижних конечностей);
  • опухоли разной этиологии (доброкачественные или злокачественные), которые также могут нарушать нормальный обмен жидкостями, приводя к их застою.
  • Некоторые заболевания прямой кишки также способны привести к симптоматической водянке яичка(парапроктит)

К факторам риска внешнего характера при водянке яичка можно также отнести:

  • хирургическое вмешательство (например, при лечении варикоцеле, паховой грыже), последствием которого может стать избыточная жидкость в тканях яичка;
  • избыточные физические нагрузки также могут провоцировать застой жидкости.

Все описанные выше причины чаще всего приводят к полной или частичной закупорке выводящих протоков, провоцируя накопление жидкости.

Водянка яичка: осложнения

У ребенка указанное заболевание чаще всего проходит без последствий.

Но водянка яичка у мужчин способна вызвать серьезные осложнения различного характера:

  • жидкость является питательной средой для бактерий, поэтому она очень часто может «перерождаться» в гной (пиоцеле), вызывая серьезные воспаления, в том числе окружающих тканей, и общую интоксикацию организма с подъемом температуры (случается очень редко);
  • избыток жидкости приводит к сильной деформации мошонки, что является не только косметическим дефектом, но и потенциальной опасностью разрыва тканей от перерастяжения (в этом случае обычно возникают сильные боли и кровотечение);
  • избыток жидкости также становится причиной недостаточного кровоснабжения яичка, что негативно влияет на его репродуктивную функцию (сперматогенез) и выработку мужского полового гормона тестостерона. В особо тяжелых случаях гидроцеле может приводить к полной атрофии яичка у мужчин и даже некрозу тканей, требующей удаление органа;
  • возможны осложнения в интимной сфере (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и др.).

Водянка яичка: симптомы

Симптомы водянки яичка чаще всего смазаны, болезнь, особенно прогрессируя, может проявляться следующим образом:

  • тупая, тянущая боль в области мошонки (в случае прорыва тканей боль может резко усиливаться);
  • увеличение мошонки в размерах с одной стороны в области поражения (водянка яичек у новорожденных приводит к тому, что размеры мошонки могут изменяться в течение дня: во время сна мошонка обычно становится меньше);
  • невозможность прощупать яичко, определить его контуры. При этом сама мошонка становится более плотной, иногда может слышаться плеск воды внутри мошонки;
  • трудности при мочеиспускании (увеличенная и деформированная мошонка препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря);
  • сложности во время полового акта;
  • трудности и неудобство при ходьбе.

В случае если на фоне избыточного количества жидкости развивается воспалительный процесс, к описанным выше симптомам гидроцеле могут добавляться также признаки общей интоксикации (температура, озноб, лихорадка и др.).

Первичный осмотр:

Гидроцеле способно доставлять пациенту не только физический и психологический дискомфорт, но также стать причиной серьезных проблем с мужским здоровьем. Именно поэтому при появлении первых проявлений водянки яичка необходимо обратиться за консультацией к специалисту-урологу, который и поставит точный диагноз.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос и осмотр пациента. Чаще всего диагноз водянки яичка может быть поставлен уже при пальпации (прощупывании) мошонки. С другой стороны, в некоторых случаях симптомы водянки яичка схожи с симптомами паховой грыжи и других заболеваний, поэтому для точного установления диагноза может быть назначены дополнительные анализы.

Диагностика болезни:

Основой диагностирования гидроцеле является диафаноскопия — просвечивание мошонки ярким пучком света.

Дополнительно к диафаноскопии могут быть также назначены:

  • УЗИ мошонки: дает очень точные результаты, позволяет установить степень развития болезни, а также возможное наличие опухолей и других патологий;
  • биопсия: назначается, если в мошонке обнаруживаются разного рода новообразования;
  • анализы крови, мочи и эякулята: назначаются, если гидроцеле возникает на фоне воспаления инфекционного характера. Позволяют установить тип инфекции и разработать схему лечения.
План лечения:

В случае, если диагноз водянки яичка подтверждается, пациенту рассказывают, как можно лечить заболевание и что делать, чтобы избежать его последствий.

Детская водянка яичек у новорожденных мальчиков врожденного типа специального вмешательства не требует, потому что обычно такое заболевание проходит само собой при зарастании влагалищного отростка. Водянка яичка у мужчин и детей старшего возраста требует лечения, учитывающего стадию болезни и ее происхождение.

Так, если водянка развивается на фоне воспаления, то чаще всего бывает достаточно снять воспаление антибиотиками, подобранными с учетом возбудителя, и противовоспалительными препаратами. Избавиться от гидроцеле (водянки яичка) у ребенка и у пациентов старшего возраста в этом случае обычно можно и лечением без операции.

В случае если гидроцеле у детей или пациентов старшего возраста появляется на фоне травмы, то способом избавления от такого заболевания является нормализация лимфотока и кровотока в мошонке, что способствует лучшему оттоку жидкости.

Если же указанные лечебные мероприятия не дают желаемого эффекта, то чаще всего пациенту может быть показано хирургическое вмешательство:

  • открытая операция, при которой специалист делает надрез, удаляет жидкость и делает пластику мошонки, что позволяет избежать рецидивов заболевания. Чаще всего во время операции устраняется сама причина накопления жидкости, также возможна установка временного дренажа. Операции подобного рода делаются под общим наркозом. У детей операция по удалению водянки яичка обычно показана в возрасте старше 12 лет, если нет сопутствующих заболеваний и гидроцеле не представляет для ребенка особой опасности;
  • в случае если пациенту по состоянию здоровья противопоказан наркоз, в качестве меры воздействия на гидроцеле может быть использована пункция. Во время пункции из тканей яичка будет откачана лишняя жидкость. Однако сама по себе процедура имеет лишь временный эффект.
Результат лечения:

Сроки избавление от гидроцеле терапевтическими методами зависят от тяжести воспаления или травмы, которыми оно было вызвано, поэтому длительность реабилитации и рекомендации специалиста всегда будут индивидуальны. В случае хирургического вмешательства послеоперационный период после гидроцеле чаще всего проходит без последствий и заканчивается достаточно быстро (пациента могут выписать из больницы уже в день операции или на следующий день). Первая стадия восстановления заканчивается примерно дней через 10, однако отечность мошонки может сохраняться в течение месяца или более, при этом в течение 4–6 недель пациенту рекомендуется воздержаться от половых контактов и излишних физических нагрузок.


Профилактика:

Профилактические меры в случае заболеваний мочеполовой системы очень важны и позволяют избежать как длительного и сложного лечения, так и серьезных осложнений.

Профилактика гидроцеле включает в себя следующее:

  • профилактику венерических заболеваний и других болезней мочеполовой системы воспалительного характера. Профилактика включает личную гигиену, а также меры предосторожности во время полового акта;
  • профилактику травм мошонки, а в случае возникновения — их полноценное и своевременное лечение;
  • для беременных женщин — профилактику осложнений во время беременности: диета, прием витаминов и др., чтобы водянка яичка у ребенка не была диагностирована впоследствии;
  • профилактические осмотры у специалиста, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой, лимфатической системой, а также при лечении варикоцеле. В случае возникновения первых признаков гидроцеле необходимо обратиться за консультацией к урологу – по возможности скорее, чтобы избежать его возможных последствий.

Записаться на диагностику к специалисту медицинского центра "Энерго" можно по телефону или воспользовавшись специальной формой для пациентов на сайте клиники.