УЗИ желчного пузыря: подготовка к процедуре, как проходит, что показывает результат?

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод проведения диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии органа и его протоков. Может применяться для исследования взрослого человека или ребенка.

УЗИ желчного пузыря и протоков обычно проводится в комплексе с УЗИ брюшной полости. Наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

Показания для назначения УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря назначается, если присутствуют:

• частые боли в правом подреберье;
• ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
• чувство горечи во рту;
• желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
• нарушение питания;
• длительный прием лекарственных средств;
• отклонение от нормы в лабораторных анализах крови;
• желчнокаменная болезнь;
• травмы брюшной полости;
• различные отравления организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
• мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
• при выборе и назначении гормональных контрацептивов (заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
• ожирение.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

От того, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря, зависит точность результата.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ исключить:

• жирную пищу и алкоголь;
• продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике: зерновой хлеб и дрожжевые изделия, сырые овощи, фрукты и ягоды, кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В день перед процедурой:

• Последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара. Не позднее 19.00.

Утром перед УЗИ:

• отказаться от завтрака, если УЗИ назначено на первую половину дня;
• если время процедуры во второй половине дня, то разрешается легкий завтрак, а интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов;
• нельзя пить жидкость за 2-3 часа до процедуры, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
• нельзя курить и употреблять жевательную резинку.

Простое УЗИ, УЗИ при удаленном желчном пузыре и УЗИ желчного пузыря с определением функции – подготовка к ним одинаковая.

Как проходит процедура?

Существует несколько видов УЗИ желчного пузыря и методик выполнения.

Простое УЗИ

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

• Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота.
• Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.
• Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.
• С целью выявления патологических включений в желчном пузыре пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой дает возможность оценить сократительную способность органа в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют четырежды с интервалами в 15 минут.

УЗИ при удаленном желчном пузыре (ЭХО-холедохография)

Сначала врач оценивает состояние и диаметр желчного протока натощак. Далее пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от пациента жалобы на появление боли, ее интенсивность, длительность или ее отсутствие.

Расшифровка результатов

Во время процедуры оцениваются следующие показатели:

• расположение органа и его подвижность;
• форма, размеры, толщина стенок;
• диаметр желчных протоков;
• сократительная функция;
• наличие камней, полипов, новообразований.

Нормальные параметры желчного пузыря

Норма желчного пузыря на УЗИ у взрослых:

• длина – от 7 до 10 см;
• ширина – до 3 см;
• поперечный размер – от 3 до 3,5 см;
• объем – от 30 до 70 см³;
• толщина стенок – до 4 мм;
• общий желчный проток в диаметре составляет до 6 мм при наличии желчного пузыря; при удаленном желчном пузыре - до 9 мм;
• внутренний диаметр долевых желчных протоков – до 3 мм;
• форма желчного пузыря – грушевидная или овальная;
• контуры четкие;
• дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Что показывает УЗИ желчного пузыря?

УЗИ покажет деформацию желчного пузыря. Также с помощью ультразвука можно обнаружить следующие заболевания желчного пузыря:

• острый холецистит;     
• хронический холецистит;     
• дискинезия желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз); 
• полипы желчного пузыря;       
• опухоли (образование размером более 1-1,5 см);
• врожденные аномалии (агенезия – отсутствие желчного пузыря, эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например, забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени).

Результаты УЗИ желчного пузыря, расшифровка, нормы имеют индивидуальный характер и поэтому следует доверить это врачам и не пытаться интерпретировать результаты самостоятельно. Для уточнения обнаруженных патологий и наблюдения в динамике после первого УЗИ могут назначить повторное УЗИ через 1-3 месяца.