Услуги и цены
(812) 901 03 03 call-центр
(812) 901-03-01 запись по ОМС на МРТ и КТ
Контактная информация

Первое УЗИ при беременности: когда делают УЗИ скрининг 1 триместра?

Когда делать первое УЗИ при беременности?

УЗИ – это плановая, обязательная диагностическая процедура, назначаемая каждой беременной женщине. В среднем УЗИ проводится три раза за весь период вынашивания ребёнка, хотя в ряде случаев (при наличии показаний) число таких обследований может быть и увеличено. Первое УЗИ при беременности (во сколько недель делается, что показывает, будет описано ниже) проводится в 1-м триместре и играет очень важную роль в диагностике ранних пороков развития плода, оценке рисков невынашивания беременности.

Для чего необходимо первое УЗИ?

УЗИ скрининг 1 триместра имеет следующие цели:

  • установление/опровержение факта беременности;
  • установление/исключение многоплодной беременности;
  • определение вида беременности – маточная/внематочная;
  • определение биометрических размеров плода, сравнение их с нормативными значениями;
  • оценка прошедшего процесса закладки основных внутренних органов (большее внимание уделяют сердцу);
  • оценка структуры сформировавшихся внутренних органов.
Кроме этого, УЗИ скрининг 1-го триместра позволяет выявить первые маркеры наличия у плода генетической или хромосомной патологии. Для дальнейшего подтверждения (либо исключения) пороков развития наблюдающий врач назначает беременной женщине дополнительные обследования.

Время первого УЗИ

При нормально протекающей беременности рекомендовано проходить первый УЗИ скрининг на 11-13-й неделе 1-го триместра. Но при возникновении потребности в получении дополнительной информации о развитии эмбриона, его прикреплении первичное ультразвуковое исследование может быть перенесено на более раннее время. К примеру, беременной женщине, перенёсшей ранее кесарево сечение, рекомендуют пройти первый УЗИ скрининг на 4-5-й неделе гестации. Это необходимо для того, чтобы точно определить место прикрепления хориона (будущая плацента), понять, насколько близко он прикрепился к рубцу на матке. Такая информация поможет понять, возможно ли сохранение беременности, есть ли риски невынашивания или в сложившейся ситуации лучше будет прервать беременность.

Что показывает первое УЗИ при беременности?

При проведении УЗИ скрининга в 1-м триместре беременности на экране УЗ-аппарата можно рассмотреть плодное яйцо в матке (при наличии маточной беременности) с живым эмбрионом. Далее происходит оценка размеров эмбриона и соотношение их со сроком гестации. Здесь всё зависит от того, на каком сроке при беременности делают первое УЗИ, например размер эмбриона в 46 мм соответствует сроку 9,5 недель (сколько должен весить эмбрион, каков должен быть его размер, определяется утверждёнными таблицами нормативов).

Возможности современной ультразвуковой аппаратуры на ранних сроках беременности позволяют рассмотреть некоторые анатомические особенности и черты эмбриона: определить головной конец, тазовый конец, увидеть зачатки конечностей, формирующиеся мозговые структуры.

Также УЗИ аппарат позволяет проследить сердцебиение плода с 5-ти недель беременности. Сердце можно услышать и увидеть график его биения на экране.

Подготовка к обследованию

УЗИ в первом триместре беременности не требует конкретной подготовки. Женщина должна прийти на процедуру в спокойном состоянии, исключить ненужные волнения. За 2-3 дня до УЗИ стоит исключить из рациона продукты, вызывающие чрезмерное газообразование в кишечнике.

Как проходит исследование?

Для проведения УЗИ обследования женщина ложится на спину на кушетку. Ноги в коленях нужно слегка согнуть. При трансвагинальном способе исследования датчик, защищённый специальным презервативом, вводится в полость влагалища пациентки. При трансабдоминальном способе исследования датчик прислоняется к животу пациентки в различных областях.

Нормы скрининга 1 триместра: расшифровка УЗИ и таблица

Оценка УЗИ-скрининга 1-го триместра проводится на основании норм, установленных для конкретных сроков беременности.

  1. Оценивается размер эмбриона от копчика до темени (КТР). На 10-12-й неделе KTP в норме равен 33-73-м мм.
  2. Частота сокращений сердечной мышцы (ЧCC). Норма для 10-й недели 161-178 уд/мин, для 11-й – 153-177, для 12-й – 150-174, для 13-й – 147-171, для 14-й – 146-168.
  3. Толщина воротникового пространства (ТВП): 10-я неделя – 1,5-2,2 мм, 11-я – 1,6-2,4 мм, 12-я – 1,6-2,5 мм, 13-я – до 2,7 мм.
  4. Желточный мешок – до 12-ти недель он должен сохранять округлую форму и в диаметре достигать размеров 0,4-0,6 см.

Норма ХГЧ при беременности по неделям

Оценка уровня гормона ХГЧ – первичное исследование, которое помогает определить беременность у женщины и узнать, на каком она сроке. Существуют определённые нормативы ХГЧ (мЕд/мл):

  • до 2-х / 25-157;
  • 2-3 / 101-4870;
  • 3-4 / 1110-31500;
  • 4-5 / 2560-82300;
  • 5-6 / 23 100-151 000;
  • 6-7 /27 300- 233 000;
  • 7-11 / 20 900-291 000;
  • 11-16 / 6 141 – 103 000;
  • 16-21/ 4720 – 80 100;
  • 21-39/ 2700 – 78 100.

Обязательно ли делать УЗИ при беременности?

В список обязательных диагностических исследований входит УЗИ скрининг первого триместра и, что показывает практика, подобная процедура позволяет своевременно выявить тяжёлые пороки развития плода. Результаты 1-го УЗИ предоставляют возможность беременной женщине и её лечащему врачу определиться с дальнейшей методикой ведения беременности либо своевременно принять решение о её прерывании.

На сегодняшний день, несмотря на активную пропаганду проведения УЗИ, некоторые будущие мамы всё же решают пренебречь данной процедурой. При отсутствии своевременной диагностики могут быть печальные случаи (например, когда беременность замирает на поздних сроках, когда эмбрион развивается с грубыми патологиями, испытывает острое кислородное голодание и так далее).

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку многолетняя практика показала, что двухмерное УЗИ не оказывает негативного воздействия на плод, первое исследование при беременности нужно делать тогда, когда его назначает врач, а именно в 11-13-й неделе. При этом, что касается трансвагинального УЗИ, нужно учитывать ряд противопоказания для его проведения:

  • кровянистые выделения;
  • боли в низу живота;
  • случаи невынашивания беременности у пациентки.
Более точно оценить необходимость проведения УЗИ в нестандартных случаях должен лечащий врач.



беременность бронхи брюшная полость влагалище гениталии гипофиз глаза глазные орбиты голень голова головной мозг горло гортань грудная клетка грудной отдел диафрагма для детей железы желудок желчный пузырь живот забрюшинное пространство затылок зубы кисть кишечник ключица колено конечности контрастирующее вещество контрастное вещество копчик кость крестец легкие лимфатический узел лицевой скелет локоть лопатка малый таз матка месячные молочная железа мочевой пузырь мошонка мягкие ткани надпочечники нога нос носоглотка палец пах печень пищевод поджелудочная железа позвоночник половой член почки поясница пояснично-крестцовый отдел предплечья придатки простата пяточная кость ребра рука седалищный нерв селезенка сердце сосуды сочленения спина стопа суставы сухожилие таз тазобедренный сустав трахея турецкое седло ухо челюсть череп шейный шейный отдел шея щитовидная железа яичники