Трудно найти того, кто хоть раз в жизни не болел фарингитом, — воспалением слизистой оболочки глотки в области небных дужек и задней стенки.
Когда обращаться к врачу, если "напал" фарингит?
Понимаем, что у нас в стране не принято при малейшей боли в горле сразу идти в поликлинику и брать больничный. Однако, если боли в горле сохраняются 2-3 дня, и от обычного лечения легче не становится, или состояние ухудшилось, не стоит ждать. Лучше записаться на прием к врачу.
Более того, если появились новые симптомы — вы заметили сыпь, у вас изменился или пропал голос, есть трудности с дыханием — немедленно обращайтесь. Промедление при появлении осложнений, например, отеке или стенозе гортани из-за присоединившегося ларингита, может дорого обойтись.
А это точно фарингит? Симптомы
Боли в горле бывают не только при фарингите, а и при ангине. Лечение этих состояний принципиально разное, поэтому стоит знать, чем они отличаются, чтобы не запустить ангину и не принимать ненужных антибиотиков при вирусном фарингите.
Итак:
Симптом | Острый фарингит | Ангина |
Общее состояние | Меняется не так сильно, как при ангине | Сильная слабость, боли в мышцах и суставах, головная боль |
Температура | Чаще нормальная, или повышена не более 38оС | Повышена более 38оС |
Боли в горле | Более интенсивные по утрам, чаще беспокоит першение, дискомфорт. Если глотнуть, например, теплого чая, становится легче | Сильные и резкие боли, усиливаются при глотании |
Лимфоузлы | Чаще не увеличены | Всегда увеличены |
Воспаляется только слизистая глотки редко. Чаще при фарингите наблюдается воспаление слизистой носа — ринит, ларингит, трахеит, бронхит. При ангине этого нет.
Как проявляется острый фарингит?
Першением, сухостью, дискомфортом и болями в горле, особенно при "пустом глотке". Боль отдает в уши, если воспаление переходит на валики слуховых труб. Если вовлечена полость носа, как часто бывает при фарингите у детей, пациентов беспокоят заложенность носа и выделения из него. Сухой кашель появляется, если процесс спускается ниже.
Каковы причины?
У 70% пациентов это вирусы: риновирусы, коронавирусы, аденовирус, грипп, парагрипп. Реже — РС-вирусы, энтеровирусы, вирусы герпеса, Коксаки, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус.
Плюс, с острого фарингита начинается корь, скарлатина, краснуха. Так что если вы заметили сыпь, немедленно вызывайте врача. Не стоит забывать об этом и игнорировать симптомы. Взрослые переносят детские инфекции намного тяжелее.
Когда процесс длится годами? Хронический фарингит: симптомы
Температура не повышается, и общее состояние не страдает. Пациентов беспокоит сухость, першение, «ком в горле». Слизь стекает по задней стенке и провоцирует сухой навязчивый кашель, который мешает пациенту.
Часто хронический фарингит сопровождает другие заболевания. Например, беспокоит больных при забросе содержимого желудка в пищевод. Это симптомы рефлюксной болезни и требуют участия гастроэнтеролога в лечении.
Хроническое воспаление в глотке возникает из-за постоянного дыхания ртом при затруднении носового дыхания при ринитах и синуситах. Плюс, сами капли в нос раздражают слизистую.
Другие причины хронического фарингита:
- Пыль, дым, сухой горячий воздух, агрессивные химические вещества,
- Курение и алкоголь,
- Аллергические заболевания,
- Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, гипотиреоз,
- Недостаточность кровообращения, легких, почек.
Поэтому без устранения симптомов хронического фарингита лечение только местными средствами малоэффективно.
Кто лечит — к каким врачам обращаться?
Прежде всего, если у вас першит и болит горло, беспокоит сухость, "ком в горле" и другие дискомфортные ощущения, стоит записаться на прием к ЛОРу.
Однако, бывают ситуации, когда требуется участие других специалистов – например, гастроэнтеролога.
При упорном, не поддающемся традиционному лечению процессе стоит обратиться к терапевту и неврологу, потому что похожие на фарингит боли в горле бывают при системных заболеваниях и невралгиях.
А если не лечить?
Фарингит нельзя назвать состоянием, опасным для жизни. Тем не менее, воспаление часто распространяется со слизистой глотки на другие области. Слизистая и в носу, и в глотке, и в гортани, и в бронхах одинакова. Нелеченый хронический фарингит переходит в тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит.
Как диагностировать? Первичный осмотр
А. Опрос
Сначала специалист расспрашивает вас о жалобах. Цель — определиться с причиной заболевания и уточнить диагноз.
Детально опишите, как именно болит горло — при глотании слюны, пищи, становится ли легче при глотке, например, горячего чая. Сообщите врачу, если есть другие симптомы — заложенность и выделения из носа, кашель, повышенная температура, боли в мышцах, слабость, головная боль. Фарингит у взрослых обычно проходит без тяжелых общих симптомов.
Далее вас расспросят, когда появились симптомы и что вы предпринимали, чтобы избавиться от тягостных ощущений. Не забудьте сообщить, если у вас есть профессиональные вредности, аллергия.
Не скрывайте, если вас затруднено дыхание, есть кашель, приступы удушья, и т.п.
Если у вас уже были такие симптомы, и вы обращались за помощью к специалистам, сдавали анализы, проходили лечение острого фарингита — возьмите карточку и результаты анализов с собой. Опытные ЛОРы клиники "Энерго" учитывают все детали, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение
Б. Первичный осмотр
При общем осмотре, если затруднено дыхание носом — рот приоткрыт, пациент "шмыгает" носом. Если есть еще и ларингит, у пациента меняется голос.
Обследование начинается с фарингоскопии. Врач видит отечные и покрасневшие небные дужки и заднюю стенку глотки. Это характерно для симптомов острого фарингита у взрослых и детей, когда, в отличие от ангины, увеличены, воспалены миндалины и регионарные лимфоузлы.
При хроническом воспалении картина иная. Когда слизистая атрофирована, она выглядит блестящей, тонкой и сухой, на ней может быть засохшая слизь и расширенные сосуды. Если у пациента гипертрофическая форма хронического фарингита, врач видит очаги лимфатической ткани, "разбросанные" по всей задней стенке.
Когда наступает обострение, слизистая отечна и покрасневшая. Характерно несоответствие дискомфортных ощущений, которые описывают пациенты, скудным данным при осмотре.
Во время обследования носа при сопутствующем рините врач видит отек и пенистые водянистые выделения в просвете носовых ходов. Фарингит у детей чаще всего сочетается с ринитом.
Какие методы используют для диагностики?
В большинстве случаев, достаточно простого осмотра. Если есть подозрение на бактериальную, грибковую причины фарингита, делают мазок и бактериологические посевы.
Фарингит: чем лечить?
Мало кто из пациентов приходит в начале заболевания. Как правило, перепробованы и горячий чай, и полоскания травами, и спреи, и таблетки "из рекламы". Если они не работают, как и найденное в интернете очередное народное средство лечения фарингита, не стоит это игнорировать. Самолечение может дать серьезные последствия, и вы потратите больше времени, чем на консультацию и лечение у грамотного ЛОР врача.
На первом этапе лечения фарингита у взрослых и детей врач определяет тактику. Если предполагается вирусная природа заболевания, назначаются противовирусные. Однако, они эффективны только в первые дни. Назначают препараты, уменьшающие отек, боли, устраняющие инфекцию. Антибиотики при вирусных фарингитах не назначают. К ним есть определенные показания — доказанная бактериальная природа заболевания.
Есть несколько несложных правил лечения острого фарингита у взрослых, которые ускоряют выздоровление:
- Не курите и не употребляйте алкоголь. Это раздражает слизистую и мешает выздоровлению.
- Исключите раздражающую горло пищу и напитки — горячее, кислое, острое, соленое, газировки.
- Не переборщите с каплями от насморка. Они в больших дозах раздражают слизистую задней стенки глотки и пересушивают ее. Хронический фарингит лечение которого направлено на увлажнение и смягчение слизистой, от долгого использования капель в нос беспокоит еще больше.
- Принимайте назначенные врачом препараты- полощите горло каждый час, рассасывайте леденцы, брызгайте спрей. Только не превышайте дозу.
- Если нет противопоказаний, пейте 2–2,5 л жидкости в день, чтобы вывести из организма продукты жизнедеятельности вирусов. Теплая негазированная вода, компот, чай подойдут.
- Лечение острого фарингита у детей должно начинаться как можно раньше — все в процессы в детском организме протекают гораздо быстрее, и упущенное время может обернуться осложнениями.
На третьем этапе лечения, после того, как будет положительный результат, врач назначает комплекс мероприятий, предупреждающие обострение и симптомы острого фарингита. Это:
- Средства для повышения местного иммунитета в спреях и таблетках;
- Рациональное питание;
- Исключение курения и алкоголя;
- Достаточное пребывание на свежем воздухе;
- Ограничение контакта с больными простудными заболеваниями.
Какого результата ждать от лечения фарингита?
- Проходят боли при глотании,
- Больше нет дискомфорта и ощущения «кома» в горле,
- Уходит кашель,
- Нормализуется общее состояние.
Профилактика фарингита
-
Долечивайте вирусные инфекции. Не стоит ходить с больным горлом или «хлюпающим» носом на работу. Частые острые процессы становятся хроническими.
-
Укрепляйте иммунитет. И местный, и общий. Чтобы сохранить барьерную функцию слизистой, исключите вредные для нее вещества — никотин и алкоголь. Чаще проветривайте помещение, купите увлажнитель воздуха. Фарингит лечение которого требует времени и средств, будет беспокоить значительно реже.
-
В сезон простуд используйте средства для улучшения защиты слизистой. Список препаратов уточните у врача. Для общего иммунитета актуальны рекомендации по здоровому образу жизни: правильно питаться, учиться бороться со стрессом, давать посильную нагрузку.
Проконсультируйтесь у специалиста.
Записаться на прием можно по телефону или онлайн.