Атопический дерматит у детей и взрослых: симптомы, диагностика и лечение

Часто кожные воспаления воспринимают как косметические дефекты. Но нередко за воспалением кроется патологический процесс, указывающий на одну из форм дерматита и, соответственно, на проблемы в организме или в отдельных его системах. Поэтому при любых высыпаниях, воспалениях и раздражениях на коже, которые не проходят в течение длительного времени и приносят дискомфорт, необходимо обращаться к врачу.

Существуют разные формы дерматита, которые выявляют у взрослых и детей: самые распространенные из них – это атопический и аллергический дерматиты. Причины и симптомы возникновения, как и природа кожных воспалений, различны. Соответственно, и лечение будет зависеть от сложности развития заболевания в каждом конкретном случае.

В отделении дерматологии клиники "Энерго" диагностируют и лечат атопический дерматит и другие виды кожных заболеваний, а также доброкачественные и злокачественные новообразования кожи. Для лечения применяются комплексная диагностика, традиционные и современные методы избавления от недуга.

Аллергический и атопический дерматиты: симптомы и формы

Кожный зуд является основным признаком всех форм дерматита. Несмотря на схожесть по симптомам и причинам, аллергический и атопический дерматиты имеют свои особенности. Так, аллергическая форма воспаления кожи возникает по причине контакта кожи с "раздражителем" (аллергеном). Поражение аллергической формой возможно у людей любого возраста и пола.

Симптомы аллергической формы у взрослых и детей

Наиболее типичные симптомы аллергического дерматита:

яркое покраснение кожи;

выраженный отек пораженных участков;

появление небольших пузырей;

легкое или сильное жжение и зуд.

Стадии протекания хронического аллергического дерматита у взрослых

Выделяют три стадии протекания хронического аллергического дерматита:

легкая стадия: небольшая площадь распространения и локализации, ремиссии (до 10 месяцев), обострения 1–2 раза в год;

средняя стадия: большая площадь поражения, сложно лечится, частые обострения и редкие ремиссии;

тяжелая форма: почти полное поражение кожных покровов, редкие ремиссии и обострения до 5 раз в год.

Легкие формы лечатся под контролем врача, но без госпитализации. Если поражение имеет такие осложнения, как приступы удушья или бронхиальная астма, то требуется госпитализация пациента.

Атопический дерматит (диффузный нейродермит) – одна из форм аллергического типа заболевания (не является заразным) со своими симптомами у взрослых и детей:

зудящие, сухие или мокнущие высыпания;

симметричное расположение высыпаний;

локализуется в складках тела (руки, локти, кисти, под коленками, лицо, шея, лоб, область вокруг глаз, плечи, спина, грудь и т.д.);

шелушение, обесцвечивание и утолщение кожи;

конъюнктивит, крапивница, хейлит (в редких случаях являются симптомами).

Осложнения атопического дерматита у взрослых и детей

Атопический дерматит может вызвать:

угнетение функции надпочечников (гипокортицизм): возникает в сложных случаях, при лечении гормональными средствами и при частых обострениях;

утомляемость, снижение веса, гипотонию, пониженную кислотность желудка и т.д.;

бронхиальную астму, поллиноз, аллергический ринит;

пиодермию, грибковые и вирусные заболевания.

Симптомы атопического дерматита у детей и основные возрастные признаки

В зависимости от возраста выделяют следующие признаки (симптомы) атопического дерматита у детей:

в младенчестве – покраснение, отеки, образование корок, симптом «наливного яблока» (диатез, краснота на лице);

в детстве – покраснения в складках коленей и локтей, за ушами, а также узелки и шелушения на местах красноты, утолщение кожи и сухость;

в подростковом возрасте (в период полового созревания) – очаги хронического покраснения с утолщением кожи в верхней части туловища (лицо, шея, верхние конечности).

Чаще всего это заболевание диагностируется у детей (как грудничков, так и подростков) и причиняет не только физический и косметический, но и психологический дискомфорт. Как правило, атопический дерматит является хроническим кожным заболеванием и протекает на фоне респираторных заболеваний, поэтому лечение должно осуществляться постоянно: в интенсивной форме в периоды обострений и в щадящем режиме в периоды ремиссий.

Причины возникновения атопического и аллергического дерматита у ребенка и взрослого

Основная причина возникновения аллергической формы очевидна – реакция на аллерген, при этом не всегда реакция проявляется сразу. Иногда «инкубационный период» может длиться до нескольких недель. И если это происходит не сразу, то потом установить причину бывает крайне трудно, что осложняет подбор курса лечения и терапии.

Аллергический дерматит провоцируют:

разные виды бытовой химии;

инсектициды;

медикаментозные препараты;

косметические средства;

продукты питания, особенно цитрусовые и некоторые ягоды;

средства на основе антибактериальных препаратов;

краски для окрашивания волос и т.д.

Причины атопического дерматита:

генетическая предрасположенность;

чрезмерная чувствительность к белковым и небелковым веществам (как правило, спонтанная аллергическая реакция);

неблагоприятная экологическая обстановка;

неправильное питание;

стрессы и нервные перегрузки;

отсутствие хотя бы минимальной физической нагрузки;

редкие прогулки на свежем воздухе;

аллергены любого типа (пыль, домашние животные, синтетические материалы);

резкая смена климата;

аллергия на лекарственные препараты;

подорванный иммунитет.

Аллергический и атопический дерматит: лечение у детей и взрослых

Сложность лечения заключается в том, что обе формы дерматита имеют схожую природу и симптоматику, а также могут быть похожи на простую аллергию. Врачи-дерматологи медицинского центра «Энерго» знают, как и чем лечить атопический дерматит и как вылечить его аллергическую форму.

Первичный прием

На первичном приеме доктор собирает полный анамнез, стремясь уже на стадии осмотра определить причину заболевания. Доктор проводит осмотр пациента, также дает направления на анализы и диагностическое обследование. Уже по результатам обследований и анализов подбирается курс лечения атопического дерматита у детей (и их родителей в случае необходимости). Также подбирается восстановительная и укрепляющая терапия для каждого конкретного клинического случая.

На что обращает внимание специалист при осмотре:

на наличие (даже в небольшом количестве) покраснений;

на морфологию и локализацию высыпаний;

на форму проявления заболевания (первичное возникновение или рецидив);

на семейную наследственность.

Диагностика

В нашей клинике используются современные методы и оборудование для диагностики:

специализированная экспертная клиническая, клинико-биохимическая микроскопия;

дерматоскопия;

культуральная диагностика атопического дерматита.

Заболевание также диагностируют, выявляя аллергены по месту локализации посредством постановки аппликационных кожных тестов и проводя клинический анализ крови на эозинофилию и определение количества иммуноглобулинов.

Очень важный момент, без которого лечение может оказаться бесполезным, это точное определение аллергена. Если аллерген не выявлен, значит, пациент не застрахован от повторных проявлений, дополнительной диагностики, дообследований и нового курса лечения атопического дерматита.

Хороший врач знает, как найти подход к лечению любого пациента, больного дерматитом. Когда все данные собраны, анализы и лабораторно-диагностические процедуры пройдены, подбирается курс лечения и составляется индивидуальный план посещений.

Как лечить атопический дерматит?

Обычно при атопическом дерматите назначают:

антигистаминные лекарственные средства, чтобы снять зуд;

отсутствие контакта с аллергеном (насколько это возможно, чтобы не провоцировать ухудшения состояния больного);

особое питание при атопическом дерматите (специальная гипоаллергенная диета), а также очистку желудочно-кишечного тракта от токсинов;

в качестве эффективного противоаллергического и противовоспалительного средства могут быть назначены гормональные и негормональные кремы и мази от атопического и не только дерматита;

возможно назначение противомикробных мазей, если речь идет о вторичной вспышке заболевания;

если при диагностике и после сдачи анализов были обнаружены отклонения в работе ЖКТ, обязательно подбирается курс лечения и восстановления нормальной работы системы;

противогрибковые лекарственные средства (если к диагнозу «присоединяется» грибковая болезнь);

препараты для нормализации работы нервной системы.

При лечении диффузного нейродермита взрослым также дают рекомендации по изменению условий жизни:

использовать гипоаллергенные средства и косметику для лица и тела;

не расчесывать покраснения и высыпания;

накладывать повязки на пораженные участки;

регулярно проветривать помещение и чаще бывать на свежем воздухе;

установить в квартире или доме увлажнитель и ионизатор воздуха;

правильно питаться и соблюдать диету;

избегать перепадов температур, то есть исключить посещение бань и саун;

носить гипоаллергенное белье, использовать гипоаллергенные средства для стирки и чистки.

Что включает в себя правильное питание?

Необходимо исключить из рациона все продукты, у которых очень высокие аллергенные свойства: морепродукты, мясо (можно телятину, говядину, индейку и речную белую рыбу / исключить из рациона свинину и баранину) и птицу (исключить курицу и утку), жирные молочные продукты, орехи, мед, маринованные продукты, кофе, шоколад, овощи и фрукты красного цвета и т.д.

Обязательно также нужно ухаживать за кожей лица и тела, поскольку кожа при атопическом дерматите шелушится. При подборе косметики необходимо учитывать не только то, что она должна быть гипоаллергенной, но и то, что она должна подходить по возрасту и индивидуальным особенностям развития болезни. Если атопический дерматит обнаружили у грудничка или более взрослого ребенка, то косметика должна быть подобрана еще и под возраст малыша.

Повторный прием

Повторный прием обязательно включен в план индивидуальных посещений. Его назначают спустя некоторое время после начала лечения, чтобы оценить состояние пациента и то, насколько правильно и эффективно был подобран курс лечения.

Если улучшений не наблюдается, то доктор может направить на дообследование, а потом заново подобрать лекарственные средства и мази от атопического дерматита на лице и теле и составить новый план лечения и посещений. Иногда необходимо обращение и к другим специалистам за консультацией.

Контрольный прием

Сколько будет длиться курс лечения, знает только врач. Но всегда после прохождения полного курса пациенту назначается контрольный прием, в ходе которого врач проводит осмотр и оценивает состояние кожи при атопическом дерматите, выясняет, нет ли обострений и осложнений на назначенный курс. Контрольный прием обычно назначается через 21–30 дней после начала лечения.

Результат лечения

Поскольку у атопического нейродермита обширная симптоматика и довольно сложный процесс выяснения причин, то возможные результаты лечения (полное излечивание или значительное улучшение качества жизни пациента) и сроки восстановления определяются индивидуально.

Если в семье болеет ребенок, то возможно назначения курса диагностики и анализов и для всех членов семьи.

Профилактика атопического дерматита на лице и теле, или Как избежать обострений?

Программа профилактики, направленная на защиту организма в самые вероятные периоды обострения (весна, осень), составляется индивидуально и зависит от типа заболевания и его стадии. Обычно рекомендуют строго соблюдать диету и отдохнуть в санаторно-курортных зонах.

О курсах лечения и профилактики заболевания можно узнать у специалистов нашего центра, позвонив по телефону 8 812 901 03 03. Также можно оставить заявку на прием на сайте через специальную онлайн-форму.

Атопический дерматит