Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

Эндокринологический центр при клинике "Энерго" - Ваш помощник в лечении эндокринного бесплодия. В нашей клинике работают только профессионалы высочайшего уровня, которые постоянно повышают уровень своих знаний. Клиника оснащена современным диагностическим и лечебным оборудованием, которое позволит своевременно выявить причину заболевания и устранить ее в кратчайшие сроки. Мы практикуем электронную систему ведения истории болезней и ведем неусыпный контроль за качеством предоставляемых услуг.

Предлагаем лечение эндокринного бесплодия в СПБ - при обнаружении у себя симптомов эндокринного бесплодия запишитесь на прием к нашим специалистам, пройдите обследование и получите рекомендации по лечению заболевания.

Врачи Центра лечения эндокринного бесплодия клиники "Энерго"

Серебрякова Инна Павловна - руководитель Эндокринологического центра клиники "Энерго", врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

Опыт врачебной практики – более 20 лет.  

Окончила Рязанский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова. Продолжила образование в клинической ординатуре на кафедре эндокринологии СПб МАПО, после чего поступила в очную аспирантуру на этой же кафедре.

Защитила кандидатскую диссертацию на тему: "Функциональное состояние систем гипофиз-гонады у больных с врожденной гиперплазией коры надпочечников вследствие дефекта 21-гидроксилазы".

Автор 60 публикаций, является соавтором четырех учебных пособий для врачей.

Имеет сертификаты по эндокринологии, сертификат международного стандарта GCP (Good Clinical Practice), полученный в 2006 г. и подтвержденный в 2014 г., что позволяет участвовать в международных клинических исследованиях по изучению и применению новых препаратов в эндокринологии, в частности, для лечения сахарного диабета.

Сферой особого профессионального интереса Инны Павловны является диагностика и лечение синдрома гиперандрогении, нарушений менструального цикла, бесплодия эндокринного генеза у женщин.

Быстро находит общий язык с пациентом, умеет превратить его в своего союзника в лечении сложных эндокринных патологий. Это существенно влияет на повышение качества и результативности работы специалиста. Отзывы благодарных пациентов - лучшее тому доказательство.

Что такое эндокринное бесплодие?

Эндокринное бесплодие – это совокупность процессов, заключающихся в неправильном функционировании гормональной системы и проявляющихся в нарушении работы желез внутренней секреции (надпочечников, гипоталамо-гипофизарной регуляции, щитовидной железы, половых желез). Независимо от причин, эндокринное бесплодие у женщин возникает из-за отсутствия овуляции, чаще при нерегулярном менструальном цикле, у мужчин при бесплодии эндокринного характера причиной является ухудшение качества спермы.

При возникновении проблем с зачатием необходимо записаться на диагностику эндокринной системы. В 70-80% случаев успешное лечение эндокринного бесплодия заканчивается желаемой беременностью и рождением здорового ребенка.

Почему при подозрении на эндокринный фактор бесплодия необходимо обратиться к врачу

Стоит сразу отметить, что дисфункция эндокринной системы, проявляющаяся в бесплодии, может развиваться на фоне других серьезных заболеваний – нарушений работы гипофиза и гипоталамуса, патологии яичников, заболеваний щитовидной железы, надпочечников наследственных патологий и т.д.

Для выявления основной причины развития эндокринного бесплодия врач должен назначить расширенное диагностическое обследование в сочетании с лабораторными исследованиями. Определение патологических изменений внутренних органов и систем на ранних стадиях позволит как можно скорее определить эффективное лечение и предупредить развитие возможных осложнений. Чем скорее вы запишетесь на прием к специалисту, тем быстрее сможете достигнуть положительного результата в лечении.

Этиология и патогенез эндокринного бесплодия

Как уже было сказано выше, проявляется эндокринный фактор бесплодия у женщин в нарушении процесса созревания фолликула в яичнике и, как следствие, невозможности зачать ребенка. У мужчины – в нарушении качественных и количественных показателей спермы.

В развитии заболевания у женщин и мужчин имеются некоторые особенности и различия.

Эндокринное бесплодие у женщин

Симптомы бесплодия эндокринного характера у женщин могут быть самыми разнообразными и нередко схожими с проявлениями других патологических изменений организма. Но наиболее яркими симптомами заболевания являются нарушения процесса созревания в яичниках фолликула, нерегулярная овуляция или ее отсутствие и нарушение месячного цикла.

Чаще всего выделения во время месячных у женщин с диагнозом эндокринное бесплодие скудные, задержка может быть от одной недели и достигать 1 года, все это сопровождается болезненными ощущениями в молочных железах и внизу живота.

У одной трети пациенток наблюдается регулярный цикл, однако, выделения при этом скудные и непродолжительные.

Явными симптомами эндокринного бесплодия у женщин можно назвать:

• длительное отсутствие беременности;
• обильные выделения слизистого характера из влагалища;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• хронический цистит;
• выделения из сосков;
• увеличение веса или, наоборот, стремительное снижение;
• угревая сыпь, повышенная растительность, в том числе усики;
• чрезмерное выпадение волос;
• гипертония;
• образование растяжек на животе, бедрах и боках.

Эти проявления могут стать результатом отдельных эндокринных причин бесплодия, а именно:

• увеличения в крови количества пролактина – одного из главных гормонов гипофиза;
• дисфункция яичников, вызванная врожденными или приобретенными заболеваниями;
• увеличения выработки в организме мужских гормонов;
• дисфункция щитовидной железы;
• дисфункция гипоталамуса или гипофиза.

Кроме того, причиной эндокринной недостаточности могут быть и другие тяжелые заболевания:

• туберкулез;
• почечная недостаточность;
• гепатит;
• цирроз печени;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• ревматологические заболевания.

Эндокринное бесплодие у мужчин

Несмотря на то, что заболевание в два раза чаще наблюдается у женщин, для мужчин эндокринное бесплодие также не редкость. Проявляется патология в нарушении функций половых органов, в которых происходит образование и развитие сперматозоидов.

Привести к эндокринному фактору бесплодия могут следующие причины:

• уменьшение количества вырабатываемых мужских гормонов в связи с врожденными или генетическими патологиями половых органов;
• увеличение в крови содержания женских гормонов;
• повышение уровня пролактина;
• сахарный диабет;
• патология щитовидной железы;
• травмы яичек;
• инфекционные или воспалительные заболевания в придатках половых органов. 
  

При обнаружении женщиной или мужчиной каких-либо симптомов эндокринной формы бесплодия, следует незамедлительно записаться на прием к врачу для выявления и устранения основных причин заболевания.

К какому врачу обратиться при подозрении на эндокринные причины бесплодия?

Установление причин эндокринного бесплодия у женщин начинается с посещения гинеколога, который обычно проводит обследование с целью контроля над ростом фолликул и выявления заболеваний органов малого таза; мужчинам стоит обратиться к урологу для исследования половой функции и качества спермы.

После этого врач может направить пациента к эндокринологу, который исследует уровень гормонов в крови и проверит на наличие патологий в гипофизе. Записавшись на консультацию, Вы не только узнаете о причинах патологии, но и сможете получить помощь в решении проблемы с зачатием.

Первичный осмотр при подозрении на эндокринное бесплодие

Первичный прием включает в себя осмотр и опрос пациентки, проверку общего физического состояния и проведение обследования путем сдачи необходимых анализов.

Мужчине стоит посетить уролога, который проведет осмотр половых органов и назначит спермограмму – анализ для определения качества эякулята. После исключения мужского эндокринного фактора бесплодия причина ищется в организме женщины.

Врач проводит наружный осмотр женщины с целью выявления лишнего веса, чрезмерной волосатости, угревой сыпи, растяжек и т.д. При необходимости для определения овуляции назначается УЗИ.

Если причинами эндокринного фактора бесплодия являются не гинекологические проблемы, пациентов направляют на консультацию к эндокринологу. Он назначает ряд гормональных исследований, которые могут установить эндокринные причины бесплодия.

Диагностика эндокринного бесплодия

Диагностика эндокринной формы бесплодия может включать в себя большое количество способов и обследований – осмотр пациентов, лабораторные анализы, исследование на диагностических аппаратах. Для определения эндокринного женского бесплодия назначают:

• УЗИ, подтверждающее факт отсутствия созревшего фолликула (проводится на 11-16 день менструального цикла) или желтого тела (диагностируется на 19-23 день);
• гормональные анализы для установления в крови уровня гормонов, отвечающих за детородную функцию (пролактин, прогестерон, тиреотропный гормон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон, 17-гидроксипрогестерона, ДГЭА-С);
• проведение тестов на моче, определяющих пик лютеинизирующего гормона;
• мазки из внутренних половых органов;
• обследование состояния фаллопиевых труб;
• УЗИ молочных желез;
• анализы на TORCH-инфекции.

Выявить эндокринное бесплодие у мужчин помогут такие методы:

спермограмма – покажет количественный и качественный состав спермы;

анализы на определение уровня мужских гормонов;

анализы на TORCH-инфекции.

При невозможности установить причины бесплодия назначается дополнительное обследование, для проведения которого используют УЗИ-аппарат, компьютерный томограф, аппарат для проведения МРТ, рентген.

В целом, эндокринное бесплодие, диагностика которого довольно сложная и длительная, - заболевание излечимое, при условии своевременного обращения к врачу за консультацией.

Методы лечения эндокринного бесплодия у женщин

Лечение эндокринного бесплодия у женщин происходит в амбулаторных условиях, курс терапии определяет гинеколог-эндокринолог. В зависимости от причин эндокринного бесплодия, выявленных при диагностике, лечение может включать гормональную терапию или оперативное вмешательство – схема и препараты определяются исключительно специалистом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Эндокринное бесплодие у женщин, лечение которого обычно составляет 4 месяца, устраняется при соблюдении всех предписаний. Однако если желаемая беременность так и не наступила, гормональные препараты принимаются одновременно со стимуляцией овуляции.

Когда эндокринная причина бесплодия заключается в лишнем весе, то на 3-4 месяца пациентка садится на строгую диету, дополненную физическими нагрузками и приемом препарата Орлистат. Лишний вес может быть результатом сахарного диабета или неусваиваемости глюкозы – тогда назначают Метформин.

Очень часто у женщин эндокринное бесплодие может быть результатом поликистоза яичников – тогда лечение осуществляется медикаментами для устранения симптомов заболевания, после принимают препараты для стимуляции овуляции, если же и это не приносит желаемого результата – назначают лапароскопию.

Диагностика эндокринного бесплодия может выявить нарушение в активности желтого тела – для нормализации функции принимают гестагены (Утрожестан, Дюфастон). В случае, когда беременность так и не наступила, выполняют стимуляцию яичника. При сохраняющемся в течение года бесплодии назначают лапароскопию, далее ЭКО.

Еще раз хочется напомнить об опасности самолечения – при первых симптомах эндокринной формы бесплодия запишитесь на прием к гинекологу.

Методы лечения эндокринного бесплодия у мужчин

Следует заметить, что эндокринное бесплодие диагностируется фактически у 25% мужчин, которые обратились к урологу с проблемой в зачатии ребенка. Эндокринное бесплодие у мужчин, лечение которого обязательно должно проводиться под контролем врачей, бывает первичным и приобретенным. Первичное эндокринное бесплодие может быть результатом травмирования яичек или инфекционных заболеваний. Вследствие этого происходит снижение уровня мужских гормонов, ухудшение качества спермы.

Также к первичному эндокринному бесплодию может привести:

• синдром Клайнфельтера;
• синдром Нунан;
• синдром де ла Шапеля;
• XYY-синдром.

Имеется также фактор бесплодия вследствие патологии яичек, которое развивается вследствие отсутствия одного яичка или вовсе двух, задержки в брюшной полости, их перекрутки или травмы. Причинами приобретенного фактора бесплодия у мужчин являются перенесенная "свинка" или орхит.

Вторичные эндокринные нарушения приводят к нарушению продуцирования гормона-тестостерона и половых клеток.

Лечение эндокринного бесплодия у мужчин зависит от формы болезни:

• при первичных нарушениях проводится консервативное лечение с применением гормональных препаратов различных групп (Кломифен, Люлиберин, Профази, Прегнил);
• вторичные нарушения практически не лечатся медикаментозным способом, в этом случае прибегают к инсеминации донорской спермы.

Во время лечения следует избегать стрессов, снизить фактор бытовой интоксикации организма, вести активный образ жизни, распрощаться с вредными привычками. Для определения эффективного лечения заболевания необходимо записаться на прием к квалифицированному специалисту, который выявит причины патологии и сможет их устранить.

Профилактика эндокринного фактора бесплодия

Профилактические меры эндокринного бесплодия необходимо применять с детского возраста. К ним относятся своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, избегание стрессов и переутомления, контроль над весом, регулярное посещение врача-гинеколога (уролога у мужчин).

Определение патологий эндокринной системы на ранней стадии даст возможность избежать эндокринного бесплодия. Лечение стоит доверять только квалифицированным специалистам.

Эндокринологический центр при клинике "Энерго" - Ваш помощник в лечении эндокринного бесплодия. В нашей клинике работают только профессионалы высочайшего уровня, которые постоянно повышают уровень своих знаний. Клиника оснащена современным диагностическим и лечебным оборудованием, которое позволит своевременно выявить причину заболевания и устранить ее в кратчайшие сроки. Мы практикуем электронную систему ведения истории болезней и ведем неусыпный контроль за качеством предоставляемых услуг. Предлагаем лечение эндокринного бесплодия в СПБ - при обнаружении у себя симптомов эндокринного бесплодия запишитесь на прием к нашим специалистам, пройдите обследование и получите рекомендации по лечению заболевания.

Вы можете записаться на первичный прием в нашем Эндокринологическом центре - по телефону или посредством формы на сайте

Пополните и Вы число счастливых родителей с помощью врачей медицинской клиники "Энерго"!