Услуги и цены
(812) 901 03 03 call-центр
(812) 901-03-01 запись по ОМС на МРТ и КТ
Контактная информация

Диагностика и рентген костей носа: когда назначают, что определяет?

Когда и зачем делают рентген костей носа?

Рентгенологическое обследование является одной из самых информативных диагностических процедур, которые применяются в современных клиниках при исследовании патологий костей носа. Назначать его могут при травмах, воспалительных заболеваниях, подозрении на опухолевидные новообразования.

Когда необходим рентген костей носа?

Среди основных показаний для проведения рентгенографии костей носа выделяют:

  • подозрение на наличие инородных тел в носовых ходах;
  • перелом костей носа (рентген назначается обязательно, поскольку может дать оперативную и точную информацию о сложности перелома, его локализации);
  • подозрение на новообразования в носовых придаточных пазухах;
  • искривление, смещение перегородки носа;
  • подозрение на остеомиелит (гнойное заболевание, поражающее костную ткань);
  • подозрение на наличие кист и полипов.
Также рентген может назначаться в качестве плановой диагностической процедуры, когда необходимо составить стратегию предстоящей операции (например, по исправлению перегородки, удалению полипов и так далее).

Рентген костей носа при травмах

Травмы носа, например, перелом носовой перегородки, встречаются довольно часто. Это могут быть травмы спортивного или бытового характера – в любом случае рентген позволит точно увидеть, где расположен перелом и насколько повреждена структура носовой кости. Также на рентгене будут заметны осколки, можно будет спрогнозировать осложнения и спланировать операцию по восстановлению кости.

С помощью рентгена можно установить вид перелома носа:

  • поперечный;
  • косой;
  • прямой;
  • без смещения;
  • в виде птичьего клюва;
  • многооскольчатый, без заметного смещения отломков;
  • деструкция носовой перегородки.
Тяжелые виды разрушения костной ткани носа сопровождаются кровоизлиянием в придаточные пазухи, о чем можно судить по носоподбородочному снимку. Формирование окостенелой мозоли в этой области идёт медленно из-за костно-хрящевой структуры.



Через некоторое время после того, как будут проведены все восстановительные операции, рентген могут назначить повторно, например через 2-4 недели. Это необходимо для того, чтобы оценить, насколько быстро и правильно происходит сращение костной ткани.

Рентген-снимки лицевых костей носа при травмах важно сделать для своевременной диагностики периостита.

Основные симптомы такой патологии: болевые ощущения при совершении даже небольших движений, дискомфорт и незначительная отёчность в зонах воспаления. Цвет кожных покровов в местах поражения чаще всего не меняется. Если периостит носовой кости стал результатом удара, перелома, ушиба, то через 2-3 недели все его симптомы, как и само воспаление, исчезают. Если происходит обострение фиброзного разрастания костной ткани, заболевание становится хроническим. На этой стадии уже может отмечаться покраснение кожи в области носа. В таком случае стоит незамедлительно начать лечение, так как промедление приведёт к такому серьезному осложнению, как гнойный периостит.

Что показывает рентгенография костей носа?

На рентгеновских снимках врач может увидеть:

  • Кости носа в различных проекциях. По снимкам оценивается их структура, расположение, целостность.
  • Лобные и гайморовы пазухи. Важно оценить размер пазух, обнаружить в них инородные тела (если такие присутствуют), новообразования.
  • Основную околоносовую пазуху и ячейки в височных костях.
При выборе специальной позиции головы на снимках можно также запечатлеть решетчатые пазухи носа.

Подготовка к процедуре

Так как простой рентген является неинвазивной процедурой, его можно проводить без подготовки. Пациенту, придя на обследование, стоит снять с себя металлические украшения и быть готовым к тому, что во время съёмки ему придётся сохранять неподвижность и некоторое время не дышать.

Если у пациента имеются, например, металлические зубные имплантаты или другие инородные тела, об этом стоит сказать рентгенологу.

Как проходит процедура?

Рентген могут делать при разном положении пациента. Чаще всего его усаживают перед рентгеновским аппаратом или ставят возле рентген-стойки. Такие позиции позволяют получать наиболее точные снимки. Рентген проводится следующим образом:

  • пациент занимает удобную позу в нужном положении;
  • подбородок укладывается на специальную стойку;
  • срединная линия головы располагается стреловидно;
  • выполняется снимок.

Как делают рентгенографию в 2 проекциях (прямой и боковой)?

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым).

Метод прямой рентгенографии показывает только деструкцию со смещением. Для установления стороны повреждения делают снимки носа в левой и правой боковой проекциях.

Используют на практике и другой вид проекции – носоподбородочную. Этот снимок чётко визуализирует носовые кости, а также отростки верхней челюсти. По причине аксиального хода рентгеновского излучения именно в этой проекции легко выявить смещение осколков при снимках сломанного носа.

Расшифровка полученных результатов

Когда производится расшифровка полученных рентгеновских снимков, врач анализирует следующие показатели:

  • Стенки и края носовых костей. Нужно оценить, насколько чётки их границы, нормальная ли толщина.
  • Воздушное пространство в пазухах. Важно оценить размеры этого пространства, симметричность.
  • Ячейки на решетчатой кости. Нужно оценить, насколько хорошо они визуализируются, каковы их структура и размер.
Письменное врачебное заключение выдаётся пациенту, который передает его лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Абсолютным противопоказанием для проведения рентгена костей носа является беременность. Также не рекомендовано проводить такую диагностику людям с пониженным иммунитетом или пациентам в тяжёлом состоянии. Детям до 14-15 лет рентген носа делают только в крайних случаях, когда есть подозрение на наличие инородного тела в носовых ходах или пневмонию.



беременность бронхи брюшная полость влагалище гениталии гипофиз глаза глазные орбиты голень голова головной мозг горло гортань грудная клетка грудной отдел диафрагма для детей железы желудок желчный пузырь живот забрюшинное пространство затылок зубы кисть кишечник ключица колено конечности контрастирующее вещество контрастное вещество копчик кость крестец легкие лимфатический узел лицевой скелет локоть лопатка малый таз матка месячные молочная железа мочевой пузырь мошонка мягкие ткани надпочечники нога нос носоглотка палец пах печень пищевод поджелудочная железа позвоночник половой член почки поясница пояснично-крестцовый отдел предплечья придатки простата пяточная кость ребра рука седалищный нерв селезенка сердце сосуды сочленения спина стопа суставы сухожилие таз тазобедренный сустав трахея турецкое седло ухо челюсть череп шейный шейный отдел шея щитовидная железа яичники