Лечение

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Воспалительные процессы, появляющиеся и протекающие на разных участках мочевого тракта, носят название инфекции мочевыводящих или мочевых путей (ИМВП), которая возникает у маленьких детей и подростков и делится на нижнюю инфекцию (цистит или уретрит) и верхнюю (пиелонефрит, пиелит, уретерит).

Поражение инфекцией распространено как среди грудничков, так и среди подростков. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей у детей раннего возраста (до 3 лет) чаще устанавливается у девочек.


От чего возникает инфекция мочевыводящих путей у детей?

Проблемы в нормальной работе мочевыводящего тракта начинаются, в момент создания условий для них, и когда в нем происходит рост бактерий. Часто развитие патологии вызывает кишечная палочка. Другие возбудители (клебсиелла, энтерококк, синегнойная палочка и т.д.) могут явиться причиной инфекции мочевыводящих путей у детей, развивающейся на фоне дисфункция или аномалии мочевых путей.

Как происходит заражение?

Возбудители болезней попадают в организм ребенка, как правило восходящим путем (с наружных половых органов у девочек, из кишечника или, у мальчиков, из препуциального мешка). При любом подозрении на наличие заражения родителям следует незамедлительно показать малыша врачу.

Симптомы инфекции в мочевыводящих (мочевых) путях у детей

Симптоматические проявления заболевания зависят от того, где начался и продолжается микробно-воспалительный процесс, а также от формы болезни, ее длительности и тяжести протекания. При пиелонефрите, кроме высокой температуры, у данной инфекции мочевыводящих (мочевых) путей у детей также идентифицируются следующие признаки и симптомы, на которые может жаловаться ребенок (до года и старше):
  • вялость, снижение активности;
  • плохой аппетит, жалобы на головные боли;
  • бледность и быстрая утомляемость;
  • боли в пояснице и животе;
  • повышение температуры до высоких цифр.
  • при сильной интоксикации организма возможны рвота и диарея.
Если у ребенка предположительно цистит, то для этой формы характерно:
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • иногда возможно недержание или задержка мочи;
  • болезненность и неприятные ощущения в надлобковой области;
  • возможно появление мутноватой по цвету мочи и ярко выраженный специфический запах.
Некоторые инфекции мочевыводящих путей могут проходить у детей без увеличения температуры и других симптомов, но это, как правило, на начальной стадии. Точный диагноз по имеющимся признакам и по результатам диагностики поставит только доктор.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у грудных детей (до года)

У годовалых малышей симптоматические проявления мало выражены, но тем не менее имеют место следующие признаки:
  • у находящихся на грудном вскармливании температура повышается редко,
  • плохая прибавка в весе,
  • отсутствие активности по возрасту,
  • возможно появление выделений на подгузнике,
  • плач при мочеиспускании,

Как распознать инфекцию мочевыводящих путей у ребенка?

Родителям необходимо обращать внимание на то, есть ли у малыша жалобы при мочеиспускании. Верным признаком является недержание мочи или задержки, боли при мочеиспускании, подъем температуры без очевидной причины и т.д.

При любых проблемах, конечно, необходимо обращаться к врачу. В Центре детской нефрологии доктора Ю. Б. Перевезенцевой к маленьким пациентам относятся с большим вниманием и делают все, чтобы как можно быстрее решить проблемы со здоровьем.

Виды инфекции

Деление по участку проявления воспалительного процесса:
  • поражение верхних отделов – почки, мочеточники;
  • поражение нижних отделов – мочевой пузырь, уретра.
Деление по времени заболевания:
  • первичное заражение инфекцией;
  • рецидив (в результате недолеченной предыдущей болезни или в силу попадания нового микроба).
Деление инфекции по типу симптомов и их выраженности:
  • простые неосложненные формы инфекции – умеренная температура, небольшие жалобы на самочувствие и проблемы с мочеиспусканием;
  • тяжелые формы инфекции – высокая температура, рвота, сепсис, серьезные проблемы с мочеиспусканием.

  • При постановке диагноза и назначении плана лечения доктор классифицирует заражение по разным параметрам.

    Причины возникновения инфекции в мочевыводящих (мочевых) путях у детей

    Какая именно бактерия или какой микроб станет причиной болезни, определяется многими факторами:
    • пол и возраст ребенка;
    • состояние и гигиена наружных половых органов;
    • состояние и работа кишечника;
    • общее состояние здоровья и иммунитета.
    Спровоцировать ослабление детского организма могут постоянные многочисленные простуды, которые создают благоприятную среду для скопления бактерий и развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей у детей.

    Факторы, провоцирующие занос возбудителей

  • Неудовлетворительный уход за наружными половыми органами.
  • Неправильная техника подмывания ребенка.
  • Занесение бактерий при прохождении медицинских процедур.
  • Последствия

    К чему приведет инфицирование мочевыводящих областей, если вовремя не обратить внимание на первые признаки и слишком поздно привести ребенка к врачу или заниматься самолечением? Даже не самые запущенные случаи дают такие последствия:
    • хроническое повреждение почечной паренхимы;
    • сморщивание почки;
    • артериальная гипертензия;
    • сепсис и др.
    Если у малыша диагностировали поражение мочевого тракта, то после лечения родителям следует внимательно наблюдать за ребенком, чтобы избежать рецидивов. Частые и многочисленные рецидивы требуют серьезных профилактических мер, к которым относится использование антибиотиков и уроантисептиков, и обследования.

    Порядок и этапы лечения инфекции мочевыводящих (мочевых) путей у детей

    В Центре детской нефрологии доктора Ю. Б. Перевезенцевой для диагностики и лечения используется современное оборудование, назначаются разнообразные методы, чтобы максимально быстро помочь вашему малышу.

    Первичный прием

    Чтобы доктор знал, чем лечить инфекцию мочевыводящих (мочевых) путей у детей (у подростка или же маленького ребенка до года) и как избежать последствий, исключительно важен первичный прием и обследования. Первая консультация у врача включает осмотр, сбор информации о предыдущих заболеваниях или имеющихся хронических болезнях, о жалобах и симптомах, характере и времени их появления. По результатам первого осмотра врач либо сразу подбирает курс лечения, либо дает назначения на исследования и анализы, составляя список для каждого конкретного случая.

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей

    • Основной анализ – это анализ мочи с бактериологическим исследованием и идентификацией возбудителя инфекции.
    • Назначается анализ крови.
    • Делается (в обязательном порядке) ультразвуковое обследование всех участков мочевой системы.
    • Возможна отправка пациента на рентгеновское исследование.
    • с помощью контрастного вещества.
    • Для обследования почек назначают сцинтиграфию.
    • Для установки ненормального функционирования элементов мочевыводящего аппарата также возможно проведение эндоскопии и исследование уродинамики.

      • В зависимости от тяжести состояния больного и того, как протекает заболевание, может потребоваться комплексный подход и привлечение нескольких специалистов (педиатр, детский уролог, нефролог и гинеколог).

        Повторный прием

        На повторном приеме назначается непосредственно схема лечения, в которую входит расписание индивидуальных визитов, чтобы доктор мог отслеживать динамику лечения и корректировать его в случае необходимости. Также при необходимости в процессе лечения могут быть назначены дополнительные или повторные анализы и обследования.

        План лечения

        План лечения инфекции мочевыводящих (мочевых) путей у детей назначается врачом исходя из возраста ребенка (у грудного или месячного малыша, годовалого ребенка и подростка школьных лет имеются свои особенности, которые должны быть учтены), результатов анализа мочи и других исследований, а также причин, симптомов, сложности и степени болезни.

        Но для всех детей в лечении действуют основные принципы и методы:
        • медикаментозное лечение антибактериальными препаратами, подобранными в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя;
        • действия, направленные на снижение интоксикации при ее активном распространении;
        • антимикробная профилактика, особенно при частых рецидивах;
        • меры по коррекции нарушений уродинамики, если таковая диагностирована;
        • укрепление иммунитета ребенка.
        • нормализация питьевого режима и режима мочеиспусканий.

        Если при диагностике было установлено, что у ребенка есть аномалии в развитии мочевыделительной системы, возможно, необходимо будет провести консультацию с детским урологом, который даст рекомендации по решению вопроса хирургическим путем.

        В момент, когда у детей наступает улучшение состояния и проходит острая стадия инфекции мочевыводящих путей,могут быть назначены следующие физиотерапевтические мероприятия:
        • СВЧ и УВЧ;
        • электрофорез;
        • аппликации парафина и озокерита;
        • хвойные ванны и грязелечение.

        Курс корректируется в соответствии с тем, как организм ребенка реагирует на проводимые мероприятия.

        План лечения грудничков

        При лечении инфекции мочевыводящих (мочевых) путей у грудных детей (до года) так же как и у более взрослого ребенка, учитываются причины возникновения, как проявляется болезнь (наличие температуры и т.д.) и история болезни (проводимые ранее обследования и имеющиеся последствия). При необходимости назначается антибиотик, подходящий для этого возраста, преимущественно для перорального приема (приема внутрь). После основного курса ребенку определяется программа профилактики, которую необходимо проводить регулярно (частоту определяет врач). Кроме того, доктор проводит разъяснительную работу с родителями, начиная с того, как появляется заболевание, и заканчивая тем, как не допустить этого и какие меры профилактики наиболее эффективны.

        Контрольный прием

        По окончании лечения может быть назначен контрольный прием для оценки состояния ребенка и исключения рецидива. Также доктор даст рекомендации по тому, как и что делать родителям, чтобы инфекция мочевых путей у ребенка не повторялась.

        Результаты

        Один из основных вопросов, которые задают родители на приеме у врача, это сколько по времени нужно лечить инфекцию мочевыводящих путей у детей. Ответ не может быть однозначным. Результаты и сроки лечения индивидуальны и зависят от многих факторов, среди которых степень и тяжесть заболевания, реакция организма на применяемые методы лечения и т.д.

        Противопоказания

        Стандартными противопоказаниями к лечению являются индивидуальная непереносимость лекарственных средств, указание на аллергическую реакцию на лекарство в прошлом. Если у ребенка есть аллергия, непереносимость того или иного лекарственного препарата или метода лечения и диагностики, об этом необходимо сообщить врачу на первичном приеме.

        Стоимость

        Стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от объема диагностических процедур и общего курса. Более подробно о ценах вас проконсультируют сотрудники центра.

        Профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей

        Самые простые правила профилактики включают элементарные и доступные меры:
        • правильная гигиена, в том числе привитие гигиенических навыков по мере того, как ребенок растет;
        • ежедневная смена белья, для грудничков – регулярная смена подгузников;
        • устранение любых факторов риска;
        • укрепление иммунитета ребенка.
        Повторное проявление инфекции имеет место у некоторых детей (в группе риска дети с ослабленным иммунитетом и аномалиями строения мочевой системы). Рецидив после первого заражения случается чаще всего в первые полгода, особенно у девочек. Поэтому родителям требуется быть очень внимательными в этот период, чтобы избежать повторения болезни и неприятных и опасных последствий.

        При хроническом развитии патологии нужно регулярно проводить санацию очагов инфекции, а также посещать детского нефролога. Иногда в качестве профилактики назначают курсы приема уросептиков в установленных врачом поддерживающих дозах.

        При любых подозрениях на данную проблему обращайтесь к специалистам Центра детской нефрологии доктора Ю. Б. Перевезенцевой. Здесь вы сможете задать любые вопросы и получить подробные и полезные ответы на них, а также профессиональную медицинскую помощь.
    Порядок и этапы лечения:
    Стоимость услуг
    Консультация врача нефролога первичная (дети от 0 до18) 2 200 RUB
    Экспертное УЗИ почек 1 850 RUB
    Экспертное УЗИ органов брюшной полости, почки 2 700 RUB

    Записаться на приём: +7 (812) 901-03-03

    fdsfsdfsdfsdfs
    Стоимость услуг
    Консультация врача нефролога первичная (дети от 0 до18) 2 200 RUB
    Экспертное УЗИ почек 1 850 RUB
    Экспертное УЗИ органов брюшной полости, почки 2 700 RUB