Услуги и цены
(812) 901 03 03 call-центр
(812) 901-03-01 запись по ОМС на МРТ и КТ
Контактная информация

Рентген лучезапястного сустава и кисти рук: что это такое и что он показывает?

Общая характеристика обследования

Рентген лучезапястного сустава и кисти рук – это наиболее распространённая диагностическая процедура, используемая для исследования строения, структуры, целостности костной ткани запястья и кисти рук. Её можно сделать практически в каждой государственной поликлинике или частной клинике. Рентген не требует особой подготовки – нужно просто снять с рук все кольца, часы, браслеты, наклеенный пластырь. Если на кисть ранее был наложен гипс, то, возможно, потребуется снять и его – точные рекомендации даст врач-рентгенолог.

Показания

Боль в кисти при движениях и в покое

Рентгенография кисти рук и лучезапястного сустава может назначаться пациентам, если они жалуются на боль в этой области. Боль может отмечаться как в состоянии покоя, так и в движении (сжимание, разжимание, вращательные движения и так далее). Причин возникновения боли в кистях и запястьях масса: переломы, ушибы, артрит, остеоартроз, перитендинит, ущемление срединного нерва, полиартрит и другие. Главная задача лечащего врача – с помощью рентгена распознать истинную причину боли и назначить правильное лечение.

Отечность и гиперемия мелких суставов

Отёчность кистей рук, а также их гиперемия – симптомы, которые могут сигнализировать о различных патологиях. Среди них: заболевания сердца, почек, печени, анемия, застой лимфы, аллергия и многие другие. Однако при подобных патологиях речь идёт о нарушении структуры мягких тканей. Чтобы исключить патологию костной ткани, проводят рентген кистей и запястья.

Деформации суставов

Заметная визуально деформация лучезапястного сустава, самой кисти или пальцев является достаточным показанием для проведения рентгена. Самые распространённые деформации – это узелки Гебердена (образуются на суставах крайних фаланг пальцев) и узелки Бушара (образуются на суставах срединных фаланг). Чаще всего такие деформации говорят о прогрессировании таких заболеваний, как артроз или артрит.

Перенесенные травмы с подозрением на перелом костей

Травмы, падения с высоты, ушибы – все эти факторы с высокой вероятностью могут стать причиной перелома кистей рук или запястья. Для подтверждения или опровержения перелома рентген необходимо сделать в первую очередь.

Воспалительные изменения в суставах кисти (артрозы, артриты)

Затруднённое движение кистей рук, сопровождающееся болевым синдромом, хрустом может стать свидетельством артрита или артроза. Рентген в этом случае покажет, насколько истончёна соединительная суставная ткань, хрящи, есть ли на костях солевые отложения и так далее.


Подозрение на деструкцию кости (остеомиелит)

Остеомиелит – гнойное инфекционное заболевание, поражающее костную ткань. Другими словами, при такой патологии наблюдается загнивание и разрушение (постепенное или скоротечное) костной ткани. Причиной возникновения остеомиелита является попадание бактерий в костную ткань либо в костный мозг или надкостницу. Случиться это может при травмах, в течение таких болезней, как корь, гнойная ангина, пневмония, фурункулёз и так далее. Для оценки состояния костной ткани, подтверждения или исключения остеомиелита, как правило, назначается рентген запястья и кистей рук.

Новообразования

Гигрома – одно из наиболее распространенных кистозных новообразований, локализация которого приходится на запястье или кисти рук. При помощи рентгена определить гигрому можно довольно точно, поэтому такой метод диагностики применяется наиболее часто.

Методика проведения

Рентген запястья и кисти делают в течение нескольких секунд. Пациента усаживают на стул рядом со столом рентген-аппарата. Затем укладывают его кисть на столешницу ладонью вниз, максимально распрямив её, и делают снимок. Возможно исполнение снимка и в других проекциях: прямая ладонью вверх, боковая, косая тыльная и косая ладонная. Перед тем как сделать снимок, тело пациента защищают специальным жилетом, который блокирует прохождение рентгеновских лучей.

В идеале рентгеновские снимки в нескольких проекциях должны отобразить все составляющие кости и суставы запястья и кисти: 3-гранная, полулунная, ладьевидная, гороховидная, крючковатая, головчатая, трапециевидная кости, лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав, фаланги.

При болях, нарушении функции кисти или запястья только на одной руке для определения отклонений от нормы могут сделать рентген-фото лучезапястного сустава и кистей обеих рук.

После того как снимки сделаны, рентгенолог приступает к их проявке и описанию. Как правило, занимает это 15-20 минут, в зависимости от сложности заболевания или травмы.

Какие изменения видны на рентгенограмме кисти?

Травматические повреждения

Травматические повреждения, такие как переломы, вывихи, трещины, смещения, – это первое, что можно обнаружить на рентгене лучезапястного сустава. Кости запястья, рентген которых показал перелом, имеют на снимке тёмные полосы различной локализации, размера и направления.

Поставить диагноз «Вывих» по рентгену можно, если на снимке видно, что суставные поверхности костей предплечья перекрещиваются или щель между костями лучезапястного сустава не видна.

Ревматические поражения

Поражения ревматического характера могут наблюдаться, например, при патологии соединительной ткани сустава (ревматоидный артрит, склеродермия) или при воспалительных заболеваниях, поражающих костную ткань кистей и запястья.

Типичными признаками артритов кистей рук являются кистозные изменения, визуализируемые на рентгене уже на ранних стадиях развития ревматоидной патологии. Обычно они имеют небольшой размер и округлую форму. Запущенные стадии артрита характеризуются формированием крупных и плотных костных эрозий.

Противопоказания

Негативное влияние ионизирующего излучения от рентгена определяет ряд запретов для проведения рентгенографии лучезапястного сустава и кисти рук.

Беременность

При беременности женщинам делать рентген нельзя, так как ионизирующее излучение может оказать негативное влияние на развитие плода. Однако в отдельных случаях, когда, например, речь идёт о серьёзном оскольчатом переломе кисти, рентген проводят. При этом предварительно тщательно закрывают живот женщины защитным жилетом или фартуком.

Дети до 15 лет

Детский возраст до 14-15 лет также считается противопоказанием для проведения рентгена. На неокрепший детский организм ионизирующее излучение может повлиять негативно, и главная опасность кроется в высокой вероятности злокачественного перерождения клеток, попадающих в зону облучения. В связи с этим детям рентген назначают крайне редко. В качестве альтернативного, максимально информативного, но при этом безопасного метода диагностики состояния костей кисти и запястья можно использовать МРТ.


беременность бронхи брюшная полость влагалище гениталии гипофиз глаза глазные орбиты голень голова головной мозг горло гортань грудная клетка грудной отдел диафрагма для детей железы желудок желчный пузырь живот забрюшинное пространство затылок зубы кисть кишечник ключица колено конечности контрастирующее вещество контрастное вещество копчик кость крестец легкие лимфатический узел лицевой скелет локоть лопатка малый таз матка месячные молочная железа мочевой пузырь мошонка мягкие ткани надпочечники нога нос носоглотка палец пах печень пищевод поджелудочная железа позвоночник половой член почки поясница пояснично-крестцовый отдел предплечья придатки простата пяточная кость ребра рука седалищный нерв селезенка сердце сосуды сочленения спина стопа суставы сухожилие таз тазобедренный сустав трахея турецкое седло ухо челюсть череп шейный шейный отдел шея щитовидная железа яичники