Болезненные менструации

Дисменорея, или альгодисменорея (очень болезненные месячные, скудные или обильные) – это одна из таких форм нарушений менструального цикла, которые часто являются причиной не только дискомфорта, но и серьезных заболеваний у женщин. Наряду с общим недомоганием, характерным для менструального синдрома, данная форма нарушений проявляется умеренными или сильными схваткообразными болями в области живота, поясницы или крестца.

Дисменорея у женщин: что это такое?

Дисменорея – форма расстройств менструального цикла, с которой наиболее часто сталкиваются женщины, и при этом редко обращаются к врачу, предпочитая справляться с болезненными и неприятными ощущениями только обезболивающими лекарствами и спазмолитиками, что влечет за собой множество проблем. Очень болезненные менструации могут служить «сигналом» куда более серьезных недомоганий, чем просто физиологические особенности организма. Кроме того, специалисты рекомендуют заняться данной проблемой, чтобы не испытывать регулярного стресса каждый месяц.

Для любой женщины сильные боли при месячных внизу живота или в области поясницы – это не только физическое недомогание, но и плохое самочувствие и/или утрата трудоспособности, вплоть до невозможности ходить, на срок до нескольких дней. Также в это время ухудшается психоэмоциональное состояние и работоспособность.

Болезненные месячные: симптомы и виды

Эту форму менструальных расстройств принято разделять на первичный и вторичный виды, каждый из которых при общей симптоматике имеет свои особенности и проявления.

Первичная альгодисменорея: что это такое?

• Это расстройство менструального цикла не связано с какими-либо анатомическими изменениями и патологиями внутренних половых органов.
• Чаще всего встречается у молодых девушек в течение первых полутора лет после наступления менструации.

Первичная альгодисменорея (альгоменорея): симптомы болезненных месячных

• Боли внизу живота (возможно распространение в крестец, поясницу и паховую область).
• Иногда сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением, а также диареей и мигренеподобными головными болями.
• В некоторых случаях при болезненной менструации отмечаются такие признаки, как бессонница и депрессия, раздражительность, повышенное или пониженное либидо, чрезмерный аппетит и т. д.

В каждом индивидуальном случае первичная альгодисменорея может проявляться как в виде большинства признаков, так и лишь некоторыми из них. В любом случае, даже если менструация доставляет вам лишь некоторые неудобства, необходимо посетить врача-гинеколога, потому что проблема первичной альгодисменореи может быть гораздо серьезнее. Если явных и скрытых патологий нет, то врач подберет эффективную терапию согласно индивидуальным особенностям вашего организма.

Вторичная альгодисменорея: что это такое и какие у нее признаки?

• Это расстройство менструального цикла, которое вызывают различные процессы и патологии в органах малого таза, к которым относятся хронические воспалительные и инфекционные заболевания внутренних половых органов, аномалии развития и т.д.
• Этот вид болезненной менструации бывает врожденным и приобретенным.
• Чаще всего проявляется у женщин после 30 лет.
• Симптомы: те же, которыми отличаются болезненные менструации других форм и видов (сильные или умеренные боли внизу живота, тошнота, рвота, общее недомогание, головные боли и т.д.).

Выделяют три степени тяжести протекания заболевания:

• легкая, которая характеризуется умеренной болью с небольшой тяжестью внизу живота в течение первых нескольких часов или одного дня;
• средняя, которая характеризуется дискомфортом и болями в течение нескольких дней, а также головными болями и диареей;
• тяжелая, которая характеризуется интенсивными и продолжительными (в течение 2–7 дней), а также сильными болями в пояснице, крестце, бедрах и паховой области и другими симптомами.

Болезненные месячные: причины

Почему критические дни у одних женщин проходят практически незаметно, а для кого-то это всегда длительный, неприятный и очень болезненный процесс? Несмотря на то что это во многом индивидуально, есть ряд факторов и причин, почему у некоторых женщин месячные болезненные. К таким факторам и причинам можно отнести:

• возраст (выше было указано, что болезненность возможна в период становления менструального цикла или после пересечения 30-летнего возрастного рубежа);
• вид (первичная и вторичная формы);
• индивидуальные особенности организма и т.д.

Почему месячные проходят болезненно (причины болезненного синдрома):

• инфекционные и воспалительные процессы и хронические заболевания внутренних половых органов, к которым относятся сальпингоофорит (острый или хронический), эндометрит и т.д.;
• гипоплазия, или недоразвитие матки (меньше необходимого размера);
• эндометриоз, или распространение внутреннего слоя полости матки за пределы ее полости (киста яичников, шейки матки, наружный генитальный эндометриоз и пр.);
• аденомиоз, или распространение эндометрия в тело матки;
• неправильное положение матки;
• расстройства кровообращения органов малого таза;
• травматичные роды;
• аборты;
• операции на матке и придатках;
• аномальные положения или развитие внутренних половых органов;
• спаечная болезнь;
• расстройства на уровне центральных отделов головного мозга;
• внутриматочная контрацепция;
• психологические факторы, к которым относятся ипохондрия, боязнь или неприятие месячных, истерия и т.д.

Для того чтобы начать лечить боль во время месячных, врачу гинекологу необходимо получить максимальное количество информации, почему месячные очень обильные и болезненные. Для этого пациентке необходимо пройти осмотр и диагностику, а также сдать ряд назначенных анализов.

Любое лечение начинается с первичного приема и консультации у специалиста, когда собираются все необходимые данные, чтобы понять первопричины и найти подходящий способ справиться с проблемой. Чтобы понять, что делать, если месячные очень болезненные, доктор назначит диагностику и анализы для лечения того или иного вида нарушения менструального цикла.

Какие диагностические мероприятия могут быть назначены:

• гинекологический осмотр на первичной консультации;
• гистероскопия и лапароскопия (только стационар по показаниям);
• взятие мазка влагалища, уретры и цервикального канала и микроскопия взятых мазков;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза;
• ПЦР диагностика для выявления заболеваний, передающихся половым путем, а также различных инфекций, вирусов и микроорганизмов;
• анализы на гормоны и гормональный фон (по фазам менструального цикла).

В отдельных случаях назначается консультация у маммолога / эндокринолога и консультация у психиатра или психолога.

Чтобы начать лечение первичной или вторичной дисменореи, доктору необходима следующая информация для анализа:

• о недомогании: как давно началось, какими симптомами сопровождается, есть ли слабость, нарушение стула, тошнота, где локализуются боли во время месячных, как долго они длятся и т.д.;
• о перенесенных ранее гинекологических заболеваниях или их отсутствии, об операциях, лечении заболеваний, которые передаются половым путем, наличии хронических форм этих болезней и т.д.;
• о том, как протекает менструальный цикл: в каком возрасте начались месячные, сколько дней длятся, насколько они обильны, какие интервалы между ними, насколько регулярны циклы, как часто бывают болезненные ощущения и т.д.

Чтобы лечение первичной или вторичной дисменореи было эффективным и максимально быстрым, при первом визите для осмотра у гинеколога желательно подготовить вышеуказанную информацию.

Что назначают при болях во время месячных после обследования и диагностики?

Лечение, конечно, выстраивается по индивидуальному плану, согласно результатам диагностики и анализов, а также собранному анамнезу о состоянии здоровья. Если сильные боли внизу живота при месячных – это вторичная дисменорея, врач будет искать первопричину, основную болезнь, которая вызвала нарушения менструального цикла.

Как правило, лечения состоит из целого комплекса медикаментозных и немедикаментозных мер:

• лекарственные препараты растительного происхождения и ряд спазмолитических препаратов (при первичной форме заболевания и его легкой и средней степени тяжести);
• если боли внизу живота при месячных спровоцированы или проявляются вместе с инфекционными и воспалительными заболеваниями, вызванными вирусами и бактериями, значит, могут быть назначены противовирусные препараты;
• если у заболевания есть сравнительно легкие психогенные причины, то назначается рефлексотерапия (препараты со слабым психостабилизирующим эффектом) и, возможно, консультация психолога;
• в комплексном лечении также возможно назначение препаратов и лекарственных средств, которые уменьшают спазмы, служат анальгетиком;
• возможно назначение гормональных контрацептивов и т.д.

Для успешного лечения болей внизу живота при месячных также назначается физиотерапия в виде:

• нормализации питания;
• рационального распоряжения временем на труд и отдых;
• достаточного времени для сна;
• достаточной физической нагрузки;
• уменьшения и снижения стрессовых и психологических ситуаций и т.д.

Повторный прием и контроль лечения

После курса лечения пациентке необходимо прийти для осмотра и оценки результатов. Если после курса или во время него боли внизу живота при месячных не проходят, значит, курс лечения корректируется или полностью меняется. Возможно, необходимо будет пройти дообследование.

Результаты и сроки лечения болей внизу живота при месячных и восстановления всегда строго индивидуальны и зависят от сложности и тяжести заболевания. Если имеются заболевания, которые передаются половым путем, то лечение и профилактика назначаются и партнеру.

Реабилитация и физиотерапия

Только после полного и окончательного излечения врач выписывает пациентку с рекомендациями о соблюдении режима сна, питания и физических нагрузок, также возможно назначение витаминов и витаминных комплексов для поддержания и укрепления иммунитета.

Если нарушение менструального цикла не сопровождается какими-либо осложнениями, патологиями, вирусными заболеваниями и т.д., то лучшей профилактикой будет нормализация образа жизни: отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, правильное питание, прием витаминов и витаминных комплексов. Подробности о профилактике недомогания можно уточнить у врача.

Медицинско-диагностическая клиника "Энерго" приглашает на прием-консультацию к любому из наших специалистов в удобное для вас время. Подробнее узнать о том, как записаться и как работает наша клиника, можно по телефону, указанному на странице.