Заявление на предоставление справки для налоговых органов

Уважаемые пациенты!


Для получения справки на налоговый вычет просим заполнить данное заявление, в котором необходимо обязательно указать:

  • 1. ФИО налогоплательщика
  • 2. ИНН и паспорт налогоплательщика
  • 3. ФИО пациента
  • 4. Документ, удостоверяющий личность из списка

При отсутствии данных документов в заявке, Справка 3НДФЛ не будет выдана.

Справка может быть оформлена для себя лично и для членов семьи (супруге/у, детям, своим родителям).

Срок подготовки документов - до 30 календарных дней.


Обращаем Ваше внимание, что справки об оплате медицинских услуг могут быть выгружены в личный кабинет налогоплательщика только начиная с 2024 года.

Прошу оформить справку для предоставления в налоговые органы Российской Федерации и выписать ее на имя:

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

Паспорт гражданина Российской Федерации *

Серия и номер
Дата выдачи

ИНН *

ИНН

Справку об оказанных медицинских услугах прошу выдать следующим пациентам:

Данные пациента
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
ИНН
Серия и номер
Дата выдачи

За год/годы

Контактные данные для связи

Телефон
Адрес электронной почты
Я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры