Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение
Эндокринологический центр при клинике "Энерго" - Ваш помощник в лечении эндокринного бесплодия. В нашей клинике работают только профессионалы высочайшего уровня, которые постоянно повышают уровень своих знаний. Клиника оснащена современным диагностическим и лечебным оборудованием, которое позволит своевременно выявить причину заболевания и устранить ее в кратчайшие сроки. Мы практикуем электронную систему ведения истории болезней и ведем неусыпный контроль за качеством предоставляемых услуг.
Предлагаем лечение эндокринного бесплодия в СПБ - при обнаружении у себя симптомов эндокринного бесплодия запишитесь на прием к нашим специалистам, пройдите обследование и получите рекомендации по лечению заболевания.
Врачи Центра лечения эндокринного бесплодия клиники "Энерго"
Серебрякова Инна Павловна - руководитель Эндокринологического центра клиники "Энерго", врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова.
Опыт врачебной практики – более 20 лет.
Окончила Рязанский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова. Продолжила образование в клинической ординатуре на кафедре эндокринологии СПб МАПО, после чего поступила в очную аспирантуру на этой же кафедре.
Защитила кандидатскую диссертацию на тему: "Функциональное состояние систем гипофиз-гонады у больных с врожденной гиперплазией коры надпочечников вследствие дефекта 21-гидроксилазы".
Автор 60 публикаций, является соавтором четырех учебных пособий для врачей.
Имеет сертификаты по эндокринологии, сертификат международного стандарта GCP (Good Clinical Practice), полученный в 2006 г. и подтвержденный в 2014 г., что позволяет участвовать в международных клинических исследованиях по изучению и применению новых препаратов в эндокринологии, в частности, для лечения сахарного диабета.
Сферой особого профессионального интереса Инны Павловны является диагностика и лечение синдрома гиперандрогении, нарушений менструального цикла, бесплодия эндокринного генеза у женщин.
Быстро находит общий язык с пациентом, умеет превратить его в своего союзника в лечении сложных эндокринных патологий. Это существенно влияет на повышение качества и результативности работы специалиста. Отзывы благодарных пациентов - лучшее тому доказательство.
Гуляева Лина Дмитриевна - врач-эндокринолог.
Опыт врачебной практики – 6 лет.
Окончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, факультет "Лечебное дело", и клиническую ординатуру по специальности "Эндокринология" в СПГМА им. И. И. Мечникова.
Имеет успешный опыт работы эндокринологом в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии.
Участвует в клинических исследованиях по изучению и применению новых препаратов, их эффективности и безопасности для пациентов.
Имеет сертификат по практической тиреоидологии.
Обладает навыками первичной хирургической обработки при диагнозе "диабетическая стопа".
Сферой особых профессиональных интересов является диагностика и лечение пациентов с нарушениями углеводного обмена, в т.ч. ожирение, избыток массы тела, сахарный диабет, диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы.
Врачи Эндокринологического центра ведут прием пациентов в клинике "Энерго" по двум адресам: ул. Киевская, д. 5 и Ленинский пр-т, д. 160.
Что такое эндокринное бесплодие?
Эндокринное бесплодие – это совокупность процессов, заключающихся в неправильном функционировании гормональной системы и проявляющихся в нарушении работы желез внутренней секреции (надпочечников, гипоталамо-гипофизарной регуляции, щитовидной железы, половых желез). Независимо от причин, эндокринное бесплодие у женщин возникает из-за отсутствия овуляции, чаще при нерегулярном менструальном цикле, у мужчин при бесплодии эндокринного характера причиной является ухудшение качества спермы.
При возникновении проблем с зачатием необходимо записаться на диагностику эндокринной системы. В 70-80% случаев успешное лечение эндокринного бесплодия заканчивается желаемой беременностью и рождением здорового ребенка.
Почему при подозрении на эндокринный фактор бесплодия необходимо обратиться к врачу
Стоит сразу отметить, что дисфункция эндокринной системы, проявляющаяся в бесплодии, может развиваться на фоне других серьезных заболеваний – нарушений работы гипофиза и гипоталамуса, патологии яичников, заболеваний щитовидной железы, надпочечников наследственных патологий и т.д.
Для выявления основной причины развития эндокринного бесплодия врач должен назначить расширенное диагностическое обследование в сочетании с лабораторными исследованиями. Определение патологических изменений внутренних органов и систем на ранних стадиях позволит как можно скорее определить эффективное лечение и предупредить развитие возможных осложнений. Чем скорее вы запишетесь на прием к специалисту, тем быстрее сможете достигнуть положительного результата в лечении.
Этиология и патогенез эндокринного бесплодия
Как уже было сказано выше, проявляется эндокринный фактор бесплодия у женщин в нарушении процесса созревания фолликула в яичнике и, как следствие, невозможности зачать ребенка. У мужчины – в нарушении качественных и количественных показателей спермы.
В развитии заболевания у женщин и мужчин имеются некоторые особенности и различия.
Эндокринное бесплодие у женщин
Симптомы бесплодия эндокринного характера у женщин могут быть самыми разнообразными и нередко схожими с проявлениями других патологических изменений организма. Но наиболее яркими симптомами заболевания являются нарушения процесса созревания в яичниках фолликула, нерегулярная овуляция или ее отсутствие и нарушение месячного цикла.
Чаще всего выделения во время месячных у женщин с диагнозом эндокринное бесплодие скудные, задержка может быть от одной недели и достигать 1 года, все это сопровождается болезненными ощущениями в молочных железах и внизу живота.
У одной трети пациенток наблюдается регулярный цикл, однако, выделения при этом скудные и непродолжительные.
Явными симптомами эндокринного бесплодия у женщин можно назвать:
длительное отсутствие беременности;
обильные выделения слизистого характера из влагалища;
неприятные ощущения при половом контакте;
хронический цистит;
выделения из сосков;
увеличение веса или, наоборот, стремительное снижение;
угревая сыпь, повышенная растительность, в том числе усики;
чрезмерное выпадение волос;
гипертония;
образование растяжек на животе, бедрах и боках.
Эти проявления могут стать результатом отдельных эндокринных причин бесплодия, а именно:
увеличения в крови количества пролактина – одного из главных гормонов гипофиза;
дисфункция яичников, вызванная врожденными или приобретенными заболеваниями;
увеличения выработки в организме мужских гормонов;
дисфункция щитовидной железы;
дисфункция гипоталамуса или гипофиза.
Кроме того, причиной эндокринной недостаточности могут быть и другие тяжелые заболевания:
туберкулез;
почечная недостаточность;
гепатит;
цирроз печени;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
ревматологические заболевания.
Эндокринное бесплодие у мужчин
Несмотря на то, что заболевание в два раза чаще наблюдается у женщин, для мужчин эндокринное бесплодие также не редкость. Проявляется патология в нарушении функций половых органов, в которых происходит образование и развитие сперматозоидов.
Привести к эндокринному фактору бесплодия могут следующие причины:
уменьшение количества вырабатываемых мужских гормонов в связи с врожденными или генетическими патологиями половых органов;
увеличение в крови содержания женских гормонов;
повышение уровня пролактина;
сахарный диабет;
патология щитовидной железы;
травмы яичек;
инфекционные или воспалительные заболевания в придатках половых органов.
При обнаружении женщиной или мужчиной каких-либо симптомов эндокринной формы бесплодия, следует незамедлительно записаться на прием к врачу для выявления и устранения основных причин заболевания.
К какому врачу обратиться при подозрении на эндокринные причины бесплодия
Установление причин эндокринного бесплодия у женщин начинается с посещения гинеколога, который обычно проводит обследование с целью контроля над ростом фолликул и выявления заболеваний органов малого таза; мужчинам стоит обратиться к урологу для исследования половой функции и качества спермы.
После этого врач может направить пациента к эндокринологу, который исследует уровень гормонов в крови и проверит на наличие патологий в гипофизе. Записавшись на консультацию, Вы не только узнаете о причинах патологии, но и сможете получить помощь в решении проблемы с зачатием.
Первичный осмотр при подозрении на эндокринное бесплодие
Первичный прием включает в себя осмотр и опрос пациентки, проверку общего физического состояния и проведение обследования путем сдачи необходимых анализов.
Мужчине стоит посетить уролога, который проведет осмотр половых органов и назначит спермограмму – анализ для определения качества эякулята. После исключения мужского эндокринного фактора бесплодия причина ищется в организме женщины.
Врач проводит наружный осмотр женщины с целью выявления лишнего веса, чрезмерной волосатости, угревой сыпи, растяжек и т.д. При необходимости для определения овуляции назначается УЗИ.
Если причинами эндокринного фактора бесплодия являются не гинекологические проблемы, пациентов направляют на консультацию к эндокринологу. Он назначает ряд гормональных исследований, которые могут установить эндокринные причины бесплодия.
Диагностика эндокринного бесплодия
Диагностика эндокринной формы бесплодия может включать в себя большое количество способов и обследований – осмотр пациентов, лабораторные анализы, исследование на диагностических аппаратах. Для определения эндокринного женского бесплодия назначают:
УЗИ, подтверждающее факт отсутствия созревшего фолликула (проводится на 11-16 день менструального цикла) или желтого тела (диагностируется на 19-23 день);
гормональные анализы для установления в крови уровня гормонов, отвечающих за детородную функцию (пролактин, прогестерон, тиреотропный гормон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон, 17-гидроксипрогестерона, ДГЭА-С);
проведение тестов на моче, определяющих пик лютеинизирующего гормона;
мазки из внутренних половых органов;
обследование состояния фаллопиевых труб;
УЗИ молочных желез;
анализы на TORCH-инфекции.
Выявить эндокринное бесплодие у мужчин помогут такие методы:
спермограмма – покажет количественный и качественный состав спермы;
анализы на определение уровня мужских гормонов;
анализы на TORCH-инфекции.
При невозможности установить причины бесплодия назначается дополнительное обследование, для проведения которого используют УЗИ-аппарат, компьютерный томограф, аппарат для проведения МРТ, рентген.
В целом, эндокринное бесплодие, диагностика которого довольно сложная и длительная, - заболевание излечимое, при условии своевременного обращения к врачу за консультацией.
Методы лечения эндокринного бесплодия у женщин
Лечение эндокринного бесплодия у женщин происходит в амбулаторных условиях, курс терапии определяет гинеколог-эндокринолог. В зависимости от причин эндокринного бесплодия, выявленных при диагностике, лечение может включать гормональную терапию или оперативное вмешательство – схема и препараты определяются исключительно специалистом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Эндокринное бесплодие у женщин, лечение которого обычно составляет 4 месяца, устраняется при соблюдении всех предписаний. Однако если желаемая беременность так и не наступила, гормональные препараты принимаются одновременно со стимуляцией овуляции.
Когда эндокринная причина бесплодия заключается в лишнем весе, то на 3-4 месяца пациентка садится на строгую диету, дополненную физическими нагрузками и приемом препарата Орлистат. Лишний вес может быть результатом сахарного диабета или неусваиваемости глюкозы – тогда назначают Метформин.
Очень часто у женщин эндокринное бесплодие может быть результатом поликистоза яичников – тогда лечение осуществляется медикаментами для устранения симптомов заболевания, после принимают препараты для стимуляции овуляции, если же и это не приносит желаемого результата – назначают лапароскопию.
Диагностика эндокринного бесплодия может выявить нарушение в активности желтого тела – для нормализации функции принимают гестагены (Утрожестан, Дюфастон). В случае, когда беременность так и не наступила, выполняют стимуляцию яичника. При сохраняющемся в течение года бесплодии назначают лапароскопию, далее ЭКО.
Еще раз хочется напомнить об опасности самолечения – при первых симптомах эндокринной формы бесплодия запишитесь на прием к гинекологу.
Методы лечения эндокринного бесплодия у мужчин
Следует заметить, что эндокринное бесплодие диагностируется фактически у 25% мужчин, которые обратились к урологу с проблемой в зачатии ребенка. Эндокринное бесплодие у мужчин, лечение которого обязательно должно проводиться под контролем врачей, бывает первичным и приобретенным. Первичное эндокринное бесплодие может быть результатом травмирования яичек или инфекционных заболеваний. Вследствие этого происходит снижение уровня мужских гормонов, ухудшение качества спермы.
Также к первичному эндокринному бесплодию может привести:
синдром Клайнфельтера;
синдром Нунан;
синдром де ла Шапеля;
XYY-синдром.
Имеется также фактор бесплодия вследствие патологии яичек, которое развивается вследствие отсутствия одного яичка или вовсе двух, задержки в брюшной полости, их перекрутки или травмы. Причинами приобретенного фактора бесплодия у мужчин являются перенесенная "свинка" или орхит.
Вторичные эндокринные нарушения приводят к нарушению продуцирования гормона-тестостерона и половых клеток.
Лечение эндокринного бесплодия у мужчин зависит от формы болезни:
при первичных нарушениях проводится консервативное лечение с применением гормональных препаратов различных групп (Кломифен, Люлиберин, Профази, Прегнил);
вторичные нарушения практически не лечатся медикаментозным способом, в этом случае прибегают к инсеминации донорской спермы.
Во время лечения следует избегать стрессов, снизить фактор бытовой интоксикации организма, вести активный образ жизни, распрощаться с вредными привычками. Для определения эффективного лечения заболевания необходимо записаться на прием к квалифицированному специалисту, который выявит причины патологии и сможет их устранить.
Профилактика эндокринного фактора бесплодия
Профилактические меры эндокринного бесплодия необходимо применять с детского возраста. К ним относятся своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, избегание стрессов и переутомления, контроль над весом, регулярное посещение врача-гинеколога (уролога у мужчин).
Определение патологий эндокринной системы на ранней стадии даст возможность избежать эндокринного бесплодия. Лечение стоит доверять только квалифицированным специалистам.
Эндокринологический центр при клинике "Энерго" - Ваш помощник в лечении эндокринного бесплодия. В нашей клинике работают только профессионалы высочайшего уровня, которые постоянно повышают уровень своих знаний. Клиника оснащена современным диагностическим и лечебным оборудованием, которое позволит своевременно выявить причину заболевания и устранить ее в кратчайшие сроки. Мы практикуем электронную систему ведения истории болезней и ведем неусыпный контроль за качеством предоставляемых услуг. Предлагаем лечение эндокринного бесплодия в СПБ - при обнаружении у себя симптомов эндокринного бесплодия запишитесь на прием к нашим специалистам, пройдите обследование и получите рекомендации по лечению заболевания.
Вы можете записаться на первичный прием в нашем Эндокринологическом центре - по телефону или посредством формы на сайте
Пополните и Вы число счастливых родителей с помощью врачей медицинской клиники "Энерго"!
Настоящим я даю своё согласие ООО «Диагностический центр «Энерго» (далее – Общество) (ИНН: 7810812758, юридический адрес – 196084, город Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5 к. 4, помещ. 20-н), далее – «Оператор», и третьим лицам, осуществляющим обработку моих персональных данных по поручению Оператора, на обработку указанных сведений обо мне, в целях содействия в трудоустройстве.
Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.
О файлах cookie на этом веб-сайте
Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.
Фрунзенская Клиническое отделение
Серебрякова Инна Павловна - руководитель Эндокринологического центра клиники "Энерго", врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова.
Гуляева Лина Дмитриевна - врач-эндокринолог.
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
МРТ: пн-сб 8:00-22:00, вс 8:00-20:00
МРТ и КТ
