Услуги и цены
(812) 901 03 03 call-центр
(812) 906 68 54 запись по ОМС на МРТ и КТКонтактная информация

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, проведение и противопоказания


uzi_moshonki_yaichek.jpg Нарушение мужского здоровья – серьезная проблема, требующая полноценной и всесторонней диагностики. Одним из лучших вариантов оценки состояния полового члена является УЗДГ.

Суть методики

Для оценки состояния полового члена и его сосудов, выявления патологий используется такая методика исследования, как ультразвуковая допплерография. Эта процедура сочетает в себе простое УЗИ, с помощью которого можно оценивать состояние, структуру, функционал мягких тканей органа, а также допплеровское измерение, позволяющее оценить кровоток в сосудах органа.

Показания

Для назначения процедуры УЗДГ нужны следующие показания:

Недостаточное кровенаполнение кавернозных тел пениса, приводящее к эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция, или импотенция, может быть вызвана множеством патологий: сахарный диабет, гормональный сбой, травма полового члена и так далее. При наличии у пациента такой проблемы врач может назначить ему допплерографию для исключения или подтверждения наличия сосудистой патологии члена (когда к тканям органа по сосудам кровь не поступает в нужном объёме).

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это искривление полового члена. Данное заболевание довольно редкое, и причины его появления до конца не изучены. Принято считать, что это могут быть микротравмы полового члена, следствием которых являются воспалительные процессы в тканях, а также нарушение кровотока в сосудах. Для подтверждения или опровержения последнего факта проводят УЗДГ.

Опухоли пениса

Определить причину возникновения опухолей пениса трудно только по результатам осмотра или анализам. Поэтому чаще всего назначается УЗДГ. Если причиной появления опухоли является нарушение кровотока, это будет чётко видно, благодаря графическому изображению гемодинамики.

Травмы полового члена

Механические травмы полового члена приводят к нарушению целостности сосудов и функции кровоснабжения. УЗДГ позволяет выяснить, насколько серьезно это нарушение, определить точную локализацию разрывов.

Сбои оттока мочи из уретры при структурных изменениях в ней  

Проблемы мочеиспускания, оттока мочи из уретры могут быть вызваны нарушением гемодинамики в сосудах полового члена. УЗДГ поможет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

 

Исследуемые параметры

В ходе ультразвукового исследования оцениваются следующие параметры:

Анатомическое строение сосудов и возможное наличие деформаций

Проводя УЗДГ, врач оценивает анатомическое строение сосудов, выявляет их разрывы, излишние ответвления и другие патологии.

Скорость кровотока

Скорость кровотока – важный показатель, поскольку от него зависит, насколько правильно и своевременно происходит питание органов кровью. Снижение скорости кровотока может приводить к нарушению эректильной функции.

Состояние сосудистых стенок, их диаметр и толщина

Во время исследования врач оценивает состояние стенок сосудов, измеряет их толщину и структуру. Также важно определить, нет ли сужения просвета каких-либо сосудов полового члена, поскольку это может являться главной причиной нарушения кровотока.

Характеристика кровотока (ламинарный или турбулентный)

Ламинарный кровоток означает движение крови слоями, параллельно оси сосуда без перемешивания. В тех отделах системы сосудов, где скорость кровотока большая, ламинарный ток превращается в турбулентный (или вихревой). В нем слои движутся нерегулярно и смешиваются. УЗДГ помогает определить виды кровотока в различных сосудах полового члена.

Присутствие или отсутствие бляшек или тромбов в сосудистом просвете

Бляшки и тромбы, образующиеся в просветах сосудах, замедляют нормальный ток крови или полностью его перекрывают. В результате теряется полноценное кровоснабжение органа, что приводит к нарушению его функции. При обнаружении тромбов или бляшек врачу нужно проанализировать их размер и структуру, а также определить точную локализацию.

Правила подготовки и порядок проведения

Подготовка к процедуре УЗДГ заключается в следующем:

  • за 1-2 дня до исследования нужно полностью исключить из рациона алкоголь;
  • непосредственно перед процедурой нужно тщательно обмыть половой орган;
  • 1-2 часа до исследования желательно не мочится.

УЗДГ пениса проводится при его обнажении и эрекции. Для наступления эрекции в половой член вводят специальные препараты. После процедуры пациент должен путём самостимуляции добиться семяизвержения, что необходимо для естественного выхода вспомогательных препаратов. Перед началом диагностики пациент ложится на кушетку на спину. Врач вводит в половой член стимулирующие препараты, и примерно через 20-25 минут наступает эрекция. Также добиться эрекции можно путём приёма внутрь стимулирующих препаратов: «Виагры», «Левитры» и других. После наступления эрекции врач устанавливает на половой член и мошонку пациента УЗ-датчик в определенной последовательности каждые 5 минут (в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.

Принципы расшифровки результатов

УЗИ и допплерография сосудов полового члена помогают оценить следующие параметры:

  • максимальная систолическая скорость тока крови в сосудах (норма – не менее 30 см/сек.);
  • минимальная диастолическая скорость тока крови в сосудах (должна не превышать значения в 5 см/сек.);
  • средняя max скорость тока крови;
  • средняя скорость тока крови;
  • пульсаторный индекс (нормативное значение – более 4);
  • резистентный индекс (по норме не должен быть ниже 0,85).

Кроме показателей кровотока, оцениваются и параметры самого полового органа: размеры анатомических структур, эхогенность, плотность тканей и так далее.

Противопоказания

УЗДГ – процедура безболезненная и безопасная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не выделяют. Однако относительные противопоказания всё же есть (когда требуется отложить процедуру на некоторое время).

Воспаление тканей пениса

Введение препаратов, стимулирующих эрекцию, может усугубить существующее воспалительное заболевание, доставить пациенту сильную боль.

Недавний инфаркт миокарда

Введение в половой член препаратов, стимулирующих эрекцию, может привести к нарушению кровоснабжения этого органа.

Инсульт

Как и в предыдущем случае, при инсульте не рекомендуется вводить пациенту препараты для стимуляции эрекции. Инсульт – то состояние, когда кровоснабжение органов сильно нарушено, а любые внешние воздействия могут усугубить и без того сложную ситуацию.

беременность бронхи брюшная полость влагалище гениталии гипофиз глаза глазные орбиты голень голова головной мозг горло гортань грудная клетка грудной отдел диафрагма для детей железы желудок желчный пузырь живот забрюшинное пространство затылок зубы кисть кишечник ключица колено конечности контрастирующее вещество контрастное вещество копчик кость крестец легкие лимфатический узел лицевой скелет локоть лопатка малый таз матка месячные молочная железа мочевой пузырь мошонка мягкие ткани надпочечники нога нос носоглотка палец пах печень пищевод поджелудочная железа позвоночник половой член почки поясница пояснично-крестцовый отдел предплечья придатки простата пяточная кость ребра рука седалищный нерв селезенка сердце сосуды сочленения спина стопа суставы сухожилие таз тазобедренный сустав трахея турецкое седло ухо челюсть череп шейный шейный отдел шея щитовидная железа яичники