Эндокринологический центр снижения веса

Причины лишнего веса, диагностика ожирения и методы лечения заболевания.

Каковы основные причины набора лишнего веса, основные методы диагностики ожирения и эффективное лечение для избавления от избыточного веса, а также к какому врачу обратиться для решения этой проблемы. К сожалению, в последние годы тенденция к набору лишнего веса очень сильно возросла – начиная с 1970 года, по данным ВОЗ, количество людей, страдающих от ожирения, увеличилось в три раза. Это связано с сидячим образом жизни, отказом от физических нагрузок, перееданием. Также негативное влияние на организм человека оказывают употребляемые в пищу продукты питания, содержащие ГМО и канцерогены, плохая экология, постоянные стрессы и другие факторы. 



В этой статье мы более детально изучим причины лишнего веса, методы лечения, а также узнаем об эффективных профилактических мерах по борьбе с ожирением. 

Что такое ожирение, основные причины избыточного веса

Ожирение характеризуется отложением избыточного количества жировой ткани и, как следствие, существенным увеличением веса человека. Жир может откладываться на бедрах, животе, в области молочных желез, обволакивать внутренние органы. Современная медицина классифицирует ожирение как обменное заболевание хронического течения, которое поражает человека, независимо от пола и возраста, и сопровождается развитием сопутствующих заболеваний и осложнений, которые могут снижать продолжительность жизни человека минимум на два-три года. 

Основной причиной набора лишнего веса является нарушение баланса между количеством поглощаемой и затрачиваемой энергии. В результате доступности легких калорий и наступления гиподинамии избыток этих калорий трансформируется в триглицериды и аккумулируется в виде жировой ткани. 

Cтепени ожирения, разделение на которые основано на степени избыточности веса от нормы для данного человека: 

• 1 стадия – масса тела выше нормы менее, чем на 29%;
• 2 стадия – превышение на 30-49%;
• 3 стадия – превышение на 50-99%;
• 4 стадия – на 100% и больше.

Согласно классификации ВОЗ по величине индекса массы тела определяется степень ожирения и, соответственно, лечение:

• ИМТ < 18,5 кг/кв.м – недостаточный вес;
• ИМТ =18,5-24,9 кг/кв.м – нормальная масса тела;
• ИМТ=25,0-29,9 кг/кв.м – излишний вес;
• ИМТ=30,0-34,9 кг/кв.м – ожирение 1 степени;

Выделяют основные причины набора лишнего веса:

• дисбаланс между полученной и потраченной энергией, т. е. чрезмерное употребление пищи и при этом низкий расход калорий;
• эндокринные причины ожирения – связаны с заболеваниями гипоталамуса и гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы;
• генетические причины ожирения.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию ожирения у человека:

• сидячий образ жизни;
• повышение активности ферментов липогенеза и уменьшение активности ферментов липолиза;
• чрезмерное употребление углеводов и жиров, а также алкоголя;
• гормональные нарушения;
• неправильное питание в результате психологических сбоев;
• постоянные стрессы, неполноценный отдых;
• прием психотропных медикаментов.

 

  У детей причинами избыточного веса могут стать наследственная предрасположенность, неправильные принципы питания в семье. Наиболее критичным возрастом считается 1 год и период 10-15 лет. Младенцы в большинстве случае уже рождаются со значительным слоем подкожного жира и продолжают его накапливать на протяжении первого года жизни.
У детей подросткового возраста причинами ожирения становятся гормоны или/и неправильное питание в сочетании с недостаточной физической активностью. Набор лишнего веса сопровождается проявлением стрий на ягодицах, бедрах, груди, внутренней поверхности плеч, а также повышением внутричерепного и артериального давления. 

Как выявить причину ожирения? Запишитесь на прием к доктору и пройдите обследование, которое поможет поставить точный диагноз. 

Виды ожирения в зависимости от причин его возникновения

1. Абдоминальное ожирение – чаще наблюдается у мужчин и характеризуется отложением жира в области живота. 
2. Причины лишнего веса в этом случае чаще гормональные. 
3. Висцеральное ожирение - особенностью этого типа является накопление жира вокруг внутренних органов человека, что может привести к очень серьезным последствиям. Например, ожирение печени вызывает цирроз или гепатит, а накопление лишнего жира вокруг сердца приводит к сердечной недостаточности и нарушениям дыхательной системы. Причинами лишнего веса в данном случае являются генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, например сахарный диабет, неправильный образ жизни. 
4. Синдром Рея, голодание/переедание. 
5. Морбидное ожирение – характеризуется значительным избытком жира и развитием сопутствующих заболеваний, а также отсутствием положительных результатов при консервативном лечении избыточного веса. Последствиями такого типа ожирения являются сахарный диабет, гипертония, заболевания сердца, вен, позвоночника, суставов, рак простаты и прямой кишки, дисфункция яичников, бесплодие. 

При возникновении проблем с излишним весом следует обязательно записаться на консультацию к специалисту, чтобы выявить причины ожирения и исключить возможные последствия. 

Основные симптомы ожирения и последствия болезни

Клинические проявления разных видов ожирения схожи между собой и заключаются в плохой переносимости высоких температур, нарушении дыхания и кровообращения, постоянном ощущении тяжести, одышке, снижении подвижности.

Однако некоторые виды заболевания имеют специфические проявления: 

1. Алиментарное ожирение – обычно причиной избыточного веса в этом случае является неправильное питание и генетическая предрасположенность. 
2. Развивается патология в случаях, когда количество употребляемых калорий существенно превышает количество потраченных, как правило, в одной семье от ожирения страдают практически все члены семьи. Для этих пациентов свойственно систематическое переедание. Жировые отложения распределяются равномерно по всему телу, иногда с преимущественным накоплением в области живота и бедер. 
3. Гипоталамическое ожирение – является результатом нарушений центральной нервной системы и/или патологии гипоталамуса. Характеризуется быстрым набором веса, излишки жира локализуются на животе, ягодицах и бедрах. Эта форма заболевания часто сопровождается сухостью кожи, растяжками, головными болями, нарушением сна, дисфункцией вегетативной системы. 
4. Эндокринное ожирение – к ожирению этой формы приводят эндокринные причины (гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга). Характеризуется неравномерным распределением жира, а также другими симптомами, причинами которых являются гормоны. 
5. Болезненный липоматоз (болезнь Деркума) – специфический вид ожирения, последствиями которого является образование жировых отложений, вызывающих сильную боль при прикосновении. Стоит понимать, что избыточный вес может привести не только к нарушению качества жизни, но и вызвать серьезные изменения в органах и работе внутренних систем организма. 1 и 2 стадии ожирения приводят лишь к незначительному дискомфорту, при этом структуры и органы остаются без изменений. А вот ожирение 3 и 4 стадии вызывают развитие патологии желудочно-кишечного тракта, сердечной и дыхательной систем и приводят к нарушению работы почти всех внутренних органов. 

При обнаружении у себя первых симптомов избыточного веса необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту, который сможет выявить причины заболевания и назначит эффективное лечение.

Какой врач поможет установить и устранить причины лишнего веса

Ожирение – это заболевание, которое, в первую очередь, вызывается эндокринными причинами или является результатом более серьезных заболеваний организма. Чтобы выявить причины нарушений, установить степень развития ожирения и назначить эффективный курс лечения необходимо прибегнуть к квалифицированной помощи. 

Диагностикой и лечением ожирения занимается эндокринолог. Если причина лишнего веса заключается в перенесенных более серьезных заболеваниях, то после уточнения этих причин врач направит пациента к другому профильному специалисту. 

Последствиями лишнего веса могут быть сердечно-сосудистые заболевания и формирование желчнокаменной болезни, нарушения опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет, бесплодие, болезни глаз. В этом случае к лечению ожирения подключаются офтальмолог, кардиолог, невропатолог, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог. 

Обращаться за консультацией к врачу-эндокринологу следует тогда, когда Вы начали понимать, что увеличение веса становится неконтролируемым, а индекс массы тела превысил показатель 29,9 кг/кв.м.

Как проходит первичный прием и диагностика при лечении ожирения

При обращении к специалисту следует понимать, что лечение ожирения заключается не столько в приеме лекарственных препаратов, сколько требует существенной коррекции привычек человека. Поэтому при борьбе с лишним весом назначается комплексное лечение, при котором один метод дополняет другой. 

Первичный прием у эндокринолога включает в себя опрос пациента, осмотр, взвешивание, расчет индекса массы тела и определение степени ожирения. При диагностике ожирения расчет индекса массы тела является одним из основных методов. Однако нужно знать, что для некоторых категорий людей этот показатель не применяется – для детей, пожилых людей, пациентов, относящимся к некоторым расам. Определяется показатель с помощью простого расчета: 
ИМТ = Масса тела (кг) / рост (м2). 

Согласно классификации ВОЗ по величине индекса массы тела определяется степень ожирения и, соответственно, лечение:

• ИМТ < 18,5 кг/кв.м – недостаточный вес;
• ИМТ =18,5-24,9 кг/кв.м – нормальная масса тела;
• ИМТ=25,0-29,9 кг/кв.м – излишний вес;
• ИМТ=30,0-34,9 кг/кв.м – ожирение 1 степени;
• ИМТ=35,0-39,9 кг/кв.м – ожирение 2 степени;
• ИМТ>40,0 кг/кв.м – ожирение 3 степени.

Еще одним методом диагностики лишнего веса при лечении ожирения является измерение объема талии и бедер, поскольку значение имеет не только количество избыточного жира, но и степень его распределения по телу. Определяется этот показатель соотношением длины окружности талии и бедер. 

Если жировые накопления локализуются вокруг талии, такое ожирение называют андроидным; при расположении жира вокруг бедер и ягодиц говорят о гиноидном ожирении. Андроидный тип считается более опасным для человека и сопровождается развитием серьезных сопутствующих состояний, которые могут привести к опасным последствиям – ишемической болезни, гипертонии, сахарному диабету. Нормальным считается женский показатель ОТБ равный 0,8, мужской – 1. 

При диагностике ожирения также учитывается величина процента жира, которая определяется посредством измерения толщины складки кожи над трицепсом и окружности мышцы на середине плеча. Также для определения процента жира могут применять биоимпедансный анализ тела (БИА) и подводное взвешивание. Для выявления степени распределения жира выполняются диагностические обследования в виде МРТ, КТ и рентгеновской абсорбциометрии. 
При наличии некоторых симптомов врач может назначить анализ для определения количества липидов и глюкозы в крови. 

Для определения причин ожирения и назначения лечения запишитесь на консультацию к эндокринологу. 

Лечение ожирения

Как уже говорилось ранее, лечение ожирения должно быть комплексным, но подбирается оно строго индивидуально и требует от больного много сил и терпения. К основным методам, используемым при лечении ожирения, относятся:

Диета и сбалансированное питание

При лечении ожирения следует осторожно относиться к сбросу большого количества лишних килограммов за короткий срок, поскольку резкое похудение также может негативно отразиться на состоянии здоровья. 

Важной частью лечения ожирения является снижение количества потребляемых жиров и уменьшение энергетической ценности рациона. Однако не стоит разрабатывать диеты самостоятельно, поскольку при несбалансированном рационе вместе с лишними килограммами человек будет терять полезные компоненты и минералы. 

Физическая активность

Активный образ жизни является дополнением к правильному рациону – вместе эти два метода лечения ожирения постепенно приведут к нормализации веса пациента. Начинать заниматься физическими упражнениями нужно с малого, постепенно увеличивая нагрузку. При этом необязательно посещать спортзал, ведь пешие прогулки и ходьба по ступенькам являются достойной альтернативой кардионагрузкам на тренажерах. 

Физические упражнения активизируют обменные процессы в организме, ускоряют выход энергии, повышают силу и тонус мышц, тренируют выносливость и снижают вес. 

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при лечении ожирения является скорее дополнением к диетам, чем альтернативой. Подходит такой метод лечения лишнего веса далеко не всем, поэтому перед назначением определенных лекарств нужно пройти тщательное обследование для определения возможных противопоказаний. 

Медикаментозное лечение рассчитано на достаточно длительный период. Однако, если за 4 недели положительной динамики так и не удалось достигнуть, стоит отказаться от приема препаратов. В основном при лечении ожирения назначают такие группы препаратов:

• препараты, снижающие скорость усвоения полезных компонентов – акарбоза и орлистат;
• ингибиторы глюкагоно-подобного пептида 1 типа;
• препараты, снижающие чувство голода и повышающие скорость обменных процессов сибутрамин. Перед назначением любого из медикаментов необходимо ознакомиться с возможными побочными эффектами.

Хирургическое вмешательство

К операциям прибегают в тех случаях, когда другие методы лечения ожирения не принесли результатов в течение длительного времени. Для устранения проявлений лишнего веса используют:

• абдоминопластику – удаление излишков жира на животе;
• липосакцию – удаление жировых отложений на разных участках;

Назначать эффективный курс лечения ожирения может только специалист – ни в коем случае не занимайтесь самолечением, лучше запишитесь на консультацию к хорошему врачу. 

Профилактика лечения ожирения

Профилактика ожирения заключается в корректировке рациона питания и увеличении количества физических нагрузок. При этом необязательно снижать количество потребляемой пищи, достаточно исключить продукты с большим содержанием углеводов – торты, сахар, мед, конфеты, выпечку и жиров – жареные продукты, чипсы, майонез, масла и т.д. 

Для контроля над своим весом необходимо регулярно взвешиваться и при появлении прибавки веса обращаться за консультацией к врачу. 

Медицинский центр "Энерго" - ваш помощник в лечении ожирения

Многопрофильная клиника "Энерго" предлагает Вам квалифицированную помощь в лечении ожирения в Санкт-Петербурге. Наша деятельность основана на высокой квалификации врачей, современном техническом оснащении, многолетнем опыте и полным доверительным отношениям с пациентами. 

Специалисты клиники, которые специализируются на лечении ожирения, постоянно повышают квалификацию, проходя обучение в центрах-партнерах в Австрии, Финляндии и Швейцарии, а потому располагают самыми современными и эффективными способами избавления от лишнего веса. 

Уже не первый год в клинике "Энерго" налажена электронная система ведения историй болезней, учета пациентов и контроля качества приема больных. 

Обратившись в нашу клинику в СПБ для лечения ожирения, Вы сможете пройти диагностику на высококлассном и сверхточном оборудовании, после чего врач поставит точный диагноз и определит курс терапии. 

Приходите в медицинский центр "Энерго"! Ваше здоровье – наша забота!