Фрунзенская 
Опухоли спинного мозга встречаются гораздо реже, нежели головного мозга. Они характеризуются не своей структурой и видом, а тем, как сдавливают спинной мозг и какие ущемления провоцируют. Чтобы понимать, что представляет собой такое заболевание, стоит ознакомиться с его особенностями, течением, диагностикой и лечением.
Что такое опухоль спинного мозга
Данное новообразование представляет собой разрастание патологической ткани, которое расположено в спинномозговой области. Патологии могут быть совершенно разными, однако они обязательно требуют лечения и контроля у специалиста. Недуг долгое время может никак не проявляться, а симптомы появятся только тогда, когда опухоль достигнет больших размеров и лечить ее станет в разы сложнее. Статистика гласит, что подобные новообразования возникают только у десятой части пациентов с опухолями в ЦНС.
Какие бывают опухоли спинного мозга
Опухоли спинного мозга могут классифицироваться по-разному. Способы классификации базируются на разных принципах и необходимы для правильного диагностирования и назначения верного лечения. В первую очередь нужно делить новообразования на:
- Первичные – такая опухоль состоит из тканей спинного мозга.
- Вторичные – когда новообразование только локализуется в области спинного мозга, но спровоцировано метастазами и является следствием проистекающего в другом месте процесса.
- интрамедуллярную опухоль спинного мозга – иными словами, это внутримозговое образование, которое развивается прямо в спинном мозге, в его составе присутствуют спинномозговые клетки;
- экстрамедуллярную опухоль – образована из тканей, расположенных около спинного мозга.
Экстрамедуллярные новообразования могут быть:
- субдуральными – локализуются в пространстве между оболочкой и спинномозговым веществом;
- эпидуральными – заполняют пространство между оболочкой и позвоночником;
- субэпидуральными – располагаются по обе стороны от оболочки мозга.
- Расположенными внутри канала – интравертебральными.
- Расположенными вне канала – экстравертебральными.
- Расположенными частично внутри, а частично снаружи – экстраинтравертебральными.
Интрамедуллярный тип
Такая опухоль растет из самого спинного мозга, поэтому чаще всего проявляется сегментарными расстройствами. Часто среди таких опухолей встречаются глиомы, спинномозговая разновидность которых лучше поддается лечению, нежели аналогичная опухоль головного мозга. Помимо этого, могут встречаться эпендимомы, которые составляют порядка 20% от всех спинальных опухолей.
Экстрамедуллярный
Вариантов экстрамедуллярных опухолей спинного мозга очень много. Это может быть:
- нейрофиброма;
- невринома;
- лимфома;
- холестеатома;
- липома;
- остеосаркома;
- и многие другие.
Симптомы опухоли
Симптоматика заболевания может разниться, в зависимости от его типа. Стоит узнать, как именно проявляют себя разные типы заболеваний и какие симптомы им присущи.
Корешково-оболочечные расстройства
Если у пациента экстрамедуллярная опухоль спинного мозга, симптомы такого вида возникают сразу же, а если новообразование интрамедуллярное, наблюдаются достаточно поздно. Поражается нервный корешок в два этапа:
- Фаза раздражения – несильное сдавливание окончания, отсутствие проблем с кровоснабжением.
- Фаза выпадения – корешок сдавлен так, что перестает функционировать.
Сегментарные расстройства
Такого рода отклонения являются обязательным симптомом опухоли спинного мозга. Сдавливание опухолью определенных сегментов приводит к тому, что работа соответствующих органов нарушается. Врач, который наблюдает за изменениями в организме, способен выявить локализацию опухолевого процесса в спинном мозге по таким симптомам.
Каждый сегмент спинного мозга обладает передними и задними отростками, в некоторых есть еще и боковые. Нарушения в работе задних отростков (рогов) приводят к проблемам с чувствительностью, передние рога отвечают за рефлексы – у человека могут появиться не поддающиеся контролю подергивания, а в будущем – упадок тонуса мускулатуры. Вовлечение в процесс боковых отростков провоцирует вегетативные проблемы. Температура и цвет кожи могут изменяться, пациент может отмечать чрезмерное потоотделение или шелушение, которого раньше не было.
Проводниковые расстройства
Часто выявляют злокачественную опухоль спинного мозга после жалоб пациента на расстройство работы нервных проводников. Они отвечают за передачу информации, идущей сверху вниз, и наоборот. При интрамедуллярных патологиях выявляются нисходящие нарушения чувствительности – процесс идет сверху вниз, постепенно захватывая новые участки тела. В случае с экстрамедуллярной опухолью ситуация обратная. Могут наблюдаться проблемы с недержанием.
Способы диагностики
Экстрамедуллярную и интрадуральную опухоль спинного мозга рано определить сложно из-за отсутствия симптоматики. Однако при наличии первых симптомов и при подозрении врача на опухолевый процесс назначается:
- МРТ;
- КТ;
- радионуклидная диагностика.
Как лечить
Прогнозы после выявления симптомов опухоли спинного мозга будут наиболее утешительными в случае правильного лечения. Оно подразумевает:
- операцию по удалению патологических тканей – если невозможно сделать это полностью, производится удаление как можно большего участка опухоли без затрагивания спинного мозга;
- радио- и химиотерапию;
- медикаментозное лечение после операции для восстановления кровоснабжения.
Реабилитация
Уход за больным с опухолью спинного мозга должен быть тщательным, нельзя допустить возникновения пролежней. На этапе реабилитации понадобится лечебная физкультура, массирование конечностей, а также прием медикаментов.
