Радиоволновая хирургия в гинекологии

Радиоволновая хирургия — что это такое? Многие слышали термин, но не представляют или слабо представляют себе принцип действия радиоволн. Более того, нередко этот метод путают с радиохирургией (лечением гамма-частицами). По своей сути радиоволновая хирургия представляет собой рассечение мягких тканей с целью удаления различных патологических образований с помощью радиоволн, частота которых составляет до 4 МГц.

Воздействие высокочастотных радиоволн на молекулы воды, находящиеся в тканях человеческого организма, вызывает передачу энергии. Под влиянием избыточной энергии молекулы воды начинают распадаться, или, если говорить проще, вскипают. Как следствие — локальный разрыв клеток и волокон в месте воздействия радиоволн.

Благодаря лечению радиоволнами можно избавиться от таких гинекологических заболеваний, как полипы, папилломы, эрозии шейки матки. Женские половые органы весьма чувствительны к проникновению болезнетворных микроорганизмов, потому желательно выбирать наименее опасные в плане вероятного заражения методы хирургии. Антисептическое действие волн радиочастотного при радиоволновой хирургии в гинекологии помогает избежать осложнений в виде воспалений и сепсиса.

Лечение радиоволнами эрозии шейки матки, цена на которое вполне приемлема, дает возможность максимально сократить срок восстановления, и уже через несколько недель не останется и следа от операции. Поскольку после такого хирургического вмешательства нет рубцов, свойственных для других методов, нет и препятствий к зачатию ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Удаление полипа, эрозии шейки матки, кондилом и папиллом радиоволной осуществляется после того, как заболевание предварительно диагностировано гинекологом при осмотре и подтверждено анализами. Поэтому перед тем, как обращаться к хирургу, необходимо пройти обследование у соответствующего специалиста-гинеколога.

К врачу следует обращаться при возникновении таких проблем как:

• болезненные менструации;
• жжение и другие неприятные ощущения во время полового акта;
• кровянистые или обильные светлые выделения (бели);
• невозможность забеременеть в течение длительного времени;
• бородавки на наружных половых органах.

Вообще женщине желательно записываться на прием и консультацию к гинекологу в среднем раз в полгода, поскольку любое из вышеперечисленных заболеваний может возникнуть в любой момент и протекать практически бессимптомно. Важно не упустить этот момент. Аппарат радиоволновой хирургии в гинекологии применяется часто, его использование позволяет уменьшить зону некроза и воздействие настолько точное, что даже лазер не может с ним сравниться. Бояться операции не стоит, риск возникновения непредвиденных ситуаций практически нулевой.

Нельзя откладывать поход к гинекологу и лечение радиоволнами, когда вы обнаруживаете у себя какие-либо образования типа бородавок на коже в области промежности или половых губ. Вполне вероятно, что это может быть папилломатоз, который вызывается вирусом, и может стать причиной рака. Лечение бородавок радиоволнами на ранней стадии отнимает минимум времени и может полностью излечить пациентку, поскольку вирус папилломы не проник пока вглубь тканей и не стал онкозаболеванием.

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами показано не только рожавшим женщинам, но и тем, кто хочет завести ребенка. Такое хирургическое вмешательство так же, как и в случае с папилломами, предотвратит возможную трансформацию тканей в злокачественную опухоль. А кроме того, отсутствие рубцов после операции существенно повышает шанс оплодотворения.

К предраковым заболеваниям относятся и полипы. На шейке матки их чаще всего обнаруживает гинеколог при обычном профилактическом осмотре. Удаление полипа радиоволной — один из наименее опасных способов борьбы с этой патологией. Достоинством метода является то, что кровеносные сосуды сразу же запаиваются (коагулируются) кровеносные сосуды. Следовательно, исключен риск заноса микрофлоры в ткани, расположенные под удаляемыми, и возможность возникновения кровотечения, если используется метод радиоволновой хирургии.

Симптомы и причины заболевания

Эрозия шейки матки бывает трех типов:

• врожденная;
• истинная (эктопия);
• псевдоэрозия.

Радиоволновая хирургия при эрозии шейки матки врожденного типа не требуется, поскольку в этом случае не происходит перерождение тканей в злокачественные новообразования. Возникает это явление при смещении цилиндрического эпителия изнутри канала шейки на ее наружную, влагалищную поверхность. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами или лазером может быть использовано, если болезнь является сопутствующей, например обнаруживается при полипозе или папилломатозе.

Истинная форма заболевания может иметь травматическое происхождение или инфекционную природу. Иногда она возникает на фоне гормонального дисбаланса, нарушения нормальной микрофлоры или иммунитета, в результате использования любрикантов или немедицинских противозачаточных средств (сок лимона, марганцовка и др.). В случае с обнаружением истинного типа заболевания показано удаление эрозии шейки матки радиоволнами, цена которого зависит от размеров и степени развития патологического процесса.

Псевдоэрозия, как и истинная эрозия, требует удаления радиоволнами, поскольку надежды на самопроизвольное смещение границы цилиндрического эпителия к пределам нормы в этом случае не приходится. В отличие от врожденного типа. Псевдоэрозия является, по сути, вторым этапом истинной эрозии. Обычно последняя обнаруживается редко, поскольку длится всего одну-две недели. Во избежание озлокачествления мы рекомендуем пациенткам лечение эрозии радиоволнами, а не лазером, поскольку область термического ожога при лазерной хирургии значительно больше.

При возникновении болезни женщина может ощущать боли и тяжесть внизу живота, усиливающиеся во время и после полового акта. Также поводом для обращения к врачу являются чрезмерно густые белёсые выделения, или выделения с примесью крови и гноя. В последнем случае можно говорить с уверенностью об инфицировании эрозии патогенными микроорганизмами и насущной необходимости в лечении дисплазии или эрозии радиоволнами.

Полипы

В клиниках "Энерго" мы предлагаем такую услугу как радиоволновая хирургия при полипозе. Разрастания слизистой, соединительной, сосудистой тканей на шейке матки называются полипами. Этиология (причины возникновения) этих новообразований еще пока изучены недостаточно, однако доказано, что отдельные типы могут перерождаться в злокачественные и пациент остро нуждается в лечении шейки матки радиоволнами. Кроме того, данная патология может препятствовать оплодотворению, а во время беременности провоцировать различные осложнения, вплоть до заражения околоплодных вод и самопроизвольного аборта, то есть выкидыша.

Чем раньше проведено удаление полипов матки радиоволнами, тем больше шансов на зачатие, вынашивание и рождение здоровых детей. Болезнь в большинстве случаев бессимптомная, в то же время может вызывать появление кровянистых и гнойных выделений, а также боли во время полового акта.

Папилломы

Папилломы или кондиломы — образования, которые в просторечии называются бородавками и вызываются вирусом папилломы человека (сокращенно — ВПЧ). Передается эта вирусная инфекция при непосредственном телесном контакте. Удаление папиллом (кондилом) радиоволной по отзывам пациентов происходит практически безболезненно, метод лечения бескровный и период регенерации здоровых тканей урогенитальной зоны очень короткий. Симптоматика не выражена до тех пор, пока кондиломы не начнут озлокачествляться.

Врачи

Радиоволновая хирургия довольно молодой метод терапии гинекологических заболеваний в нашей стране. Поэтому мы советуем обращаться только в клинику, где работают проверенные профессионалы. Перед тем, как обратиться за помощью к хирургу, специализирующемуся на этом методе лечения, вы должны пройти обследование у гинеколога, который и будет решать, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве, либо заболевание можно вылечить другими способами.

Лечение радиоволнами в нашем центре осуществляют специалисты высокого класса, прошедшие специальную подготовку и досконально знающие методику. Богатый опыт, большая практика и умение действовать слаженно и быстро в серьезных ситуациях — вот то, что отличает наших врачей. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и имеют все необходимые навыки обращения с самым современным оборудованием.

Порядок и этапы лечения

При возникновении каких-либо неприятных ощущений в урогенитальной области, при любых изменениях цвета, объема и консистенции нужно срочно обращаться к гинекологу. Лечение происходит в несколько стадий:

• первичный осмотр и сбор анамнеза;
• взятие анализов;
• операция;
• постоперационный уход и обследование.

Само лечение радиоволнами не требует сложной подготовки. Для того чтобы ускорить процесс заживления прооперированного участка, операцию проводят на 7-8 день от первого дня менструального цикла. Перед хирургическим вмешательством производят местное обезболивание (анестезию), чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Специальные электроды позволяют направлять пучок радиоволн на конкретную зону, поражённую заболеванием. При этом сами электроды не контактируют с тканями влагалища и шейки матки. Мощность пучка, выбираемая при удалении радиоволной, выбирается в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности.

Через пару недель после операции врач пациентке необходимо пройти повторное обследование. Хотим обратить ваше внимание на то, что мажущие выделения в течение нескольких дней после лечения радиоволнами являются нормой.

Первичный осмотр

Перед лечением радиоволнами с помощью специального гинекологического зеркала врач-гинеколог обследует влагалище и шейку матки. Процедура эта совершенно безболезненная. Во время осмотра специалист обращает внимание на такие проявления:

• изменение цвета слизистой;
• наличие выступающих образований (папиллом, полипов);
• отмечает форму, локализацию и количество этих образований.

Одновременно с визуальным обследованием берется материал на биопсию и цитологию, бактериологический посев на микрофлору, выдаются направления на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), анализы крови с целью определения наличия или отсутствия онкомаркеров, ВИЧ, гепатита В и С. Иногда требуется прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) и кольпоскопии с применением специального оптического прибора — бинокуляра, оборудованного осветителем.

Диагностика болезни

Предварительный диагноз гинеколог может поставить уже при осмотре на первом посещении. Однако окончательный вывод о типе заболевания и его стадии делается на основании результатов анализов. Только после этого может идти речь о радиоволновой хирургии.

Благодаря биопсии и цитологическому исследованию становятся очевидными изменения в структуре тканей, а также делается заключение о том, о каком конкретно виде заболевания идет речь. Ведь хирургу, который будет удалять радиоволновым методом ту или иную патологию, нужно знать глубину поражения, тип тканей, участвующих в патологическом процессе.

Бактериологическое, вирусологическое исследование и ПЦР позволяют определить сопутствующие инфекции и, при их наличии, изменить план лечения, включив в него антибактериальную, противогрибковую и противовирусную терапию. В некоторых случаях эрозия шейки матки и полипоз провоцируются или осложняются присоединившейся инфекцией, и если воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами находится в острой стадии, то на первое место выходит не удаление радиоволнами полипов и прочих образований, а лечение воспалительного процесса.

Кольпо- и цервикоскопия дает врачу больше сведений о болезни, нежели осмотр невооруженным глазом. Инструментальное исследование состояния шейки матки с помощью специальных приборов является более точным и снижает вероятность врачебной ошибки при диагностировании.

Оборудование для радиоволнового лечения

Хирургическое лечение радиоволнами пока мало распространено в нашей стране, хотя за рубежом оно является одним из наиболее популярных способов решения множества проблем в косметологии, гинекологии, ЛОР-сфере и других областях медицины. Такой интерес вполне объясним, ведь удаление радиоволной имеет множество преимуществ не только перед обычным скальпелем, но и перед лазерной хирургией:

• метод является бесконтактным;
• минимальная область повреждения;
• практически исключены кровотечения;
• одновременно происходит обеззараживание;
• болевые ощущения минимизированы;
• контролируемая глубина проникновения;
• быстрое постоперационное восстановление.

В нашем центре применяется аппарат радиоволновой хирургии RadioSURG 2200. Он выпускается немецкой компанией Meyer-Haake GmbH Medical Innovations, продающей больше 30 лет радиохирургические аппараты собственного производства по всему миру. RadioSURG 2200 используется не только в гинекологии, но и в плстической, общей, сосудистой и челюстно-лицевой хирургии. Также с его помощью происходит удаление невусов (родинок, родимых пятен) и лечение бородавок радиоволнами в дерматологии.

Нейрохирургия, ортопедия, урология, педиатрия, проктология, онкология — это далеко не полный спектр разделов медицины, в которых могут быть применены и с успехом применяются аппараты радиоволновой хирургии. Оборудование может работать в четырех режимах:

• разрез;
• коагуляция;
• разрез и коагуляция;
• биполярная коагуляция.

Для того чтобы лечение радиоволнами производилось максимально быстро, к аппарату могут подключаться одновременно два электрода. При проведении манипуляции у врача нет необходимости останавливаться для замены электродов в рукояти.

Комфорт пациента и снятие психологического напряжения играет немаловажную роль в удачном исходе операции. Поэтому при удалении эрозии шейки матки, полипов, папиллом радиоволнами дым, образующийся при нагревании тканей, устраняется все тем же аппаратом. Это способствует расслаблению мускулатуры и облегчает процедуру устранения патологии.

Широкий выбор электродов, девять ступеней распределения мощности для щадящего обращения с тканями, фильтрация не только дыма, но и вирусов, спор грибков, бактерий — все это предусмотрено инженерами компании при создании оборудования для радиохирургии. И все эти технические характеристики являются своеобразным гарантом качественного удаления радиоволной участков тканей, пораженных патологией.

Результат лечения радиоволнами

Буквально сразу же после удаления эрозии и других образований с помощью радиохирургии, на поверхности прооперированного участка образуется фибриновая пленка, состоящая из тонких волокон. Благодаря этой естественной мембране заживление раны происходит очень быстро.

Тем не менее, в течение какого-то периода (обычно до недели), могут возникать мажущие выделения. Это связано с тем, что после лечения радиоволнами мелкие кровеносные сосуды, коагулировавшиеся во время операции, могут снова рваться и из них сочится кровь. Если это не обильное кровотечение, нет повышения температуры, появления неприятного запаха или гноя, то можно не обращать внимания на подобные явления.

Удаление эрозии шейки матки с помощью радиволновой хирургии проходит единоразово. Однако иногда после этого необходимо пройти лечение причины, вызвавшей возникновение этого заболевания. Речь идет, в частности, о гормональных сбоях, снижении иммунитета, дисбиозе. Врач также может подобрать подходящие контрацептивы.

Полипоз может быть рецидивурющим, то есть повторяющимся. В большинстве случаев единоразовой процедуры по радиоволновому удалению разросшейся ткани достаточно, но если полипы разрастаются вновь и вновь, показано конусовидное иссечение шейки матки (конизация), которое также может быть осуществлено радиоволновым способом.

Вирус папилломы человека однажды попав в организм будет существовать там постоянно, как и вирус герпеса. Это является причиной того, что кондиломы (папилломы) удалить навсегда удается не каждый раз. Все же преимущественное большинство женщин все же избавляется на всю жизнь от этой проблемы при помощи радиоволновой хирургии.

Осложнения после проведения манипуляций по удалению эрозии, папиллом, полипов, случаются крайне редко и в основном по причинам, зависящим от самих пациентов. Несоблюдение врачебных рекомендаций и небрежное отношение к своему здоровью — вот то, из-за чего радиоволновое лечение не дает должного эффекта. И вины врачей в этом нет. Если процедура проведена опытным, знающим хирургом, а оборудование для лечения радиоволнами европейского класса, то осложнений быть не должно.

Профилактика возникновения заболеваний и их осложнений

Женщинам, перенесшим операции после удаления радиоволнами эрозий, папиллом и полипов нужно придерживаться определенных правил. В первую очередь, необходимо воздерживаться от половых контактов в течение срока, назначенного врачом. Обычно это воздержание длится месяц, хотя если заживление протекает хорошо, то специалист может сократить этот период.

Во избежание заражения неокрепших тканей патогенными микроорганизмами, не следует часто менять половых партнеров. Половой акт не должен быть травмирующим, необходимо избегать использования непроверенных вагинальных контрацептивов, средств гигиены и ухода. Ведь они могут содержать раздражающие химические реагенты.

Не рекомендуется во время менструаций пользоваться тампонами, лучше отдать предпочтение прокладкам. Также после лечения радиоволной матки стоит придерживаться элементарных санитарных норм и не применять народные средства для спринцевания без предварительной консультации со специалистом.

Вообще половую жизнь стоит начинать не ранее 18 лет, поскольку до этого возраста формируются иммунные механизмы. Слизистая оболочка шейки матки в более раннем возрасте не может адекватно реагировать на вирусы и бактерии, не способна справиться с заражением. Но медицина не стоит на месте, и чтобы не пришлось обращаться к радиоволновой хирургии, можно предпринять определенные меры защиты организма. Помочь иммунитету призвана, в частности, вакцинация от вируса папилломы.

Необходимо также избегать переохлаждения, перегревания, длительного пребывания на солнце, недосыпания, недоедания и гиповитаминозов. Все эти стрессы ослабляют организм и могут вызвать рецидивы. А в период после операции удаления радиоволнами эрозий и других образований на шейке матки, они замедляют заживление ран. Поэтому важно следить за питанием, избегать контактов с больными ОРЗ, укреплять организм занятиями спортом и закаливанием.

При гормональном дисбалансе следует использовать назначенные специалистом препараты и строго следовать схеме приема. Во избежание травматизации матки нужно запланировать беременность, чтобы не было абортов. Радиоволновая хирургия может быть применена во время беременности, но все же раннее обнаружение и своевременное лечение этих болезней позволяет нормально зачать, выносить и родить ребенка без осложнений. Поэтому чем раньше вы пройдете обследование, тем больше вероятность появления на свет здоровых детей.

Услуги клиники

Помимо вышеперечисленных заболеваний (эрозий, полипоза и папилломатоза) мы также предлагаем услуги удаления с помощью радиоволн:

• кожных новообразований;
• новообразований на глазах;
• лечение заболеваний ротовой полости, носа и глотки.

Следует особо подчеркнуть, что радиоволновое лечение показано только при доброкачественных опухолях и новообразованиях. Если при прохождении осмотра и сдаче анализов выявляются злокачественные изменения в тканях, то гинеколог направляет вас не к радиохирургу, а к онкологу.

Кстати, в нашем центре осуществляется также работа по предупреждению различных заболеваний, и вы можете пройти профилактическую вакцинацию от гриппа, гепатита и других инфекций, способных существенно снизить иммунитет и увеличить риск заражения или рецидива вируса папилломы.

Все необходимые для радиоволнового лечения лабораторные анализы вы можете пройти непосредственно в нашем центре. Помимо выявления различных болезнетворных микроорганизмов, мы также определяем их концентрацию и можем провести исследование на чувствительность этих микробов к антибиотикам. Благодаря такому подходу врач будет точно знать, к каким препаратам у бактерии есть устойчивость, а к каким — нет. И из всего спектра антибактериальных препаратов специалист выберет наиболее эффективный.

К услугам наших пациентов врачи эндокринологи, специализирующиеся на выявлении нарушений работы желез внутренней секреции, диагностирующие нарушения гормонального фона и лечащие их по самым современным методикам. Если возникновение гинекологических заболеваний обусловлено изменениями в уровне гормонов, то восстановив их равновесие можно вылечить и вызванные этим сбоем заболевания, в том числе и гинекологические.

В нашем центре можно пройти комплексное обследование и лечение, что избавит вас от проблем с очередями в государственных клиниках. Мы ценим ваше время.