Орхит у мужчин

Орхит — воспаление яичка, развивающееся с одной (например, правосторонний орхит) или обеих сторон, которое в случае запоздалого врачебного вмешательства может привести к серьезным последствиям для здоровья. Чаще всего орхит яичка не является самостоятельным заболеванием и выступает как следствие других сбоев в организме пациента. Может наблюдаться как у вполне зрелых мужчин, так и у мальчиков и подростков, не достигших стадии полового созревания.

Клиника «Энерго» — медицинский центр, оказывающий помощь в решении урологических проблем, в том числе при орхите. Все курсы лечения подбираются индивидуально, исходя из специфики протекания болезни, а также из особенностей организма пациента.

Орхит: причины

Воспаление яичка у мужчин (левого или правого) предполагает, что основной причиной его возникновения является инфекция, которая может попасть в организм либо через кровь, либо через лимфу. В этом случае чаще всего причиной орхита становятся:

• различные инфекционные заболевания, венерического (гонорея, например) и невенерического (грипп, туберкулез и др.) характера, в том числе эпидемический паротит у детей (паротитный орхит яичек, при котором обычно поражаются оба яичка);
• эпидидимит (воспаление придатков), которое в случае несвоевременного или непрофессионального лечения может распространиться далее;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит и др.;
• длительная катетеризация мочевого пузыря, приведшая к инфицированию;
• травма мошонки и развившееся на ее фоне воспаление.

Развитие орхита на фоне приведенных выше проблем со здоровьем во многом зависит от того, на какой стадии находится первичный воспалительный процесс, а также насколько ослаблен или истощен организм пациента (физическими, психическими нагрузками и др.).

Орхит: осложнения

Среди разных видов орхита в первую очередь принято различать острый и хронический орхит, каждый из которых имеет свои неприятные для мужского здоровья последствия. При остром орхите воспаление может длиться от 2 до 4 недель. При этом острая стадия имеет особенность стихать даже без лечения. Однако в этом случае острое воспаление просто переходит в хроническую стадию, которая пагубно влияет на мужскую секреторную функцию органа (способность вырабатывать сперматозоиды). Сниженная способность к выработке сперматозоидов может приводить к секреторному бесплодию и атрофии яичка. И то, и другое лечится долго, сложно и далеко не всегда успешно.

Еще одним последствием указанного заболевания может стать развитие гнойного абсцесса, в случае если воспаление не стихает. Дальнейшее развитие болезни без своевременного лечения может приводить к гнойному расплавлению тканей яичка, требующему хирургического вмешательства — удаления яичка, во избежание распространения инфекции по кровотоку и развития сепсиса.

В некоторых случаях орхит может распространяться и на придатки (как указано выше, возможен также обратный процесс), что чаще всего приводит к развитию везикулита, который также пагубно влияет на фертильность: чаще всего везикулит приводит к образованию фиброзной ткани и закупориванию семявыносящих протоков, препятствующему нормальному движению спермы.

Орхит: симптомы

Острый орхит чаще всего развивается быстро и имеет вполне характерные проявления:

• резкая болезненность одного или обоих яичек, возрастающая при прикосновении, нередко отдающаяся в пах или поясницу;
• увеличение яичка в несколько раз, приводящее к разглаживанию кожных складок на мошонке;
• кожа мошонки приобретает характерный цвет, глянцевитость, становится горячей и плотно прилегает к мужскому яичку, что является признаком развития воспаления (обычно через 2–4 дня после начала орхита);
• общая интоксикация организма, главным признаком которой становится высокая температура (38–39°С).

В некоторых случаях острая фаза воспалительного процесса может сходить на нет и без профессионального вмешательства (острая боль проходит, а яичко вновь принимает нормальные размеры), однако тогда обычно следует говорить о переходе болезни в хроническую фазу. При этом хроническая стадия характеризуется стертой, неявной симптоматикой, что чаще всего является причиной несвоевременного обнаружения и лечения заболевания.

Хронический орхит имеет следующие проявления:

• слабые боли в области яичка, возникающие при прикосновении к нему;
• при обострении боли могут усиливаться при ходьбе или беге.

В силу того, что без своевременного профессионального вмешательства орхит может приводить к серьезным проблемам, следует обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни, так как лечить орхит у мужчин на ранней стадии легче и быстрее.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос и осмотр пациента, который ложится в основу первоначального анамнеза. Также на первичном приеме для точного установления диагноза будут назначены анализы и другие диагностические мероприятия.

Современные методы диагностики позволяют установить не только само воспаление, но и его первопричину — возбудителя инфекции. Чаще всего при орхите принято назначать:

• анализ крови, мочи и секрета из уретры: бактериальный посев позволяет установить возбудителя болезни (а значит, правильно подобрать лекарства), а по уровню лейкоцитов можно сделать вывод о степени развития воспаления;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки: также позволяет установить степень воспалительного процесса, его возможное распространения на другие органы мочеполовой системы, а также наличие водянки яичка или же абсцесса;
• биопсия тканей яичка: может назначаться, если диагноз до конца неясен и есть подозрения на наличие у мужчины опухоли яичка, что может потребовать изменить схему лечения.

В случае, если анализы подтвердят у мужчины диагноз хронический или острый орхит яичка, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов и возбудителя болезни (обычно с использованием антибиотиков).

Методы воздействия на острый и хронический орхит во многом схожи (различие есть только в его длительности) и включают в себя:

• медикаментозное воздействие: при орхите в качестве основного лекарства от инфекции выступают антибиотики. Они подбираются в зависимости от выявленного возбудителя инфекции и должны приниматься под наблюдением врача. Помимо этого воспаление яичка у мужчин предполагает использование при лечении противовоспалительных и спазмолитических препаратов, для устранения болевых симптомов, снятия отека и воспаления, а также применение лекарств, сбивающих температуру;
• физиотерапия: особенно активно используется при хронической стадии болезни, как способ борьбы с длительным воспалением, но может быть назначена и при острой фазе. Помимо прочего физиотерапия позволяет избавиться от застойных явлений и улучшить кровоток в яичках, тем самым ускорив процесс восстановления;
• хирургическое вмешательство: имеет место в случае, если воспаление приводит к образованию абсцесса. При подобном сценарии развития болезни показано вскрытие и дренирование гнойного очага. Если же воспаление приводит к полному поражению тканей органа, может быть показано его удаление (в редких случаях, когда течение болезни принимает угрожающий характер).

Помимо прочего, в процессе терапии пациенту может быть настоятельно рекомендовано:

• соблюдать постельный режим (особенно если болезнь находится в острой стадии);
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• держать яички в приподнятом состоянии (обычно с помощью специальной повязки);
• отказаться от алкоголя (в период приема антибиотиков);
• придерживаться диеты (исключить острую пищу, препятствующую снятию воспаления);
• уделять особое внимание личное интимной гигиене.

Острый орхит в случае своевременного обращения обычно хорошо реагирует на соответствующую терапию, что значительно сокращает срок выздоровления. В свою очередь, хронический орхит лечить сложнее, потому что длительное воспаление сразу не пройдет. Именно поэтому особое значение здесь имеют меры профилактики, позволяющие предупредить заболевание, а значит, и его неприятные последствия.

Так как орхит обычно не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других инфекционных болезней, то профилактика в первую очередь касается именно их и включает в себя:

• укрепление иммунитета и своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний (гриппа и туберкулеза в первую очередь);
• половые контакты с проверенными партнерами и с применением барьерной контрацепции, что позволит свести к минимуму риск заражения венерическими инфекционными заболеваниями;
• по возможности своевременно делать прививки детям от эпидемического паротита, во избежание как самого недуга, так и других болезней (паротитного орхита в частности);
• в случае получения травмы области мошонки провести тщательное обследование и лечение, чтобы исключить возможные осложнения и болезни, способные развиться на фоне травмы;
• профилактические осмотры и сдача анализов у терапевта и уролога: у терапевта — для пациентов, находящихся в группе риска заражения туберкулезом, у уролога — если имеют место различные проблемы с мочеполовой системой (уретрит, простатит и др.), а также если появились симптомы или подозрения на наличие болезни. Необходимо помнить, что в большинстве случаев, чем раньше начать профессионально лечить урологические болезни, в том числе орхит, тем быстрее и эффективнее от них можно избавиться.

Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго» можно по телефону или воспользовавшись специальной формой на сайте клиники.