Вторичный стеноз позвоночного канала: что это такое, симптомы, лечение

Что такое вторичный стеноз позвоночного канала

Чтобы понять природу заболевания вторичный стеноз позвоночного канала и что это такое, вначале необходимо разобраться с самим понятием «стеноз». Данное явление подразумевает под собой сужение просвета любой полой структурной единицы человеческого организма. Под вторичным стенозом позвоночника подразумевают сужение просвета позвоночного канала, возникшее из-за негативного воздействия другого заболевания. Важным параметром, характеризующим степень развития позвоночного стеноза, является саггитальный размер канала. В зависимости от значения данного показателя, стеноз делится на:

1. относительный (сужение канала варьируется в пределах от 15 до 11 мм);
2. абсолютный (канал сужается до 10 мм и менее).
   

Отличия от врожденного стеноза позвоночника

Основное различие между врожденным и вторичным (приобретенным) стенозом позвоночника заключается в следующем:

• в первом случае причиной заболевания являются анатомические особенности позвоночника, а также различные врожденные отклонения и аномалии;
• во втором случае стеноз позвоночника развивается в результате перенесенного ранее другого заболевания.
  

Причины развития заболевания

В настоящее время этиология вторичного стеноза позвоночника изучена достаточно глубоко. Можно выделить, следующий ряд причин, вызывающих развитие данного заболевания:

• дегенеративные процессы (остеохондроз и др.);
• различные травмы позвоночника, приводящие к сдавливанию спинного мозга;
• послеоперационные осложнения (например, после ламинэктомии);
• опухоли;
• нарушение метаболизма;
• различного рода инфекционные болезни.
  

Симптомы

Всю совокупность симптомов можно разделить на следующие группы:

1. Вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела характеризуется следующими проявлениями:

• жгучая боль в висках, затылке и надбровной части;
• головокружение при резкой смене положения головы;
• слабость в ногах и руках;
• тонус мышц рук и ног;
• ухудшение зрительного и слухового аппарата;
• развитие гипоксии мозга.

• боль при ходьбе (если пациент лежит или сидит, то болевые ощущения ослабевают);
• появление судорог в икроножных мышцах;
• слабость в ногах;
• покалывание и онемение конечностей;
• расстройство стула;
• нарушение мочеиспускания.

• головная боль;
• нарушение двигательных функций;
• нарушение работы дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышц плеча;
• расстройство чувствительности шеи и верхних конечностей.
  

Как диагностировать

Прежде чем приступить к лечению вторичного стеноза позвоночника, необходимо правильно диагностировать его. Диагностика направлена на выявление причины заболевания, а также на определение последствий, к которым оно привело. Так, после внешнего осмотра пациента лечащий врач-невролог назначает дополнительные методы диагностики стеноза. Как правило, при данном заболевании производят следующие процедуры:

1. Рентген – дает возможность обнаружить различные костные образования (опухоли, повреждения позвоночника и др.). Недостатком данного метода диагностики является то, что он не позволяет увидеть мягкие ткани. В связи с этим довольно часто дополнительно назначают МРТ.
2. МРТ – абсолютно безвредный метод визуализации внутреннего строения человеческого организма. В его основе лежит использование радио-магнитных волн. Данная процедура позволяет оперативно выявить вторичный стеноз позвоночного канала в области шейного отдела, поясничного отдела и патологии позвоночника.
3. КТ – в ее основе заложены принципы работы МРТ и рентгенографии. В ряде случаев КТ дополняют миелограммой. Это позволяет улучшить визуализацию мягких тканей.

Лечение

Следует отметить, что в каждом отдельном случае лечение вторичного стеноза будет отличаться. Многое зависит от степени и тяжести заболевания. Если болезнь была выявлена на начальной стадии, то для ее устранения достаточно будет консервативных методов лечения. В случае, если ситуация запущенная, то понадобится хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

При вторичном стенозе позвоночного канала рекомендуется делать следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• амплипульс;
• магнитотерапию;
• водолечение;
• грязевые ванны.

Медикаментозное лечение

Незаменимой составляющей эффективного лечения вторичного стеноза является прием соответствующих медикаментов, среди которых следует выделить:

• противовоспалительные лекарства (например, Напроксен, Ибупрофен и др.);
• препараты, снимающие боль (например, Ацетаминофен);
• препараты против отеков;
• противовоспалительные мази и пластыри (например, Нанопласт форте, Вольтарен);
• лекарства, способствующие нормализации нервно-мышечной проводимости (Мивакуриум, Панкурониум);
• витамины.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Если состояние пациента позволяет, то ему назначается специальная лечебная физкультура. Выполнение ЛФК при вторичном стенозе позвоночного канала будет способствовать улучшению осанки, уменьшению боли, а также повышению прочности позвоночника. Программу лечебной физкультуры должен разработать врач-реабилитолог, так как только он сможет выбрать оптимальную нагрузку.

Массаж

Помимо упражнений, также большим эффектом обладают массажи. Однако следует учесть тот факт, что массаж должен делать только квалифицированный специалист. В противном случае можно ухудшить состояние пациента. Для того чтобы делать массажи в домашних условиях, сегодня продаются специальные тренажеры, которые позволяют регулировать нагрузку.

Операция

Полностью избавиться от вторичного стеноза позвоночника поможет только хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят в том случае, если консервативное лечение не помогло. Выделяют следующие виды оперативных вмешательств:

• декомпрессионная ламинэктомия – в рамках данной операции производится удаление участков, сдавливающих нервные корешки;
• вживление систем стабилизации – производится с целью укрепления опорной функции позвоночника.
  

Профилактика

Для предотвращения возникновения данного заболевания необходимо выполнять следующий ряд профилактических мероприятий:

• необходимо ежедневно с утра делать зарядку, сочетая при этом аэробные движения с упражнениями на сопротивление;
• следует правильно держать осанку;
• освоить технику правильной механики тела, которая направлена на минимизацию нагрузки на позвоночник.