Лечение

Лечение аномалий развития почек у детей

Врожденные аномалии развития почек у детей - относительно частое явление, которое может иметь различную этиологию и последствия. Современные методы диагностики позволяют выявить большую часть аномалий уже на стадии внутриутробного развития (начиная с 14-й недели) и своевременно принять меры по устранению обнаруженной проблемы.

Центр детской нефрологии Ю. Б. Перевезенцевой - одно из подразделений многопрофильной клиники "Энерго". В Центре оказывают широкий спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек, помогая детям и родителям решать проблемы, в том числе связанные с аномалиями почечного развития.


Виды аномалий почек у детей

Врожденные пороки развития почек у детей принято разделять на несколько основных видов:
  • количественные пороки: может иметь место как отсутствие или недоразвитие одной из почек, так и удвоение одного или обоих органов. Возможно сращение почек между собой в виде подковы (подковообразная почка) или под углом (L-образная почка),
  • пороки развития почек, связанные с нарушением оттока мочи, - гидронефроз почки или пузырно-мочеточниковый рефлюкс у ребенка.
Гидронефроз у ребенка проявляется как аномальное увеличение почки, возникающее по причине нарушения оттока мочи: моча скапливается в почечной лоханке из-за препятствия оттоку мочи, чаще на уровне мочеточников. Может быть одно- и двухсторонним. Подразделяется на пять степеней тяжести, причем последняя предполагает полное прекращение оттока мочи из почки с гибелью почечной паренхимы.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей, в свою очередь, возникает по причине недоразвития клапанов, что приводит к обратному току мочи и возвращению ее в почку ребенка, к нарушению функций всей мочевыводящей системы и развитию вторичных инфекционных осложнений.

Причины гидронефроза и других почечных аномалий у детей

Этиология развития аномалий почек остается до конца не выясненной. Определенную роль в развитии порока могут сыграть:
  • наследственность: в случае, если у кого-то из членов семьи наблюдается какая-либо аномалия почек, велика вероятность повторения ситуации;
  • негативные влияния среды на развитие плода: плохая экология и радиоактивное излучение;
  • прием ряда препаратов во время беременности;
  • наличие у беременной женщины вредных привычек;
  • перенесенные во время вынашивания ребенка вирусные и инфекционные заболевания.

Аномалии развития почек у детей: симптомы

Ряд почечных аномалий, таких как удвоенная почка, например, могут быть диагностированы уже на стадии внутриутробного развития. Чаще всего после этого за матерью и ребенком ведется тщательное наблюдение — в период до и после родов.

Аномалии почек у младенцев и детей младшего возраста, не выявленные на стадии плода, обычно дают о себе знать:
  • болями в пояснице с одной или обеих сторон;
  • воспалительными изменениями в анализах мочи;
  • беспричинными повышениями температуры тела, которые могут объяснять прорезыванием зубов;
  • проблемами с мочеиспусканием: учащением или урежением;
  • изменение цвета мочи, появление в моче крови;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой: высокое давление, учащенное сердцебиение и т. д.

Возможные последствия почечных аномалий

Если аномалия поражает только одну почку, ее функции может выполнять вторая почка, но тогда ребенку требуется постоянное наблюдение у специалиста. Рефлюкс и гидронефроз у детей часто приводят к:
  • возникновение инфекции и развитие пиелонефрита;
  • деформация почки и полное прекращение мочевыведения;
  • сморщивание тканей почки по причине хронической инфекции, развитие почечной недостаточности, которая при отказе обеих почек может быть потенциально опасна для жизни.
Описанные осложнения могут иметь серьезные последствия, именно поэтому обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков заболевания или только подозрений на его наличие у ребенка.

Аномалии развития почек у детей: лечение

Лечение почечных аномалий предполагает первичное обращение к специалисту за консультацией. В центре детской нефрологии Ю. Б. Перевезенцевой работают опытные квалифицированные врачи, хорошо знающие особенности диагностики и лечения маленьких пациентов.

Ю. Б. Перевезенцева - кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по детской нефрологии, УЗИ и функциональной диагностике с общим стажем работы порядка 20 лет. Является одним из лучших специалистов в своей области, к которому обращаются пациенты из разных городов страны.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный осмотр пациента, сбор первоначального анамнеза на основе имеющихся жалоб и семейной истории болезни и направление на исследование почек и другую диагностику, которая в уточнении типа почечной аномалии играет ведущую роль.

Диагностика почечных аномалий

Исследование почек при диагностике почечных аномалий, в том числе при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, удвоение почки или гидронефроз у детей, включает в себя:
  • контрастную рентгеновскую урографию, которая позволяет установить наличие аномалии, ее тип и локализацию;
  • УЗИ почек и всей мочевыводящей системы: дает возможность определить характер аномалии, препятствующей нормальному мочевыделению;
  • Цистографию (контрастное исследование мочевого пузыря для определения наличия рефлюкса);
  • МРТ или КТ почек: дает подробную картину тканей и сосудов почки;
  • Лабораторные исследования мочи: показаны при наличии инфекции, часто сопутствующей почечным аномалиям;
  • Радиоизотопное исследование почек.
В центре детской нефрологии доктора Ю. Б. Перевезенцевой используется наиболее современное диагностическое оборудование, что позволяет получить максимально точные данные исследования почек без риска для здоровья маленького пациента.

Дальнейшая схема лечения

В случае, если проведенные диагностические мероприятия подтвердят наличие и тип почечной аномалии - удвоенная почка, гидронефроз, рефлюкс - лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение причин и симптомов заболевания.

В случае незначительных аномалий развития, в том числе гидронефроза первой степени, маленьким пациентам чаще всего показано наблюдение у специалиста и постоянный мониторинг клинической картины посредством периодических обследований.

В случае, если диагностированная аномалия почек угрожает нормальной работе всей мочевыделительной системы и, как следствие, нормальному самочувствию пациента, может быть назначено соответствующее лечение.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и гидронефроз почки у детей предполагают лечение путем хирургического вмешательства: операция при таком заболевании ребенку делается под наркозом и предполагает пластику почки или мочевыводящих путей для нормального тока мочи. Необходимость операции устанавливается путем комплексной диагностики и согласовывается с родителями.

Помимо хирургического вмешательства, лечение рефлюкса, гидронефроза и других почечных аномалий обычно включает и ряд терапевтических мероприятий, среди которых применяют:
  • лекарственную терапию: в случае если на фоне аномалии развивается инфекция, воспаление, а также болевой синдром. Воспалительные процессы купируются с помощью антибиотиков и других лекарств, состав и дозировка которых определяются врачом. По согласованию со специалистом возможно также использование натуральных трав и компонентов, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Указанные препараты могут быть назначены как перед операцией, так и после нее, как один из элементов послеоперационного восстановления и снижения риска осложнений;
  • лечебная диета, состав которой направлен на нормализацию мочеобразования и мочевыделения;
  • физиотерапия.

Сроки и результаты лечения

В случае своевременной диагностики и полноценного лечения большая часть почечных аномалий у детей может быть устранена полностью или частично с восстановлением нормальной функции почек и, как следствие, обеспечением полноценной жизни ребенка.

Профилактика аномалий почек у детей

Неясная этиология возникновения почечных аномалий усложняет процесс разработки профилактических рекомендаций. Однако сокращению риска аномального развития плода, в том числе возникновения пороков почек и мочевыводящей системы, способствуют:
  • здоровый образ жизни матери, отказ от вредных привычек на время беременности и лактации;
  • сокращение рисков воздействия на плод негативных факторов среды: радиоактивного излучения, плохой экологии, стрессов;
  • сокращение рисков инфекционных, воспалительных и других заболеваний, лечение которых требует приема сильнодействующих препаратов;
  • своевременное и полноценное обследование на разных стадиях беременности, позволяющее вовремя обнаружить возможную аномалию;
  • при обнаружении у ребенка вероятных признаков болезни почек - незамедлительное обращение к специалисту, который назначит соответствующее обследование и необходимое лечение, позволяющее снизить риск осложнений.
Записаться на прием к врачам детского центра нефрологии Ю. Б. Перевезенцевой и другим специалистам клиники "Энерго" можно по телефону или заполнив специальную форму для пациентов, размещенную на сайте медицинского центра.

Позаботьтесь о здоровье своего ребенка вовремя!
Порядок и этапы лечения:
Стоимость услуг
Консультация врача нефролога первичная (дети от 0 до18) 2 200 RUB
Экспертное УЗИ почек 1 850 RUB
Экспертное УЗИ органов брюшной полости, почки 2 700 RUB

Записаться на приём: +7 (812) 901-03-03

fdsfsdfsdfsdfs
Стоимость услуг
Консультация врача нефролога первичная (дети от 0 до18) 2 200 RUB
Экспертное УЗИ почек 1 850 RUB
Экспертное УЗИ органов брюшной полости, почки 2 700 RUB