Услуги и цены
(812) 901 03 03 call-центр
(812) 906 68 54 запись по ОМС на МРТ и КТКонтактная информация

Заболевания гипофиза: гиперпролактинемия


Гормоны – это вещества, которые отвечают за многие важнейшие физиологические показатели развития человека. Выработка гормонов осуществляется и контролируется железами внутренней секреции, которые называются эндокринными железами. Любые отклонения от нормы проявляются теми или иными симптомами.

Повышенный пролактин и гиперпролактинемия: что это такое у женщин и мужчин?

Диагноз гиперпролактинемия ставится, когда происходит нарушение работы гипофиза и начинается повышенная выработка гормона пролактина. Чаще всего данный диагноз ставится женщинам (25–40 лет), гиперпролактинемия у мужчин диагностируется значительно реже.

Сам гормон имеет большое значение для женщин и женского организма, поскольку отвечает за такие важные процессы, как:

  • образование молока при грудном вскармливании;
  • сдерживание овуляции во время беременности;
  • препятствование наступлению новой менструации во время беременности;
  • уменьшение чувствительность к боли и т.д.

Уже сейчас понятно, насколько важен пролактин у женщин, но и для мужского здоровья этот гормон имеет значение.

Пролактин:

  • регулирует выделение сперматозоидов и ряда половых гормонов;
  • оказывает влияние на половую функцию и на подвижность мужских половых клеток;
  • участвует в иммунных реакциях.

Гиперпролактинемия при беременности

Одной из причин повышения уровня этого гормона является беременность.

Физиологическое значение этого явления в следующем:

  • молочные железы готовятся к лактаци и вскармливанию новорожденного малыша
  • эмбрион защищен от влияния иммунной системы матери, находясь «под опекой» именно пролактина;
  • в последнем триместре беременности пролактин помогает подготовить легкие малыша к первому вдоху.

То есть пролактин играет большую и важную роль именно во время беременности.

Но если пролактин повышен, то есть имеет место гиперпролактинемия, то это может быть причиной бесплодия, так как его повышение тормозит овуляцию и способствует развитию нарушений менструального цикла вплоть до их отсутствия (аменорея).

В большинстве случаев бояться серьезных последствий или пожизненного диагноза не стоит. При грамотной диагностике и подобранном курсе лечения гормональный дисбаланс излечивается, и репродуктивная функция женщины восстанавливается.

Можно ли забеременеть при гиперпролактинемии?

Теоретически это возможно, но поскольку увеличение уровня этого гормона часто приводит к нарушению цикла, то беременность представляется практически невозможной; как уже отмечалось выше, возможно попросту бесплодие. При таком диагнозе планировать беременность необходимо только под наблюдением специалиста.

Если забеременеть удалось…

Гиперпролактинемия, имеющая место во время беременности, продолжается и в период грудного вскармливания. Количество гормона увеличивается физиологически, обследование в этот период неинформативно.

Симптомы гиперпролактинемии

В зависимости от причины и стадии развития заболевания, оно может проявлять себя по-разному, в том числе и протекать практически бессимптомно (особенно у женщин). Тем не менее, есть ряд признаков, по которым можно заподозрить гиперпролактинемию.

Если пролактин повышен, то это дает о себе знать следующими симптомами:

  • выделение молока или молозива из сосков вне беременности;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла (очень часто в виде скудных, редких менструаций или их полного отсутствия);
  • нарушение зрения и головные боли;
  • избыточный рост волос на теле;
  • склонность к угревой сыпи;
  • увеличение веса;
  • психоэмоциональные нарушения.

Гиперпролактинемия у мужчин может иметь разные причины и проявляться в виде:

  • снижения полового влечения и потенции;
  • увеличения и болезненности грудных желез (как правило симметричное, но иногда – только с одной стороны);
  • бесплодия;
  • снижения выраженности вторичных половых признаков;
  • метаболических и психоэмоциональных нарушений.

Симптомы гиперпролактинемии у детей:

  • нарушение сроков и последовательности признаков полового созревания (нарушение менструального цикла или преждевременное увеличение молочных желез у девочек, патологическая гинекомастия у мальчиков, задержка полового развития);
  • ожирение нейроэндокринного типа
  • признаки внутричерепной гипертензии;
  • Симптомы  гипотиреоза (гиперпролактинемия при тяжелом гипотиреозе может носить вторичный характер).

Виды

  • Истинная гиперпролактинемия – развивается при наличии аденомы передней доли гипофиза из клеток, синтезирующих пролактин (пролактотрофов), данный вид аденомы носит название пролактиномы.
  • Симптоматическая гиперпролактинемия развивается на фоне эндокринных и гинекологических заболеваний, а также при приеме некоторых препаратов и при длительном употреблении алкоголя.
  • Идиопатическая гиперпролактинемия диагностируется тогда, когда нет явных и очевидных причин для увеличения уровня гормона, но есть все признаки. В некоторых случаях даже полное обследование не дает возможности точно установить, что те или иные изменения в организме вызвали развитие патологии. Часто такой вид гиперпролактинемии называют еще и функциональной.

Последствия гиперпролактинемии

Если причиной является опухоль головного мозга, то без лечения она продолжит расти и сдавливать другие отделы мозга, нарушая работу всей системы.

  • Если причиной гиперпролактинемии является аденома (даже небольшого размера, которую невозможно выявить без специального обследования), то это может вызвать нарушение зрения и ухудшение самочувствия, а также нарушение репродуктивной и менструальной функций у женщины.
  • Если уровень пролактина повышен, то это в целом может сильно ухудшить качество жизни вплоть до развития психических отклонений и других вышеописанных симптомов.

Повышение гормона может указывать не только на данное заболевание, но и на ряд других эндокринных недугов.

Поэтому во избежание рисков необходимо обратиться к специалисту, который знает, как диагностировать и лечить гиперпролактинемию. Медицинский центр «Энерго» предлагает комплексные услуги по диагностике и лечению различных заболеваний с помощью современного оборудования и силами опытных и квалифицированных врачей.

Причины возникновения гиперпролактинемии

Чаще всего к факторам риска развития гиперпролактинемии относятся:

  • аденома (опухоль, доброкачественное образование) гипофиза;
  • нарушения работы щитовидной железы (как правило, снижение ее функции, гипотиреоз);
  • длительный прием некоторых препаратов (противорвотное, антидепрессанты, контрацептивы и т.д.);
  • заболевания яичников;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • заболевания головного мозга и психические расстройства;
  • цирроз печени.

Это основные причины, которые могут вызвать повышенный уровень пролактина у женщин и мужчин. Но каждый случай индивидуален, именно поэтому специалисты медицинского центра «Энерго» не рекомендуют затягивать с визитом к врачу (эндокринологу, гинекологу или урологу), чтобы вовремя начать лечение и не дожидаться неприятных и непоправимых последствий.

В нашем центре применяют комплексный подход к решению данной проблемы, используя точное диагностическое оборудование, современные и традиционные методы лечения. Также подробно рассказывают о том, что будут лечить: в данном случае это "пролактин: что это такое у женщин и мужчин?", и чем чревато отсутствие квалифицированного лечения.

Первичный прием подразумевает первую консультацию и встречу с врачом-эндокринологом и сбор подробной информации: жалобы пациента, какие препараты принимаются пациентом, выявление тех или иных симптомов, измерение роста и веса пациента, а также давления и, проведение гормональных исследований  и, возможно, функциональных проб.

Доктор может направить пациента на следующие диагностические процедуры и лабораторные исследования:

  • анализ крови на пролактин;
  • проведение пробы с церукалом;
  • анализ крови на другие гормоны (при необходимости, например для выявления нарушения функции щитовидной железы);
  • магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом;
  • консультация гинеколога;
  • консультация окулиста.

При лечении гиперпролактинемии при беременности или бесплодии диагностические процедуры и препараты назначаются индивидуально.

Повторный прием

На повторном приеме доктор еще раз проверяет состояние пациента на наличие изменений в самочувствии и составляет план лечения для снижения уровня пролактина, в который входят не только методы борьбы с недугом, но и график индивидуальных визитов, чтобы доктор мог контролировать состояние пациента. Если в ходе лечения не будут достигнуты необходимые результаты, то план корректируется лечащим врачом.

План лечения

  • Методы лечения гиперпролактинемии зависят от симптомов и результатов диагностики у мужчин и женщин:
  •  назначение препаратов, которые нормализуют пролактин в крови;
  • заместительная гормональная терапия при необходимости (например. Коррекция гипотиреоза);
  • отмена препаратов, если они были причиной развития патологии;
  • хирургическое вмешательство (при опухоли гипофиза);
  • лучевая терапия
  • планирование беременности и восстановление менструальной функци.

В курс лечения обязательно входит определение противопоказаний к препаратам, в том числе и тех, которые привели к тому, что пролактин был повышен, и контроль за состоянием пациента.

Контрольный прием – это посещение пациентом врача по истечении установленного доктором срока после лечения. Контрольный прием, часто даже не один, необходим для исключения рецидивов и наблюдения за состоянием здоровья пациента.

При правильно подобранном плане лечения, при его полном соблюдении, а также под контролем врача, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью. Сроки лечения индивидуальны. Женщинам лечение назначается для восстановления/нормализации цикла. В некоторых случаях лечение может быть продлено на несколько циклов, чтобы избежать рецидивов.

беременность бронхи брюшная полость влагалище гениталии гипофиз глаза глазные орбиты голень голова головной мозг горло гортань грудная клетка грудной отдел диафрагма для детей железы желудок желчный пузырь живот забрюшинное пространство затылок зубы кисть кишечник ключица колено конечности контрастирующее вещество контрастное вещество копчик кость крестец легкие лимфатический узел лицевой скелет локоть лопатка малый таз матка месячные молочная железа мочевой пузырь мошонка мягкие ткани надпочечники нога нос носоглотка палец пах печень пищевод поджелудочная железа позвоночник половой член почки поясница пояснично-крестцовый отдел предплечья придатки простата пяточная кость ребра рука селезенка сердце сосуды сочленения спина стопа суставы сухожилие таз трахея турецкое седло ухо челюсть череп шейный отдел шея щитовидная железа яичники